الصداع النصفي والصداع عند المراهقين

ما هو طبيعي وما هو ليس كذلك

• أنواع الصداع

• أنماط الصداع

• عندما يكون الصداع هو الصداع النصفي

• أعراض الصداع الشديد

• تشخبص

• علاج

• الوقاية

يعد الصداع والصداع النصفي عند المراهقين من أكثر الشكاوى الصحية شيوعًا. بحلول سن 15 ، أفاد ما يقرب من 75٪ من الأطفال بأنهم يعانون من صداع شديد .1 عادةً ما يكون الصداع مجرد ألم ، ولكن في بعض الأحيان قد يعني حدوث شيء أكثر خطورة.

إلين ليندنر / فيريويل

أنواع الصداع

ليس كل صداع ناتج عن نفس المشكلة في الجسم. هناك العديد من الأسباب المحتملة للصداع وعادة ما يتم تصنيفها إلى نوعين: أولي وثانوي.

يحدث الصداع الأولي من تلقاء نفسه ، مع عدم وجود حالة طبية أخرى تساهم في ظهوره. وتشمل هذه الصداع النصفي ، والصداع الناتج عن التوتر ، والصداع العنقودي أقل شيوعًا. أسباب هذا الصداع غير معروفة ولا تزال قيد الدراسة. من الخلل الوظيفي في الخلايا العصبية في الدماغ إلى التغيرات في الأوعية التي تزود الدماغ بالدم ، يُعتقد أن هناك عددًا من الآليات التي تساهم في حدوث الصداع الأولي.

يحدث الصداع الثانوي كعرض لمشكلة أخرى في الجسم. السبب الأكثر شيوعًا لهذا الصداع عند المراهقين هو العدوى الشديدة مثل الأنفلونزا أو التهاب الجيوب الأنفية أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي. يمكن أن يحدث الصداع الثانوي أيضًا بسبب استخدام الأدوية أو الإفراط في استخدامها ، أو التهاب السحايا ، أو إصابة الرأس ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو السكتة الدماغية ، أو زيادة الضغط في الرأس ، أو وجود خراج ، أو ورم في المخ ، أو نزيف في المخ. يحدث هذا الصداع بوتيرة أقل بكثير من الصداع الأولي.

أنماط الصداع

إذا كان ابنك المراهق يعاني من الصداع أو حصل للتو على أول نوبة له ، فمن المفيد أن تعرف كيفية تصنيفها. يمكن أن يساعدك هذا في تحديد ما إذا كان يحتاج إلى اهتمام فوري أم لا ، كما أنه مفيد لك عندما تناقش صداع ابنك المراهق مع طبيبه.

يحدث الصداع في مجموعة متنوعة من الأنماط ، ولكن هناك أربعة أنماط شائعة:

• الصداع الحاد: هو أول صداع يصاب به الشخص. يتم حلها في النهاية ، مع أو بدون علاج.

• الصداع الحاد المتكرر: يحدث هذا عندما يختفي الصداع الأول تمامًا ولكنه يعود في وقت ما في المستقبل. يتم حل الثانية تمامًا ويستمر النمط.

• صداع مزمن يومي (غير متقدم): هو صداع يميل إلى أن يكون مستمرًا أو يحدث في معظم الأيام. لا يزداد هذا الصداع سوءًا بمرور الوقت.

• الصداع المزمن التقدمي: يزداد هذا الصداع تدريجيًا مع مرور الوقت. يأتي الصداع بشكل متكرر أو يصبح أكثر حدة أو كليهما.

يعد الصداع المزمن التقدمي أحد أكثر الأنواع إثارة للقلق ، ويجب أن تأخذ ابنك المراهق إلى الطبيب على الفور إذا كنت تشك في ذلك.

عندما يكون الصداع هو الصداع النصفي

الصداع النصفي هو اضطراب عصبي يتضمن صداعًا حادًا ومتكررًا مصحوبًا بألم متوسط إلى شديد. النوعان الرئيسيان هما الصداع النصفي بدون هالة (يحدث في 85٪ من الأطفال والمراهقين) والصداع النصفي المصحوب بأورة (يحدث في 15٪ إلى 30٪).

بصفتك والدًا أو مراهقًا مصابًا بالصداع ، فقد تشعر بالقلق من أن الصداع هو صداع نصفي. جزء من المشكلة هو أن الناس يعتقدون أن الصداع النصفي مروع ولا يمكن السيطرة عليه. على الرغم من أن الصداع النصفي يمكن أن يكون مزعجًا ومضطربًا ، إلا أنه لا يجب أن يكون منهكًا.

تشمل أعراض الصداع النصفي: 2

• الغثيان أو القيء

• خفقان أو ألم رأس نابض

• الحساسية للضوء (رهاب الضوء)

• حساسية تجاه الصوت (رهاب الصوت)

• ألم على جانبي الرأس ، على الرغم من أن المراهقين يكبرون ، فمن المحتمل أن يتغير هذا إلى نمط الألم لدى البالغين على جانب واحد من الرأس

• آلام في المعدة

• يزداد ألم الرأس سوءًا مع النشاط

• الهالة (بصرية أو حسية أو حركية)

الأورة هي عرض أو بعض الأعراض التي تحدث قبل الصداع النصفي مباشرة. يمكن أن تكون ومضات من الضوء مع أو بدون فقدان الرؤية أو التنميل أو الوخز في جزء من الجسم أو الضعف أو حتى الوعي المتغير.

هذا مجرد ملخص سريع للوقت الذي قد يكون فيه الصداع صداعًا نصفيًا ، ولكن من المفيد أن يكون لديك فكرة عما إذا كان صداع ابنك المراهق هو حقًا صداع نصفي أم لا.

إذا كان لديك تاريخ عائلي من الصداع النصفي ، فمن المرجح أن يكون صداع ابنك المراهق من الصداع النصفي .3 ولكن طالما أنه لا يوجد اثنان أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه والتي عادة ما تأتي مع الصداع النصفي ، فمن المحتمل ألا يكون واحدًا. . إذا بدت هذه الأعراض مألوفة ، فتحدث إلى طبيب الأطفال أو مزود الأسرة حول مخاوفك.

أعراض الصداع الشديد

الصداع مؤلم ومضطرب ، ويمكن أن يكون في بعض الأحيان علامة على وجود مشكلة خطيرة. تتضمن بعض العلامات التي تشير إلى أن الصداع قد يشير إلى وجود مشكلة طبية أكبر:

• صداع مزمن ومتفاقم تدريجيًا

• صداع يبدو أنه "أسوأ صداع يعاني منه ابنك المراهق على الإطلاق

• خراقة غير عادية أو صعوبة في المشي

• مشاكل في التفكير أو الرؤية أو التحدث

• صداع أو قيء عند الاستيقاظ في الصباح

• تصلب أو مؤلمة في الرقبة

إذا كان لدى ابنك المراهق أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فاتصل بطبيبه على الفور. إذا لم يتمكن مقدم الخدمة الخاص بك من رؤية ابنك المراهق على الفور ، أو إذا تفاقم الصداع ، فقد تكون الرحلة إلى غرفة الطوارئ مناسبة.

كما هو الحال دائمًا ، يعرف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك جيدًا أنت وعائلتك ، لذا استشره أو استشرها بأسئلتك أو مخاوفك.

تشخبص

بغض النظر عن الحالات الطارئة ، لتشخيص اضطراب الصداع ، سيقوم طبيب المراهق بإجراء فحص بدني وفحص عصبي والحصول على تاريخ مفصل للصداع الذي يعاني منه ابنك المراهق.

من المفيد أن تحتفظ بمفكرة عن الصداع لمدة شهر على الأقل قبل موعد ابنك المراهق حتى يتمكن طبيبك من النظر في عوامل مثل الوقت من اليوم الذي يحدث فيه الصداع ، ومدى شدته ، ومكان ألم الرأس ، والأعراض الأخرى التي تحدث ، وما الذي قد يكون سببًا في حدوثها ، مثل الإجهاد ، أو عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم ، أو تفويت وجبة.

هناك طريقة أخرى لمساعدة طبيب ابنك المراهق على فهم الصداع الذي يعاني منه المراهق وهي استخدام مقياس PedMIDAS. تم تكييف هذا الاختبار القصير للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 18 عامًا من مقياس MIDAS ، والذي يستخدم للبالغين. يمكن أن يساعدك في أن تشرح لمزودك مدى حدة و / أو إضعاف الصداع لابنك المراهق. بين مقياس PedMIDAS ومذكرات الصداع ، من المرجح أن يقدر طبيب المراهق المساعدة الإضافية في موعده التالي.

إذا اشتبه طبيبك في الفحص العصبي أن الصداع الذي يعاني منه ابنك المراهق هو نوع ثانوي ، فقد يخضع ابنك المراهق لمزيد من الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب الصداع. اعتمادًا على ما يبحث عنه الطبيب ، قد تشمل هذه الاختبارات تصوير الدماغ ، أو اختبارات الدم ، أو البزل القطني (البزل النخاعي).

علاج

هناك عدة خيارات لعلاج الصداع والصداع النصفي.

مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية

يمكن أن تكون المسكنات (المسكنات) التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Tylenol (acetaminophen) أو Motrin / Advil (ibuprofen) فعالة لبعض المراهقين. ستكون الجرعة الموصى بها لابنك أو ابنتك على الزجاجة ، أو يمكنك أن تسأل طبيب الأطفال عن الجرعة المناسبة.

أفضل وقت لتناول أحد هذه الأدوية هو في بداية الصداع ، عندما لا يكون مؤلمًا بنفس القدر. إذا تم تناول الدواء بعد ظهور الصداع وازداد سوءًا ، فسيكون من الصعب علاجه.

تجنب الأسبرين

إذا كان ابنك المراهق أقل من 16 عامًا ، فكن حذرًا للغاية بشأن إعطائه أو إعطائها الأسبرين أو الأدوية التي تحتوي على الأسبرين ما لم يخبرك طبيبك بذلك. يمكن أن يؤدي الأسبرين والأدوية الأخرى من عائلة أدوية الساليسيلات إلى اضطراب نادر ولكنه خطير يسمى متلازمة راي.

وصفات الأدوية

إذا كان ابنك المراهق يعاني من الصداع النصفي والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لا تساعد ، فقد يحتاج إلى شيء أقوى ، مثل دواء بوصفة طبية يسمى تريبتان. (الموتريبتان) ، وماكسالت (ريزاتريبتان).

بالنسبة للمراهقين الذين يعانون من الصداع المتكرر أو الصداع النصفي ، أكثر من أربعة إلى ستة في الشهر ، قد ترغب في التفكير في تناول دواء وقائي يتناوله بشكل يومي. تشمل أنواع الأدوية الوقائية للصداع عند المراهقين ما يلي:

• بيرياكتين (سيبروهيبتادين) ، مضاد للهستامين

• Elavil (أميتريبتيلين) ، مضاد للاكتئاب

• Depakote (حمض الفالبرويك) أو Topamax (توبيراميت) ، مضادات الاختلاج

• Inderal (بروبرانولول) ، حاصرات بيتا

• فيتامين ب 2 (ريبوفلافين) 6

يمكن لطبيب المراهق مساعدتك في تقييم ما إذا كان يحتاج إلى دواء وقائي بناءً على مدى ضعف الصداع أو الصداع النصفي ، وعدد مرات حدوثهما ، والحالات الصحية الأخرى التي يعاني منها ابنك المراهق ، ومقدار المساعدة (أو القليل) من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية .

الطب البديل التكميلي (CAM)

تم إجراء دراسات محدودة على الطرق غير الدوائية لعلاج الأطفال والمراهقين الذين يعانون من الصداع ، ولكن حتى الآن ، أظهرت هذه الخيارات آثارًا ملحوظة على تكرار نوبات الصداع. تشمل العلاجات البديلة طرقًا مثل:

• العلاج بالإبر

• تركيز كامل للذهن

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

• التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)

• استرخاء العضلات التدريجي

• التنفس العميق

• تأمل

• تدليك

وجدت مراجعة 2018 لهذه العلاجات البديلة للأطفال الأكبر سنًا والمراهقين أن الارتجاع البيولوجي ، والعلاج المعرفي السلوكي ، و TMS ، والتدخلات القائمة على اليقظة ، والعلاجات متعددة الوسائط أدت إلى تقليل وتيرة الصداع من بين 34٪ و 78٪ ، وهي نتيجة مماثلة للأطفال. والمراهقون الذين عولجوا بالأدوية 7

يجب إجراء المزيد من الأبحاث ، ولكن من المحتمل أن تحل علاجات الطبابة البديلة محل الأدوية كعلاجات أولية للأطفال والمراهقين في المستقبل.

أسلوب الحياة

تم ربط التوتر والاكتئاب والقلق بالصداع عند المراهقين .8 تشجيع ابنك المراهق على تبني عادات نمط حياة صحية تحمي صحته العقلية والجسدية يمكن أن يساعد في تقليل أو منع الصداع والصداع النصفي ، بما في ذلك:

• الحصول على قسط كافٍ من النوم كل ليلة

• ممارسة الرياضة بانتظام

• اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يتضمن الكثير من الخضار والفواكه والحبوب الكاملة

• إدارة التوتر من خلال تعلم تقنيات الاسترخاء والتمدد والطرق الصحية للتعامل معه

• أخذ فترات راحة منتظمة عند ممارسة النشاط البدني ، أو الجلوس لفترات طويلة من الوقت ، أو النظر إلى الشاشة لفترة طويلة من الزمن

الوقاية

أفضل طريقة لعلاج الصداع هو تجنبه. يمكن أن يحدث الصداع والصداع النصفي بسبب حدث أو طعام أو شراب أو شيء ما في بيئتك. تشمل مسببات الصداع الشائعة ما يلي: 2

• عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم

• إجهاد

• بعض الأطعمة مثل الشوكولاتة والنبيذ الأحمر والحمضيات ومنتجات الألبان والفول والمكسرات والأطعمة الدهنية

• المضافات الغذائية مثل الغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG) ، الموجودة في الأطعمة الصينية والأطعمة المصنعة ؛ النترات الموجودة في النقانق ولحوم اللانشون ؛ الأسبارتام ، بديل السكر. والتيرامين ، الموجودان في أنواع معينة من النبيذ ، والجبن المعتقة ، والأسماك المجففة أو المخللة ، واللبن ، والقشدة الحامضة.

• انسحاب الكثير من الكافيين أو الكافيين

• انسحاب الكحول أو الكحول (صداع الكحول)

• التغيرات البيئية مثل الأضواء الساطعة أو الساطعة أو الوامضة أو الروائح القوية أو التغيرات في الطقس

• عدم تناول ما يكفي من الطعام أو عدم شرب كمية كافية من السوائل

• التدخين

• التغييرات في الجدول الدوري

• الهرمونات (تجد العديد من الإناث ، بما في ذلك المراهقات ، أنهن يصبن بالصداع في نقاط معينة من الدورة الشهرية) 9

• وصفات الأدوية

قد يكون لدى ابنك المراهق محفز واحد أو أكثر. بمجرد تحديد المحفزات ، من المرجح أن يقل صداعه بشكل كبير أو ربما يختفي إذا تم تجنب هذه المحفزات. نظرًا لأن المراهقين يتخذون الكثير من الخيارات بأنفسهم ، فمن المهم المساعدة في تثقيفهم لتحقيق هذه الغاية حتى يتمكنوا من اتخاذ قرارات ذكية وإدراك أنهم يلعبون دورًا كبيرًا في إدارة حالتهم.

إذا لم تكن أنت أو ابنك المراهق متأكدًا من محفزاته ، إذا لم تكن قد فعلت ذلك بالفعل ، فحاول الاحتفاظ بمذكرات للصداع كما تمت مناقشته سابقًا. يتيح ذلك لابنك المراهق تتبع الصداع ومعرفة ما قد يكون وراءه.

جرب اليوميات لمدة شهر أو نحو ذلك. إذا ظهر نمط ، فيمكنك محاولة القضاء على الزناد. احتفظي بالمفكرة لفترة أطول إذا لم يكن هناك نمط واضح ، أو إذا كنت تعتقد أن الصداع مرتبط بدورة الطمث لدى ابنك المراهق.

أحضر المذكرات معك لزيارة الطبيب ابنك المراهق القادمة. يمكنهم توفير الكثير من المعلومات المفيدة التي قد تنساها أثناء تواجدك في المكتب.

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون الصداع مصدر إزعاج أو في كثير من الأحيان علامة على مرض خطير. يمكن أن تساعدك معرفة الحقائق حول الصداع على مساعدة ابنك المراهق على الشعور بالتحسن. من المهم تتبع وتيرة صداع المراهق وشدته ومحاولة تضييق نطاق أي محفزات قد تسببه. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي تغيير بسيط في نمط الحياة إلى تحسين الوضع. ومع ذلك ، من المهم التحدث إلى طبيب ابنك المراهق بشأن الصداع المتكرر أو المزمن في أسرع وقت ممكن لتحديد ما إذا كان هناك سبب أساسي محتمل.