أسباب وعوامل الخطر لمرض الشريان التاجي

• أسباب شائعة

• علم الوراثة

• أسلوب الحياة

• التالي في دليل أمراض الشرايين التاجية كيف يتم تشخيص مرض الشريان التاجي

هناك العديد من العوامل التي تساهم في الإصابة بمرض الشريان التاجي (CAD) أو تسببه. بينما يلعب الاستعداد الوراثي دورًا ، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن نمط الحياة والعوامل البيئية تلعب دورًا أكبر.

يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين ، وهو السبب الرئيسي لـ CAD ، إلى تصلب الأوعية الدموية التاجية (تلك التي تغذي عضلة القلب) وتكون أكثر عرضة لتكوين جلطات دموية. تزيد المستويات المرتفعة من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ، والذي يشار إليه غالبًا بالكوليسترول "الضار" ، من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.

أسباب شائعة

يتطور CAD كعملية بطيئة تصبح فيها الشرايين التي تمد عضلة القلب بالدم ضيقة وصلبة ومرضية من الداخل.

يؤدي تراكم الكوليسترول والالتهابات والكالسيوم في هذه الشرايين المريضة إلى تكوين لويحات يمكن أن تبرز في قناة الشريان. يؤدي تراكم اللويحات إلى زيادة احتمالية تكوين الجلطات الدموية في الشرايين ، مما قد يعيق تدفق الدم إلى عضلة القلب.

هناك عدة أسباب معروفة لـ CAD.

• تصلب الشرايين: مرض يصيب الشرايين في جميع أنحاء الجسم ، يتطور تصلب الشرايين بمرور الوقت. يؤدي تصلب الشرايين إلى تصلب بطانة الشرايين الملساء والمرنة وتيبسها وتورمها. يتميز بتراكم اللويحات داخل الشرايين. يعد تصلب الشرايين السبب الرئيسي وراء الإصابة بأمراض القلب التاجية.

• ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن يساهم ارتفاع ضغط الدم المزمن في الإصابة بأمراض القلب التاجية أو يسببها. بمرور الوقت ، قد يتداخل الضغط المفرط على الشرايين مع البنية الطبيعية للشرايين ، فضلاً عن قدرتها على التمدد (الاتساع) والتضييق (الضيق) كما ينبغي.

• ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم: من المعروف منذ فترة طويلة أن ارتفاع الكوليسترول يساهم في الإصابة بأمراض القلب التاجية. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون في الدم إلى تلف البطانة الداخلية للشرايين. كان هناك جدل حول ما إذا كان ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم ناتجًا عن النظام الغذائي أو الوراثة أو التمثيل الغذائي المتأصل. بالتأكيد ، بالنسبة لبعض الناس ، يمكن أن يؤدي تغيير النظام الغذائي إلى خفض مستويات الكوليسترول في الدم. بالنسبة للآخرين ، التغيير في النظام الغذائي ليس له أي تأثير. من المحتمل أن يكون سبب ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم هو مجموعة من العوامل التي تختلف من شخص لآخر.

• داء السكري: يزيد كل من النوع الأول والنوع الثاني من داء السكري من فرص الإصابة بأمراض القلب التاجية ، وهناك فرصة أكبر للإصابة بأمراض القلب التاجية إذا لم يتم التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل جيد.

• السمنة: إذا كان وزنك أكثر مما يعتبر صحيًا ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بأمراض القلب التاجية. قد يكون لهذا علاقة بعملية التمثيل الغذائي للدهون (جزيء الدهون) أو ارتفاع ضغط الدم الناتج عن السمنة ، على الرغم من أن السمنة نفسها مرتبطة بارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية ، حتى عندما يكون ضغط الدم ومستويات الكوليسترول طبيعية.

• الالتهاب: يتسبب الالتهاب في تلف البطانة الداخلية للأوعية الدموية للقلب. هناك عدد من أسباب الالتهاب ، بما في ذلك الإجهاد ، والنظام الغذائي الغني بالدهون ، والمواد الحافظة الغذائية ، والعدوى ، والأمراض ، ويُعتقد أن جميعها تساهم في أمراض القلب التاجية. يمكن قياس البروتين التفاعلي C (CRP) والفيبرينوجين ، وهما بروتينان التهابيان مرتبطان بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية ، لتقييم الالتهاب ، ولكن الآثار المترتبة على النتائج ليست نهائية.

• CRP هو بروتين يتم إطلاقه في مجرى الدم في أي وقت يحدث فيه التهاب نشط في الجسم. حقيقة أن ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية يدعم العلاقة المقترحة بين الالتهاب وتصلب الشرايين.

• الفيبرينوجين هو عامل تخثر الدم. من المعروف الآن أن معظم حالات احتشاء عضلة القلب الحادة (النوبات القلبية) ناتجة عن تجلط الدم الحاد ، وهو تكوين مفاجئ لجلطة دموية في موقع لوحة تصلب الشرايين.

علم الوراثة

يبدو أن هناك مكونًا وراثيًا في أمراض القلب التاجية ، وقد يحتاج الأشخاص الذين لديهم خطر وراثي للإصابة بالمرض إلى تناول أدوية مزمنة لتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية ومضاعفات أخرى من أمراض القلب التاجية. تسبب بعض العيوب الوراثية المرتبطة بأمراض القلب التاجية تغيرات في استقلاب الكوليسترول أو أمراض الأوعية الدموية ؛ بعضها يجعل الشخص أكثر عرضة للالتهاب ؛ وبعضها يسبب CAD بدون آلية مفهومة جيدًا.

حددت دراسة من كندا 182 متغيرًا جينيًا مرتبطًا بـ CAD.2 ووصف الباحثون هذا بأنه دليل إضافي على أن CAD متعدد الجينات ، مما يعني أن هناك العديد من الجينات التي يمكن أن تسبب المرض. بشكل عام ، يمكن وراثة الجينات المرتبطة بمرض متعدد الجينات معًا ولكن قد يتم توريثها في مجموعة متنوعة من التوليفات. كانت التشوهات الجينية التي تمت دراستها شائعة بشكل خاص لدى الشباب ، والتي تُعرّف على أنها أصغر من 40 عامًا للرجال وأقل من 45 عامًا للنساء.

بشكل عام ، تكون الأسباب الجينية لمرض الشريان التاجي أكثر انتشارًا لدى الشباب المصابين بأمراض القلب التاجية ، والذين تقل احتمالية إصابتهم بأمراض طويلة الأمد أو عوامل نمط الحياة التي تساهم في أمراض القلب مع مرور الوقت عن الأفراد الأكبر سنًا.

كما تم اكتشاف التغيرات الجينية التي تؤدي إلى بعض المشاكل التي يمكن تحديدها. وجدت إحدى الدراسات ، على سبيل المثال ، أن النمط الجيني LDLR rs688 TT مرتبط بزيادة القابلية للإصابة بأمراض القلب التاجية لدى المرضى ، ويمكن استخدام LDLR rs688 كعلامة جينية مهيئة لـ CAD ، على الرغم من أن الباحثين قالوا إن هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتأكيد نتائجهم. 3

قد تكون القابلية الجينية للإصابة بأمراض القلب التاجية موروثة ، وقد تظهر بعض الطفرات الجينية حتى بدون سبب وراثي محدد. بمعنى آخر ، يمكن لأي شخص أن يصاب بطفرة حتى لو لم تأت من والديهم.

أسلوب الحياة

6 تغييرات في نمط الحياة يمكن أن تساعد في مرض الشريان التاجي

هناك عدد من عوامل نمط الحياة التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية. من المؤكد أن هذه الخيارات والعادات تبدو مألوفة ، لأنها متورطة في عدد لا يحصى من المخاوف الصحية. على الرغم من أن تغييرها قد يتطلب مجهودًا كبيرًا ، إلا أنه جهد جيد.

• التدخين: أحد الأسباب الرئيسية لتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية ، حيث يعرض التدخين جسمك لمجموعة متنوعة من السموم التي تضر بالبطانة الداخلية للأوعية الدموية ، مما يجعلها عرضة لتشكيل لويحات تصلب الشرايين والجلطات الدموية.

• النظام الغذائي: يمكن أن يساهم النظام الغذائي غير الصحي في الإصابة بأمراض القلب التاجية بسبب ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وارتفاع نسبة الدهون والتعرض للمواد الحافظة التي لا تفيد الجسم. النظام الغذائي الصحي غني بالفواكه والخضروات الطازجة وكذلك الدهون الصحية الموجودة في المكسرات والبقوليات واللحوم الخالية من الدهون والأسماك. يحتوي هذا النوع من النظام الغذائي على الفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة ، والتي يمكن أن تساعد في تقليل الدهون غير الصحية والمواد الضارة المسببة لتصلب الشرايين في الجسم.

• نمط الحياة الخاملة: تؤدي التمارين الرياضية إلى إفراز هرمونات ومواد كيميائية تزيد من مستوى الدهون الصحية في الجسم والتي من المعروف أنها تقلل الضرر الذي يساهم في تصلب الشرايين. بدون ممارسة الرياضة ، ستفقد هذه الميزة المهمة. بالإضافة إلى ذلك ، يساهم نمط الحياة المستقرة في السمنة ، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.

• الإجهاد: ينتج الإجهاد عددًا من الهرمونات التي يمكن أن تزيد العبء على القلب ، فضلاً عن التسبب في تلف الأوعية الدموية. على عكس بعض عوامل الخطر الأخرى المتعلقة بنمط الحياة ، من غير الواضح مقدار الدور الذي يلعبه الإجهاد في CAD ، لكن النماذج التجريبية تشير إلى وجود صلة.