أعراض الصداع وعلاجه

الصداع النصفي المستمر هو نوع فرعي من الصداع المزمن الذي يعاني منه المصابون بالصداع النصفي. معظم المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي المستمر يبلغون عن الألم الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ، مع تفاقم شدة معتدلة أو أعلى .1 بحكم التعريف ، يحدث الشق النصفي المستمر في جانب واحد فقط من الرأس. الألم المزمن مستمر بشكل عام ويتقلب في شدته مع فترات راحة قليلة بينهما. يتفاقم الألم الذي تشعر به بسبب ألم حاد وخز في نفس الجانب. قد تشعر بألم ينتقل بين جانبي الرأس أثناء نوبة صداع وجد الباحثون أنها قد تحدث.

الأعراض والانتشار والتشخيص

بالإضافة إلى الألم المزمن ، تشمل أعراض الاضطراب سيلان الأنف ، وتمزق واحمرار العينين ، والتعرق ، وتدلي الجفون ، والغثيان ، والقيء ، والحساسية للضوء. يصيب الصداع المزمن ، وهو التصنيف الأكبر ، 4 إلى 5٪ من عامة السكان. تشمل الأنواع الفرعية الأخرى للصداع المزمن الصداع النصفي المتحول والصداع المزمن من نوع التوتر والصداع اليومي المستمر. من بين أولئك الذين يعانون من الصداع المزمن ، وجدت دراسة مدتها 5 سنوات على 651 مصابًا بالصداع أن 2.2٪ من هؤلاء المشاركين في الدراسة يعانون من آلام الصداع النصفي المستمر .2 وجد الباحثون أن الصداع النصفي المستمر ، مثل الصداع النصفي ، أكثر شيوعًا بين النساء. بالإضافة إلى ذلك ، تشير الأبحاث إلى أن ممارسة الرياضة واستهلاك الكحول يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض الصداع النصفي النصفي.

علاج

العلاج الأكثر شيوعًا لمرض الشلل النصفي المستمر هو الإندوميتاسين ، وهو دواء فموي مضاد للالتهابات. يشار إلى الصداع النصفي المستمر على أنه مستجيب للإندوميتاسين ، مما يعني أنه في معظم الحالات يتم التخلص من الأعراض بعد عدة جرعات من الدواء. ومع ذلك ، كما هو الحال مع الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات ، غالبًا ما تحول الآثار الجانبية للإندوميتاسين دون الاستخدام طويل المدى. في الواقع ، يعاني 25٪ إلى 50٪ من المرضى الذين يخضعون للعلاج بالإندوميتاسين في نهاية المطاف من الآثار الجانبية المعدية المعوية التي يسببها هذا الدواء عادةً ، بما في ذلك آلام البطن وقرحة المعدة ونزيف الأمعاء. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى التعب المفرط ، والكدمات أو النزيف غير المبرر ، وعدم وضوح الرؤية ، وطنين في الأذنين ، والإمساك المزمن.

خيارات العلاج الأخرى

على الرغم من أنه لم يتم إثبات أي دواء لعلاج الصداع النصفي المستمر بشكل فعال مثل الإندوميتاسين ، فقد كشفت الأبحاث الجديدة عن خيارات علاجية أخرى. من بين العلاجات البديلة الأكثر شيوعًا ، مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية 2 ، جابابنتين ، الميلاتونين ، توبيراميت ، فيراباميل ، أونابوتولينومتوكسين أ ، تحفيز العصب القذالي ، وتحفيز العصب المبهم. يتوفر الميلاتونين بدون وصفة طبية ، وله تركيب كيميائي مشابه للإندوميتاسين ، ولكنه موجود بشكل طبيعي في الجسم. أشارت دراسة حالة واحدة إلى أن تناول مكمل غذائي بحجم 7 ملغ في وقت النوم يخفف الأعراض تمامًا لهذا الفرد. ومع ذلك ، فإن المكملات العشبية لا تخضع لموافقة إدارة الغذاء والدواء ، وكما هو الحال مع أي حالة طبية ، يجب على المرضى استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل البدء في أي علاج. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، قد تشمل الآثار الجانبية الدوخة ، وتغيرات الحالة المزاجية ، وزيادة خطر النوبات ، وانخفاض عدد الحيوانات المنوية بين الرجال ، وانخفاض ضغط الدم ، وزيادة مستويات السكر في الدم.

وجد الباحثون أيضًا أن عقار توبيراميت الذي يُصرف بوصفة طبية علاج واعد. توبيراميت هو دواء مضاد للاختلاج يقلل من نشاط الدماغ غير المنتظم. على الرغم من أن العديد من دراسات الحالة الصغيرة قد وجدت أن الدواء مفيد ، إلا أن هناك حاجة لدراسات أكبر لمعرفة ما إذا كانت فوائد الدواء تفوق الآثار الجانبية المحتملة ، والتي تشمل الدوخة وعدم القدرة على التركيز والارتباك وزيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام .4 بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب التوبيراميت صعوبة في التعرق. كما هو الحال مع أي فوج دوائي ، يجب الحرص على اتباع أوامر طبيبك. الجرعات المفقودة يمكن أن تؤدي إلى "تأثير الارتداد". يشير هذا إلى عودة ظهور أعراض الصداع بمجرد خروج الدواء من مجرى الدم. إذا أصبحت الآثار الجانبية للأدوية مزعجة ، يجب على المرضى استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل التوقف عن العلاج.