سوماتريبتان لتخفيف الصداع النصفي

أشكاله المختلفة فائدة كبيرة لهذا الدواء

• آلية

• الجرعات

• آثار جانبية

• موانع

سوماتريبتان دواء موصوف من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الصداع النصفي مع أو بدون هالة عند البالغين. وهو أحد أدوية التريبتان ، وهي مجموعة من أدوية الصداع النصفي الموصوفة تستخدم لعلاج نوبات الصداع النصفي الحادة.

تشمل العلامات التجارية لسوماتريبتان المتوفرة في الولايات المتحدة ما يلي:

• إيميتركس (حبوب ، رذاذ أنف ، أو تحميلة)

• نظام جرعة Imitrex STAT (الحقن بالقلم)

• Onzetra Xsail (مسحوق الأنف)

• Zembrace SymTouch (حقن)

تقدم الطرق المتغيرة لتسليم سوماتريبتان بعض الخيارات العملية عندما يتعلق الأمر بإدارة الصداع النصفي. إذا كنت تعاني من الغثيان والقيء الشديد مع الصداع النصفي ، فقد لا ترغب في تناول الدواء عن طريق الفم ، وقد لا تتمكن من الاحتفاظ به لفترة كافية لامتصاصه في جسمك. هناك طريق بديل يسمح لجسمك بامتصاص الدواء حتى يعمل.

كما أن لحقن سوماتريبتان على وجه الخصوص مفعول أسرع من الحبوب ، مما يوفر راحة أسرع.

كيف تعمل

يرتبط توسع الأوعية الدموية (اتساع الأوعية الدموية) في الدماغ بالصداع النصفي. ليس من الواضح ما إذا كان توسع الأوعية هو الحدث الفسيولوجي الذي يسبب الصداع النصفي ، أو ما إذا كان يحدث بعد حدوث تغييرات أخرى ، مثل تغيرات الناقل العصبي أو تغيرات في النشاط الكهربائي.

ومع ذلك ، فإن سوماتريبتان ، مثله مثل أدوية التريبتان الأخرى ، يستهدف مستقبلات السيروتونين (5-HT) في الدماغ. يُعتقد أنه يعمل على سد مسارات الألم في الدماغ وعن طريق تضييق الأوعية الدموية لتخفيف الصداع النصفي.

الجرعات

يُقصد تناول سوماتريبتان حسب الحاجة ، مع بعض القيود. قبل تناول سوماتريبتان ، تأكد من مراجعة الجرعة التي يوصي بها طبيبك لك. هناك نقاط بداية مختلفة موصى بها للعديد من النماذج ، ولكل منها أقصى جرعة موصى بها يمكن تناولها في وقت واحد ، وكذلك على مدار 24 ساعة.

حبوب منع الحمل

يتوفر سوماتريبتان عن طريق الفم في 25 ملغ أو 50 ملغ أو 100 ملغ. إذا لم يتم تخفيف الصداع النصفي في غضون ساعتين من الجرعة الأولى ، يمكن تناول جرعة ثانية.

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 200 مجم.

مسحوق

مع مسحوق الأنف سوماتريبتان ، تؤخذ جرعة واحدة من 22 ملغ (قطعة أنف 11 ملغ في كل منخر). على غرار سوماتريبتان الفموي ، إذا لم يتم حل الصداع النصفي في غضون ساعتين (أو إذا عاد) ، يمكن تكرار العلاج مرة واحدة.

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 44 مجم (أربع قطع أنف).

رذاذ

مع بخاخ الأنف سوماتريبتان ، تؤخذ جرعة واحدة من 5 ملغ ، 10 ملغ ، أو 20 ملغ في فتحة أنف واحدة ، أو يمكن أن تؤخذ جرعة إجمالية 10 ملغ كجرعة 5 ملغ في كل منخر. إذا استمر الصداع النصفي أو عاد في غضون ساعتين من استخدام الرذاذ ، يمكن إعطاء رذاذ آخر.

تشير الأبحاث إلى أن جرعة 20 ملغ أكثر فعالية من 5 ملغ أو 10 ملغ.

الجرعة اليومية القصوى 40 مجم.

حقنة

تختلف جرعات حقن سوماتريبتان وإيميتركس من 1 إلى 6 مجم تحت الجلد (تحت الجلد). يمكن تكرار حقنة ثانية إذا لم تكن الأولى فعالة.

الجرعة اليومية القصوى هي 12 مجم في 24 ساعة.

يستخدم Zembrace بجرعة أولية 3 ملغ ويمكن تكراره حتى ثلاث مرات ، مع فصل كل حقنة بساعة واحدة.

الجرعة اليومية القصوى هي 12 مجم.

تذكر أن تأخذ سوماتريبتان في بداية الصداع النصفي. يمكن أن يساعد أخذها مبكرًا في منع النوبة من الوصول إلى ذروتها.

آثار جانبية

تنجم الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لسوماتريبتان عن تضيق الأوعية ، والذي يمكن أن يحدث ليس فقط في الدماغ ، ولكن في جميع أنحاء الجسم أيضًا.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• الإحساس بالوخز والإبر في الأصابع أو اليدين أو الذراع

• الإحساس بالدفء أو البرودة ، خاصة في اليدين

قد يسبب بخاخ الأنف أو مسحوق الأنف سوماتريبتان طعمًا سيئًا في فمك ، بالإضافة إلى تهيج الأنف والحلق. قد يؤدي رذاذ الأنف أيضًا إلى إحساس حارق عند وضعه ، وقد يتسبب مسحوق الأنف في سيلان أو انسداد الأنف.

مع حقنة سوماتريبتان ، يصاب بعض الأشخاص بتهيج في موقع الجلد حيث يتم إعطاء الحقنة.

تشمل الأحداث الضائرة الخطيرة ما يلي:

• ألم في الصدر وضيق. الضغط و / أو الثقل

• آلام الرقبة أو الحلق أو الفك والضيق و / أو الضغط

إذا كنت تعاني من أي من الآثار الجانبية الخطيرة لسوماتريبتان ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.

المضاعفات

ارتبط سوماتريبتان وغيره من أدوية التريبتان بأحداث القلب والأوعية الدموية والتشنج الوعائي (تشنج الأوعية الدموية). يمكن أن يتسبب هذا النوع من الأحداث في عواقب وخيمة ، بما في ذلك النوبة القلبية والسكتة الدماغية.

يمكن أن تحدث مضاعفات نادرة ، متلازمة السيروتونين ، إذا تناولت تريبتان مع مضادات الاكتئاب في فئات الأدوية الانتقائية لمثبطات امتصاص السيروتونين (SSRI) أو مثبطات امتصاص السيروتونين-النوربينفرين (SNRI).

يجب أن تكون على دراية بأعراض متلازمة السيروتونين إذا كنت تتناول مثل هذه المجموعة.

موانع

ليس من الآمن استخدام التريبتان إذا كان لديك تاريخ من النوبات القلبية أو السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة (TIA) أو أمراض القلب التاجية أو أمراض الأوعية الدموية الطرفية أو مرض الأمعاء الإقفاري أو أي نوع من الذبحة الصدرية (مستقرة أو Prinzmetal) .

وبالمثل ، يقترح الخبراء توخي الحذر عند تناول عقار التريبتان إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب التاجية ، مثل السمنة ، أو تاريخ من التدخين أو مرض السكري ، أو تاريخ عائلي من أمراض القلب.

تشمل موانع الاستعمال الأخرى:

• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط

• متلازمة وولف باركنسون وايت

• الصداع النصفي المفلوج أو الصداع النصفي المصحوب بهالة جذع الدماغ

• الاستخدام الأخير (خلال 24 ساعة) لدواء آخر من أدوية التريبتان أو الإرغوتامين

• الاستخدام المتزامن أو الحديث (خلال الأسبوعين الماضيين) لمضاد الاكتئاب أحادي الأمين أوكسيديز أ

• رد فعل تحسسي لسوماتريبتان

• ضعف شديد في الكبد

من المهم ملاحظة أن سوماتريبتان هو دواء من فئة C للحمل ، مما يعني أنه يمكن استخدامه إذا تم وصفه ، ولكن بحذر. إذا كنت تستخدم سوماتريبتان ، فتأكد من إخبار طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل ، لأنك قد تحتاج إلى تبديل دواء الصداع النصفي.

كلمة من Verywell

ضع في اعتبارك أن سوماتريبتان آمن وفعال بشكل عام لعلاج نوبات الصداع النصفي المتوسطة إلى الشديدة. يمكن أن تساعدك معرفة طرق التسليم المختلفة والآثار الجانبية وموانع الاستعمال أثناء مناقشة هذا الخيار مع طبيبك.

يوصى عادةً بتجربة العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية للصداع النصفي أولاً قبل الانتقال إلى الأدوية القوية الموصوفة. إذا كان سوماتريبتان مناسبًا لك ، فتتبع عدد الحبوب التي تستخدمها شهريًا. إذا كنت تتناول أكثر من جرعتين في الأسبوع بشكل منتظم ، فيجب عليك مناقشة استراتيجيات الوقاية من الصداع النصفي مع طبيبك ، حيث أنه من الأسهل والأكثر أمانًا منع الصداع النصفي من محاولة العلاج باستمرار.