ما هو ألم العصب القذالي؟

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

يؤثر الألم العصبي القذالي (ON) على الأعصاب القذالية ، والتي تبدأ في الجزء العلوي من الجزء العلوي من الحبل الشوكي وتصل إلى الجزء الخلفي من الجمجمة. غالبًا ما يكون الألم في هذه المنطقة بسبب التهاب أو إصابة الأعصاب القذالية.

يؤثر التهاب العصب البصري على 3.2 من كل 100000 شخص سنويًا ، وفقًا لتقرير صادر عن مؤسسة الصداع النصفي الأمريكية. غالبًا ما يتم الخلط بين ألم العصب القذالي وأنواع مختلفة من الصداع ، وخاصة الصداع النصفي لأن الأعراض يمكن أن تظهر متشابهة. ومع ذلك ، فإن علاج الألم العصبي القذالي يختلف كثيرًا عن علاجات الصداع النصفي والصداع. لذلك ، من المهم أن يحصل الناس على تشخيص صحيح لألم الرأس

فيريويل / بريانا جيلمارتين

أعراض

ألم الرأس المصاحب للأعصاب القذالية يكون مفاجئًا و / أو وخزًا وثاقبًا وحرقًا و / أو خفقانًا. ينشأ الألم في قاعدة الجمجمة وينتشر باتجاه جانبي الرأس ، وكذلك في الأمام والخلف. قد يشعر الشخص أيضًا بألم خلف العينين وفي الجزء العلوي من الرقبة وخلف الأذنين.

تشمل الأعراض الإضافية لالتهاب العصب البصري:

• الحساسية للضوء

• الدوخة والدوار

• الدوار (إحساس بالدوران)

• فروة الرأس الرقيقة

• كلام غير واضح

• الغثيان و / أو القيء

• ضيق و / أو تصلب في الرقبة

• آلام الأسنان

• رؤية ضبابية

• إحتقان بالأنف

• طنين الأذن (رنين في الأذنين)

يمكن أن تكون أعراض التهاب العصب البصري خفيفة أو شديدة ، وتختلف من شخص لآخر. يمكن أن يكون الألم المرتبط بالتهاب العصب البصري شديدًا للغاية ، ولهذا السبب يخلط بعض الناس بين هذا الألم وآلام الصداع النصفي. يمكن أن تستمر نوبات الألم هذه لدقائق أو ساعات ، لكن الألم في الأعصاب والأعراض الأخرى قد تستمر لفترة طويلة بعد نوبات الألم.

الأسباب

يبدأ الألم العصبي القذالي في الأعصاب القذالية وغالبًا ما يحدث بسبب التهاب الأعصاب أو إصابة بها. الالتهاب والإصابة من الأسباب المباشرة لالتهاب العصب البصري ، لكنهما لا يفسران بالضبط ما تسبب في حدوث الالتهاب أو الإصابة. تكهن الباحثون بأسباب أكثر تحديدًا ومباشرة لالتهاب العصب البصري ، بما في ذلك إصابة الرقبة أو الرأس وحالات التهاب المفاصل والسكري والأورام والالتهابات.

إصابات

تعتبر الرضوض التي تصيب الجزء الخلفي من الرأس أحد أكثر أسباب التهاب العصب البصري شيوعًا. وقد يكون هذا أي شيء ناتج عن السقوط أو حادث سيارة أو حتى إصابة رياضية. يمكن أن تسبب الإصابات التي تلهب أعصاب الرقبة وتقرصها أيضًا ألمًا وأعراضًا.

الأعصاب المجهدة

يؤثر التهاب العصب البصري على الأعصاب التي تصعد الرقبة. يمكن للأشخاص الذين يجلسون باستمرار ورأسهم في وضعيات للأمام و / أو لأسفل ، مثل أولئك الذين يقومون بوظائف الكمبيوتر ، أن ينتهي بهم الأمر بإجهاد عضلات أعناقهم. يمكن أن يؤثر ضغط العصب أيضًا على الأشخاص الذين يقومون بوظائف يدوية متكررة أيضًا

حالات التهاب المفاصل

عدة أنواع من التهاب المفاصل تؤثر على العمود الفقري العنقي ، بما في ذلك هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA). مثل المفاصل الأخرى في الجسم ، يمكن أن يتدهور العمود الفقري مع تقدم العمر أو بسبب الالتهاب لفترات طويلة ، كما هو الحال مع التهاب المفاصل الروماتويدي وأنواع أخرى من التهاب المفاصل الالتهابي.

يؤدي التنكس الناجم عن حالات التهاب المفاصل إلى انهيار الجزء العلوي من العمود الفقري العنقي ويصبح صلبًا بمرور الوقت. يمكن أن يسبب هذا في النهاية ضغطًا وإجهادًا على الأعصاب القذالية

السكري

أولئك الذين يعانون من مرض السكري لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالتهاب العصب البصري. وذلك لأن مرض السكري يسبب اعتلال الأعصاب ، أو التهاب الأعصاب نفسها ، بما في ذلك الأعصاب القذالية.

الأورام والالتهابات

الأورام والعدوى من الأسباب النادرة لالتهاب العصب البصري. يمكن أن تضغط أورام العمود الفقري العنقي على الأعصاب القذالية. من ناحية أخرى ، يمكن أن تؤدي العدوى إلى إصابة الأعصاب القذالية. يمكن أن يكون كلا السببين خطيرًا ، لذلك من المهم أن يتحدث الأشخاص إلى أطبائهم إذا وجدوا كتلة في عنقهم أو حلقهم ، أو إذا كان لديهم حمى مستمرة مع صعوبة في البلع والتهاب الحلق الذي لا يزول.

من المهم ملاحظة أن الباحثين لم يؤكدوا أي أسباب مباشرة أو محددة لـ ON ، والأسباب المحتملة غير مفهومة جيدًا. علاوة على ذلك ، من الممكن أيضًا أن تظهر أعراض التهاب العصب البصري مع عدم وجود حالات ذات صلة أو تاريخ إصابة أو صدمة

تشخبص

يمكن تشخيص التهاب العصب البصري من خلال الفحص البدني والتاريخ الطبي. يتضمن الفحص البدني ضغط الطبيب على الأعصاب القذالية لمعرفة ما إذا كان الألم متكررًا أم لا. في حالة الشعور بالألم ، يُنظر في تشخيص الإصابة بالألم العصبي القذالي.

يمكن أن تساعد الاختبارات التشخيصية ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والأشعة السينية وتحاليل الدم في تحديد سبب محدد يؤدي إلى ظهور الأعراض. يمكن أن يساعد إحصار العصب أيضًا في التشخيص. عادة ما يتم إعطاء حقنة في المنطقة القذالية لتخدير العصب. إذا شعر المريض بتخفيف الآلام من الحقن ، فمن المحتمل أن يعاني المريض من التهاب العصب البصري.

علاج

يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بالتهاب العصب البصري التحكم في الأعراض من خلال العلاجات المنزلية البسيطة مثل الكمادات الدافئة والراحة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومرخيات العضلات ، خاصة في الحالات التي تؤدي فيها العضلات المشدودة إلى ظهور الأعراض. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى علاجات أكثر قوة ، ولكن نادرًا ما تكون الجراحة هي الخيار العلاجي المناسب لالتهاب العصب البصري.

قد تساعد الأدوية المضادة للصرع ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في منع أعراض التهاب العصب البصري لدى بعض الأشخاص.

تشمل العلاجات الأخرى للألم وأعراض التهاب العصب البصري الأخرى ما يلي:

• كتل الأعصاب

• التردد الراديوي النبضي

• علاج بدني

• جراحة

يمكن أن تساعد الكمادات الدافئة والتدليك على الاسترخاء وتحرير الضغط من الأعصاب القذالية. يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تقليل الالتهاب في الأعصاب بينما قد تعمل مرخيات العضلات على إرخاء الأعصاب. قد تساعد حقن إحصار العصب في منع الألم المرتبط بالتهاب العصب البصري. يمكن للمعالج الفيزيائي تعليم الأفراد تمارين للمساعدة في منع حدوثها وللتغلب على نوبات مؤلمة وعرضية من التهاب العصب البصري.

الترددات الراديوية النبضية هي تقنية تحفز الأعصاب القذالية وتمنعها من إرسال إشارات الألم. يعتبر هذا العلاج آمنًا ولم يُعرف أنه يسبب ضررًا للأعصاب أو الأنسجة. في حين أن البحث محدود ، فقد أظهرت الدراسات أن الترددات الراديوية النبضية هي علاج واعد يمكنه تقليل الألم وتحسين نوعية الحياة وتقليل كمية مسكنات الألم اللازمة للتحكم في التهاب العصب البصري.

تعتبر الجراحة عمومًا العلاج الأخير ، ومع ذلك ، فإن إجراء جراحي يسمى الإفراج القذالي يمكن أن يقلل أو حتى يزيل ضغط الأعصاب.

كلمة من Verywell

نادرًا ما يكون الألم العصبي القذالي حالة خطيرة. ومع ذلك ، لا يزال من المهم إخبار طبيبك بأي ألم شديد أو مستمر لاستبعاد مشاكل الحبل الشوكي أو الأورام السرطانية أو الالتهابات أو غيرها من الحالات التي تهدد الحياة.