نظرة عامة على صداع الطعن الأولي وارتباط بأمراض المناعة الذاتية

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

• المناعة الذاتية

صداع الطعن الأولي هو اضطراب صداع أولي مزمن ، مما يعني أن آلام الطعن في الرأس ليست ناتجة عن حالة طبية أساسية. بمعنى آخر ، هذا النوع من الصداع موجود من تلقاء نفسه دون تفسير صحي آخر.

أعراض

تشمل أعراض صداع الطعن الأولي ما يلي: 1

• طعنة واحدة أو سلسلة من آلام الطعن في الرأس (مثل "آلام الجليد" أو "الضربات والصدمات").

• قصير المفعول ، وعادة ما يستمر لثلاث ثوانٍ أو أقل.

• تظهر الطعنات بطريقة غير منتظمة ، وتحدث مرة واحدة إلى عدة مرات في اليوم (على الرغم من أنها يمكن أن تحدث حتى 50 أو حتى 100 مرة في اليوم).

• قد تحدث الطعنات بشكل متكرر على مدار أيام ، لكن هذا نادر الحدوث.

يعتقد الخبراء أن حدوث صداع الطعن الأولي نادر نسبيًا ، على الرغم من أن الدراسات أفادت أنه يحدث في أي مكان من 2٪ إلى 35٪ من السكان.

الأسباب

يعتقد الخبراء أن أصل هذا الصداع ينبع من تهيج نهايات العصب الثلاثي التوائم.

وذلك لأن ألم اضطراب الصداع هذا يكون محسوسًا في توزع الفرع الأول من العصب ثلاثي التوائم (حول العين والصدغ وجانب الرأس).

ومع ذلك ، فإن صداع الطعن الأولي هو حالة مميزة عن اضطراب آخر مرتبط بالألم يسمى ألم العصب الثلاثي التوائم.

تشخبص

يمكن أن يكون تشخيص صداع الطعن الأولي أمرًا صعبًا ، حيث يمكن أن يتعايش ، بل ويحدث في وقت واحد ، مع اضطرابات الصداع الأخرى مثل الصداع النصفي أو الصداع العنقودي.

بالإضافة إلى التاريخ الشامل والفحص العصبي ، قد يقوم الأطباء بإجراء فحوصات للدماغ مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لاستبعاد الحالات المقلقة قبل تأكيد التشخيص.

علاج

قد يستلزم علاج صداع الطعن الأولي تناول تيفوربيكس (إندوميثاسين) ، وهو دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID). ومع ذلك ، قد لا يعمل الإندوميتاسين مع بعض الأشخاص ، حتى الثلث ، وقد يسبب آثارًا جانبية في الكلى أو الجهاز الهضمي.

تشمل الأدوية المحتملة الأخرى التي قد يصفها الطبيب لعلاج صداع الطعن الأولي ما يلي:

• سيليبريكس (سيليكوكسيب) (مثبط كوكس -2)

• نيورونتين (جابابنتين)

• الميلاتونين

اتصال المناعة الذاتية

يشير العلم إلى أن أمراض المناعة الذاتية وصداع الطعن الأولي مرتبطان لدى بعض الأشخاص.

مرض المناعة الذاتية هو حالة تتميز بمهاجمة جهازك المناعي للأعضاء السليمة والعادية. على سبيل المثال ، في مرض التصلب المتعدد ، تهاجم الخلايا المناعية الأغشية العصبية في الدماغ والحبل الشوكي.

فحصت دراسة إيطالية واحدة في مجلة Clinical Neurology and Neurosurgery 26 شخصًا بتشخيص صداع الطعن الأولي. وجد الباحثون أن من بين هؤلاء 26 شخصًا ، 14 منهم يعانون من أمراض المناعة الذاتية

بالإضافة إلى ذلك ، كان لدى سبعة من هؤلاء الأشخاص الـ 14 دليلًا على فقدان الميالين (يسمى إزالة الميالين) في التصوير بالرنين المغناطيسي. أولئك الذين لديهم دليل على إزالة الميالين يشملون الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالتصلب المتعدد أو متلازمة سجرين أو التهاب الأوعية الدموية.

لم يكن لدى الأشخاص السبعة الآخرين الذين يعانون من صداع الطعن الأولي وأمراض المناعة الذاتية دليل على إزالة الميالين في التصوير بالرنين المغناطيسي. كان هؤلاء الأشخاص يعانون من حالات المناعة الذاتية التالية:

• الذئبة الحمامية الجهازية

• مرض بهجت

• متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد

• التهاب الأوعية الدموية

• متلازمة المعزولة سريريًا (الحلقة الأولى من التصلب المتعدد)

• مرض لايم (غير مصنف كمناعة ذاتية ولكن من المحتمل أن يكون مرتبطًا بالمناعة الذاتية)

الآلية الدقيقة وراء كيفية تحفيز هذه الحالات لنوبات الصداع الطعن غير واضحة ، ولكن بناءً على نتائج إزالة الميالين لدى بعض المشاركين ، يفترض المؤلفون أن إصابة مزيلة للميالين في منطقة في الدماغ قد تكون مسؤولة.

ماذا عن السبعة الآخرين الذين ليس لديهم نتائج مزيلة للميالين؟ من الصعب قول ذلك ، لكن المؤلفين يقترحون أنه من الممكن أن يكون إزالة الميالين ببساطة لا يمكن اكتشافه في التصوير بالرنين المغناطيسي.

وجدت دراسة حالة أجريت عام 2013 (تقرير عن مريض فردي) أيضًا ارتباطًا بين صداع الطعن الأولي ومرض التصلب العصبي المتعدد.

خلال إحدى النوبات ، ارتبطت آلام طعنات الرأس بالتنميل والوخز في ذراعها اليمنى. تم حل صداعها وأعراضها العصبية بالستيرويدات التي تستخدم لعلاج الانتكاسات في التصلب المتعدد.

تذكر أن الارتباط لا يعني السببية. فقط لأنك تعاني من صداع طعن لا يعني أن لديك أيضًا حالة من أمراض المناعة الذاتية والعكس صحيح. هذا ببساطة رابط مثير للاهتمام ويتطلب المزيد من البحث لفهم "السبب" وراءه بشكل أفضل.

ومع ذلك ، قد يغير هذا الاتصال الطريقة التي يعالج بها طبيبك الصداع الناتج عن الطعن. على سبيل المثال ، قد يفكرون في استخدام المنشطات لتهدئة ألم رأسك الطاعني إذا كنت تعاني أيضًا من حالة من أمراض المناعة الذاتية.

كلمة من Verywell

كما هو الحال دائمًا ، تحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي مخاوف طبية حتى تتمكن من وضع خطة تشخيص وعلاج مناسبة.

عندما يتعلق الأمر بصداع الطعن الأولي ، فإن الخبر السار هو أن معظم الناس لا يعانون من أعراض مستمرة. إذا قمت بذلك ، فلديك بعض خيارات العلاج الفعالة لاستكشافها.