نقاط تحفيز اللفافة العضلية وصداع التوتر

هل العقدة الرقيقة في أعلى ظهرك أو رقبتك أو كتفك هي السبب وراء الصداع؟ دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه الظاهرة المثيرة للاهتمام.

نقطة الزناد الليفي العضلي

نقاط الزناد الليفي العضلي في بعض الأحيان تسمى نقطة الزناد هي عقدة ضيقة تقع داخل نطاق عضلي مشدود .1 يمكن الشعور بالعقدة أو العقدة بوضوح تحت الجلد وتكون مؤلمة عند الضغط عليها أو عند الضغط الخارجي.

قد تكون نقطة الزناد مؤلمة أيضًا عند الراحة (وهذا ما يسمى نقطة الزناد النشطة). من ناحية أخرى ، لا تسبب نقطة الزناد الكامنة ألمًا تلقائيًا ، ولكنها قد تحد من نطاق حركة الشخص في تلك المنطقة أو تسبب ضعفًا في العضلات.

بالإضافة إلى ذلك ، عند الضغط على العقدة ، ينقبض الشريط العضلي المشدود الذي يحمل العقدة. يؤدي هذا الانقباض أو التشنج إلى ارتعاش في العضلات يمكن الشعور به أو رؤيته.

تشكيل نقاط الزناد الليفي العضلي

ليس من الواضح تمامًا كيف تتطور نقاط الزناد ، لكن الخبراء يعتقدون أنه من المحتمل أن يكون ذلك نتيجة لإصابة الأنسجة العضلية. قد تكون الإصابات الرياضية والندوب بعد الجراحة وحتى الأنشطة في مكان العمل التي تضع ضغطًا متكررًا على عضلات معينة (على سبيل المثال ، الجلوس على مكتب مع دعم محدود للظهر) من المذنبين المحتملين.

على الرغم من عدم وجود مختبر محدد أو اختبار تصوير لتشخيص نقاط الزناد ، يمكن للطبيب عادة تشخيصه من خلال فحص بدني شامل .1 ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات التصوير والدم لاستبعاد حالات الألم التي تحاكي نقاط تحفيز اللفافة العضلية في عضلات العنق والكتف والرأس. على الرغم من أنها ليست قائمة شاملة ، إلا أن بعض الأمثلة على هذه الشروط تشمل:

• التهاب المفاصل

• مشكلة القرص العنقي

• التهاب أوتار الكتف

يسبب الألم العضلي الليفي أيضًا نقاط العطاء (لا يجب الخلط بينه وبين نقاط الزناد) ، ولكن لا يوجد تمييز رئيسي متعلق بالألم المشار إليه.

الرابط بين نقاط الزناد الليفي العضلي والصداع من نوع التوتر

عندما تقع نقطة الزناد في عضلات الرقبة والكتف والرأس ، فإنها يمكن أن تسبب ألمًا مرجعيًا أو منتشرًا يخلق نفس نمط الألم مثل صداع التوتر .2 علاوة على ذلك ، يعتقد بعض الخبراء أن مدخلات الألم لفترات طويلة من اللفافة العضلية يمكن لنقاط الزناد أن تحسس الجهاز العصبي المركزي ، مما يجعله أكثر سهولة في الانفعال أو أكثر عرضة لألم الأعصاب.

يشير هذا إلى أن نقاط الزناد في منطقة الرقبة والكتف قد تؤدي إلى التحول من صداع التوتر العرضي إلى صداع التوتر المزمن لدى بعض الأشخاص.

في حين أن الرابط الدقيق بين نقاط تحفيز اللفافة العضلية وصداع التوتر لا يزال غير معروف ، ومناقشته إلى حد ما داخل المجتمع الطبي ، نأمل أن تتمكن المزيد من الدراسات العلمية من اكتشاف الصلة في المستقبل.

علاج نقاط الزناد الليفي العضلي

أحد أنواع العلاج المستخدمة أحيانًا لعلاج الصداع المرتبط بنقاط تحفيز اللفافة العضلية هو نوع من التدليك يسمى تدليك نقطة إطلاق النار. يركز هذا التدليك على إرخاء العضلات المشدودة والمعقدة.

استكشفت دراسة أجريت عام 2015 فعالية تدليك نقطة الزناد في التخفيف من الصداع الناتج عن التوتر .2 في هذه الدراسة التي استمرت ستة أسابيع في المجلة السريرية للألم ، تم اختيار 56 مشاركًا يعانون من صداع التوتر بشكل عشوائي للخضوع إما لنقطة انطلاق لمدة 45 دقيقة. أطلق التدليك مرتين في الأسبوع أو 45 دقيقة من التدليك الوهمي مرتين في الأسبوع. ركز تدليك إطلاق نقطة الزناد على العضلات الرئيسية في أعلى الظهر والرقبة وأسفل الرأس.

بالنسبة للعلاج الوهمي ، خضع المشاركون لـ "الموجات فوق الصوتية المنفصلة" ، مما يعني إجراءً زائفًا لا يوفر علاجًا حقيقيًا. كانت الدراسة مزدوجة التعمية مما يعني أن المشاركين وفنيي الموجات فوق الصوتية لم يكونوا على دراية بأن جهاز الموجات فوق الصوتية المستخدم لا يعمل.

نتائج

كشفت نتائج الدراسة أن المشاركين لديهم انخفاض في وتيرة الصداع من خط الأساس (قبل بدء الدراسة) لكل من تدليك نقطة الزناد والعلاج الوهمي. لم يكن هناك فرق إحصائي بين المجموعتين ، لذلك لم يتم العثور على تدليك نقطة الزناد أفضل من العلاج الوهمي.

ومع ذلك ، أظهر التقرير الذاتي للمشارك عن ألمه المتصور انخفاضًا أكبر في الألم لمجموعة التدليك مقابل مجموعة الدواء الوهمي. 2 لم يتم تغيير شدة الصداع ومدته في أي من مجموعة التدليك أو مجموعة الدواء الوهمي.

أظهرت نتائج الدراسة:

• نفس الانخفاض في تكرار الصداع لكل من العلاج والعلاج الوهمي

• تقليل الألم بشكل أكبر لمجموعة العلاج

• لا يوجد تغيير في شدة الصداع أو مدته لكل من العلاج أو الدواء الوهمي

تداعيات

ماذا تعني هذه النتائج؟ من الصعب القول ، لأن الدواء الوهمي يعمل تمامًا مثل التدليك الحقيقي. يمكن للمرء أن يتكهن بأن مجرد الخضوع للتدخل يساعد في الصداع ، على الرغم من أن الآليات من المحتمل أن تكون مختلفة بين العلاج الوهمي وتدليك نقطة التحرر.

قد تكون أيضًا عملية فردية ، مما يعني أن التدليك قد يكون مفيدًا للبعض وليس للآخرين. يجب على الشخص أن يختبر التدليك بنفسه حتى يعرف المزيد عن الصلة بين الصداع ونقاط تحفيز اللفافة العضلية.

في النهاية ، سيكون من المفيد إجراء المزيد من الدراسات التي تبحث في دور تدليك نقطة الزناد في تقليل الصداع.

كلمة من Verywell

لا تزال العلاقة الدقيقة بين الصداع الناتج عن التوتر ونقاط تحفيز اللفافة العضلية غير واضحة. إذا كنت تعتقد أن نقطة الانطلاق قد تكون السبب في صداعك ، فقد تكون محاولة تحرير نقطة الانطلاق تحت رعاية مقدم الرعاية الصحية طريقة معقولة.

تحدث مع طبيبك على الرغم من أن الصداع معقد ، ومن المحتمل أن يكون هناك أكثر من عامل واحد يساهم في ذلك.