لمحة عامة عن صداع قصف الرعد الأساسي

تخيل أنك شاهدت الانفجار المفاجئ والصاخب لحادث سيارة كبير. تخيل الآن أن انفجار السيارة هذا يحدث في دماغك.

قد يكون هذا مشابهًا لاضطراب صداع قصف الرعد الأولي الذي يتسبب في ظهور ألم الرأس المفاجئ والشديد للغاية والانفجار.

من المهم ملاحظة أن هذا الصداع يمكن أن يحاكي نفس النوع من الألم المصاحب لاضطرابات الدماغ التي تهدد الحياة ، لذا إذا كان الشخص يعاني من صداع قصف الرعد ، فعليه التماس العناية الطبية الطارئة.

في الواقع ، من المرجح أن يكون صداع قصف الرعد ناتجًا عن مشكلة خطيرة في الأوعية الدموية في الدماغ (مثل نزيف تحت العنكبوتية) أو مشكلة دماغية عضوية أخرى ، من اضطراب الصداع الأولي النادر.

ملخص

تُعرِّف جمعية الصداع الدولية صداع قصف الرعد الأولي بأنه صداع شديد الشدة من البداية المفاجئة التي تحاكي تمدد الأوعية الدموية الدماغية المتمزقة ، في غياب أي أمراض داخل الجمجمة ".

أيضًا ، وفقًا لـ IHS ، فإن "الأدلة على وجود صداع قصف الرعد كاضطراب أساسي أمر نادر الحدوث". هذا يعني أنه يجب القيام بعمل شامل للغاية على شخص يعاني من صداع قصف الرعد للتأكد من عدم حدوث أي شيء أكثر خطورة.

وبعبارة أخرى ، فإن صداع قصف الرعد الأولي هو تشخيص للإقصاء ، يجب استبعاد أي شيء آخر أولاً.

أعراض

وفقًا لمعايير التصنيف الخاصة بالإصدار الثالث من التصنيف الدولي لاضطراب الصداع ، تشمل أعراض صداع قصف الرعد الأولي ما يلي:

• الحدة: شديدة ، "أسوأ صداع في حياتي".

• البداية: فجائية ، وتصل إلى أقصى حد لها في أقل من دقيقة واحدة

• المدة: تستغرق 5 دقائق أو أكثر.

بالإضافة إلى الميزات المذكورة أعلاه ، لا يمكن تفسير صداع قصف الرعد الأولي بحالة طبية أخرى.

تشخبص

يعد صداع قصف الرعد سببًا غير معتاد لحدوث صداع أولي ويجب اتخاذ جميع الوسائل لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى الأكثر خطورة. على سبيل المثال ، غالبًا ما تتسبب اضطرابات الأوعية الدموية أو الأوعية الدموية في الدماغ ، مثل النزيف تحت العنكبوتية ، في حدوث صداع قصف الرعد ، لذلك من الضروري استبعاد هذه الحالات التي تهدد الحياة أولاً.

يجب أن يعاني الشخص المصاب بصداع قصف الرعد من ثقب في أسفل الظهر يظهر السائل الدماغي النخاعي الطبيعي أو السائل النخاعي ، بالإضافة إلى التصوير الطبيعي للدماغ ، عادةً باستخدام التصوير المقطعي المحوسب للدماغ و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (MRI). عادة ، يتم إجراء تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) و / أو تصوير الأوردة (MRV) لاستبعاد أي مشكلة في الأوعية الدموية في الدماغ. في بعض الأحيان يتم إجراء تصوير الأوعية الدماغية.

من أمثلة الصداع التي قد تحاكي صداع قصف الرعد الأولي:

• نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية

• نزيف فى المخ

• التخثر الوريدي الدماغي

• سكتة الغدة النخامية

• تشريح الشرايين

• التهابات مثل التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو التهاب السحايا

• السكتة الدماغية الإقفارية

• أزمة ارتفاع ضغط الدم الحادة

• متلازمة التضيق الدماغي الوعائي العكسي

• انخفاض ضغط الدم العفوي داخل الجمجمة

• كيس الغروانية في البطين الثالث

سبب

سبب صداع قصف الرعد الأولي غير معروف إلى حد كبير. قد يكون مرتبطًا بتشنج الأوعية الدموية في الدماغ.

علاج

يعتمد علاج صداع قصف الرعد على أصله. على سبيل المثال ، قد يتضمن علاج النزف تحت العنكبوتية تدخلات طبية و / أو جراحية عصبية ناشئة.

إذا تم استبعاد حالات الطوارئ الطبية ، فقد يكون علاج صداع قصف الرعد الأولي أمرًا صعبًا. لا يستجيب الأفراد بشكل جيد لمسكنات الصداع التقليدية بشكل عام.

أظهرت إحدى الدراسات القديمة في علم الأعصاب أن النيموديبين ، وهو أحد حاصرات قنوات الكالسيوم ، قد يوفر حلًا للصداع لدى الأشخاص الذين يعانون من صداع قصف الرعد الأولي. لكن الدراسة كانت صغيرة جدًا فقط 11 مريضًا ولم تكن هناك مجموعة تحكم ، مما يشير إلى وجود تأثير وهمي محتمل.

قد يكون من المفيد إجراء المزيد من الأبحاث حول اضطراب الصداع الأولي النادر هذا.