تقييم الصداع أثناء الحمل

أمثلة على صداع الحمل الحميد والخطير

في حين أن هناك العديد من الأعراض الجديدة التي تحدث أثناء الحمل ، مثل زيادة الوزن ، وارتجاع الحمض ، وآلام الظهر ، يمكن أن يكون هناك أيضًا تفاقم أو تحسن في الحالات الطبية الحالية.

على سبيل المثال ، يميل الصداع النصفي إلى التحسن أثناء الحمل ، خاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل. قد تظهر أيضًا حالات أخرى ، مثل اضطرابات الصداع التي تنفرد بها الحمل.

تقييم الصداع أثناء الحمل

عند تقييم صداعك ، سيقوم طبيبك بعمل تاريخ مفصل. قد تسألك أسئلة تتعلق بأي حالة طبية تعاني منها ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو الاكتئاب ، أو ما إذا كنت تتناول أي أدوية أو مكملات لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الفيتامينات أو الكافيين أو المسهلات.

سوف يستفسر طبيبك أيضًا عن خصائص الصداع مثل مدى شدته ، ومدة استمراره ، أو ما إذا كانت هناك أعراض مرتبطة به مثل الغثيان أو القيء. يتم ذلك من أجل إجراء تشخيص دقيق ، وكذلك لتقييم علامات التحذير من الصداع واستبعاد حالات الطوارئ الطبية.

تتضمن بعض العلامات التحذيرية المحددة للصداع (التي قد تشير إلى صداع خطير أثناء الحمل) والتي تتطلب عناية طبية فورية ما يلي:

• "أسوأ صداع في حياتي"

• رؤية ضبابية

• أعراض عصبية مثل الضعف أو التنميل

• صداع مع حمى و / أو تصلب الرقبة

• صداع مع ارتفاع ضغط الدم و / أو تورم في الساقين والقدمين

• صداع متعلق بالجهد أو الجنس أو مناورة فالسالفا

• ظهور جديد لصداع يشبه الصداع النصفي

• تغير في ألم الصداع أو نمطه أو شدته

الصداع الأساسي أثناء الحمل

أكثر اضطرابات الصداع الأولية الثلاثة شيوعًا هي الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر والصداع العنقودي. بينما يمكن أن تصاب النساء باضطراب صداع جديد أثناء الحمل ، عادة ما تكون هذه الاضطرابات موجودة بالفعل. بصرف النظر عن الصداع النصفي ، يميل الصداع الناتج عن التوتر والصداع العنقودي إلى الاستقرار أثناء الحمل.

الصداع النصفي هو أكثر أنواع الصداع شيوعًا أثناء الحمل ، ولكنه عمومًا يكون أقل حدة ويحدث في كثير من الأحيان أقل من الصداع خارج الحمل. ومع ذلك ، قد يتفاقم الصداع النصفي في البداية خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، خاصةً مع التغير في مستويات الهرمونات في الجسم والضغط الإضافي الذي يحدث.

هناك بعض الأدلة العلمية على أن النساء المصابات بالصداع النصفي قد يكونن أكثر عرضة للإصابة بمقدمات الارتعاج و / أو الولادة المبكرة ، على الرغم من الحاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث لفصل هذه العلاقة.

الصداع الناتج عن تسمم الحمل / تسمم الحمل

تسمم الحمل وتسمم الحمل هي حالات طبية خطيرة يمكن أن تحدث بعد 20 أسبوعًا من الحمل و / أو خلال فترة ما بعد الولادة. تسبب تسمم الحمل ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول.

بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم الشديد ، قد تؤدي تسمم الحمل الشديد إلى الأعراض التالية:

• كمية قليلة من البول

• مشاكل في الكبد

• تغييرات الرؤية

• انخفاض عدد الصفائح الدموية

• تقييد النمو داخل الرحم

يُعد تسمم الحمل حالة قاتلة وتحدث عندما تصاب المرأة بنوبات صرع و / أو عمى و / أو غيبوبة في مواجهة مقدمات الارتعاج الشديدة.

في كل من مقدمات الارتعاج وتسمم الحمل ، يعد الصداع عرضًا شائعًا ويمكن أن يشبه الصداع النصفي ، والذي يتميز غالبًا بإحساس بالخفقان ويصاحبه غثيان وخوف من الضوء (حساسية للضوء) و / أو رهاب الصوت (حساسية تجاه الصوت).

على عكس الصداع النصفي ، قد يرتبط الصداع المرتبط بمقدمات الارتعاج بسمات مقلقة أخرى مثل الرؤية الضبابية أو المزدوجة وألم البطن. علاوة على ذلك ، في حين أن الصداع النصفي يميل إلى الحدوث على جانب واحد من الرأس ، فإن الصداع الناتج عن تسمم الحمل منتشر في كل مكان.

وفقًا لمقال في مجلة الصداع ، فإن النساء اللواتي لديهن تاريخ من الصداع النصفي أكثر عرضة للإصابة بمقدمات الارتعاج أربع مرات تقريبًا من النساء اللواتي ليس لديهن تاريخ من الصداع النصفي.

يشمل علاج تسمم الحمل وتسمم الحمل بشكل عام ولادة الطفل ، بالإضافة إلى كبريتات المغنيسيوم وحاصرات قنوات الكالسيوم ، وربما الأدوية المضادة للنوبات.

ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة

ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب (IIH) هو اضطراب طبي خطير يظهر بشكل شائع عند النساء البدينات في سنوات الإنجاب. قد يحدث خلال أي ثلاثة أشهر من الحمل.

يسبب IIH صداعًا مع تغيرات في الرؤية وطنين الأذن النابض (عندما يسمع الناس صوتًا إيقاعيًا يتناسب مع نبضات قلبهم). سيحصل الأشخاص المصابون بـ IIH على تصوير طبيعي للدماغ ولكن سيكون لديهم ضغط مرتفع في السائل النخاعي عند إجراء البزل القطني.

بالإضافة إلى ذلك ، تعاني النساء المصابات بـ IIH وذمة حليمة العصب البصري ، وهي حالة تتميز بتورم خلف العين بسبب زيادة ضغط السوائل في الدماغ. بشكل عام ، يتم توجيه علاج IIH نحو فقدان الوزن أو إدارة الوزن وتقليل الضغط المرتفع داخل الجمجمة

أحيانًا يكون ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ناتجًا عن حالة طبية أخرى ، وتسمى هذه الحالة بارتفاع ضغط الدم الثانوي داخل الجمجمة. السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم الثانوي داخل الجمجمة هو الخثار الوريدي الدماغي ، والذي يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل الحمل ، ولكنه أكثر شيوعًا خلال فترة ما بعد الولادة.

متلازمة الأوعية الدموية الدماغية العكوسة

متلازمة الأوعية الدموية الدماغية العكوسة ، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة Call-Fleming ، هي متلازمة صداع أخرى يمكن أن تحدث بسبب الحمل وقد تحدث أيضًا في فترة ما بعد الولادة. عادةً ما يصف الأشخاص المصابون بمتلازمة الصداع صداع قصف الرعد ، وهو بداية حادة ومفاجئة ومتفجرة لألم الرأس.

سبب هذه المتلازمة غير معروف ، لكن يُعتقد أن أصل الألم مرتبط بتشنج الشرايين في الدماغ. يتم العلاج باستخدام حاصرات قنوات الكالسيوم ، وهو دواء لضغط الدم يساعد على توسيع أو فتح شرايين الدماغ.

ضع في اعتبارك أنه إذا ذهبت امرأة إلى غرفة الطوارئ مصابة بصداع قصف الرعد ، فمن الضروري اتباع نهج شامل لاستبعاد حدوث نزيف تحت العنكبوتية قبل افتراض أن المرأة تعاني من متلازمة الأوعية الدموية الدماغية القابلة للعكس.

أسباب أخرى

بالإضافة إلى اضطرابات الصداع المذكورة أعلاه ، هناك أسباب أخرى محتملة للصداع الخطير ، مثل السكتة الدماغية والتهاب السحايا وتشريح الشريان السباتي أو الفقري وسكتة الغدة النخامية. هناك أيضًا أسباب حميدة محتملة مثل التهاب الجيوب الأنفية أو صداع البزل القطني أو صداع الانسحاب من الأدوية.

كلمة من Verywell

في النهاية ، معظم حالات الصداع أثناء الحمل ليست خطيرة. ومع ذلك ، إذا كنت تعانين من صداع أثناء الحمل لا يتم تخفيفه بالعلاجات البسيطة مثل الكمادات الباردة ، والنوم ، والكافيين (إذا كنت تشك في صداع انسحاب الكافيين ،) الاسترخاء ، و / أو الطعام ، أو إذا كان صداعك يتبع نمطًا مختلفًا أو يظهر علامات التحذير من الصداع ، تأكد من الاتصال بطبيبك على الفور.