دور بكتيريا TMAO و Gut Bacteria في صحة القلب والأوعية الدموية

اعتاد معظم الأطباء أن ينصحوا بمراقبة عدد المرات التي تأكل فيها اللحوم والبيض ومنتجات الألبان عالية الدسم بسبب المستويات المرتفعة من الدهون المشبعة والكوليسترول التي تحتوي عليها. يمكن أن يؤدي استهلاك الدهون المشبعة إلى رفع مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) والكوليسترول "الضار" والنوع المتورط في زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ونتائجها ، مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية.

لكن في الآونة الأخيرة ، تم التشكيك في درجة الارتباط بين الدهون الغذائية والكوليسترول وأمراض القلب. اليوم ، نعلم أن معظم الكوليسترول ينتج عن طريق الكبد وأن ما بين 15 إلى 20 بالمائة فقط يأتي من نظامك الغذائي.

هذا الاكتشاف ليس ترخيصًا لتناول لحم الخنزير المقدد والبيض والخبز المحمص بالزبدة. لا يزال الخبراء يوصون بتناول هذه الأطعمة باعتدال. على الرغم من أن هذه الأطعمة قد لا ترفع نسبة الكوليسترول لديك كما كان يعتقد سابقًا ، إلا أنها تلحق الضرر بصحة القلب والأوعية الدموية بطريقة مختلفة.

لقد وجدت الدراسات صلة مباشرة بين المنتجات الكيميائية التي يتم إنشاؤها في القناة الهضمية عندما يتم تناول هذه الأطعمة الشائعة في النظام الغذائي الغربي ووقوع النوبات القلبية والسكتة الدماغية وفشل القلب والوفاة ، وهي النتائج السلبية الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية.

الهضم هو المفتاح

أمعاءنا مليئة بالبكتيريا التي تعمل كمرشح لأكبر تعرضنا البيئي للأطعمة التي نأكلها. يقول ستانلي هازن ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم أمراض القلب الوقائية في كليفلاند كلينك ، الذي قاد أبحاث المؤسسات في هذا المجال ، إن ما نطعمه هذه البكتيريا بمرور الوقت يؤثر على ما يحدث في جميع أنحاء أجسامنا.

أجرى مختبر د. هازنز دراسات رئيسية لاكتشاف وجود صلة ميكانيكية بين ميكروبات الأمعاء وأمراض القلب عن طريق مادة تسمى تريميثيلامين-ن-أوكسيد (TMAO). يتكون TMAO من العناصر الغذائية الموجودة عادة في المنتجات الحيوانية.

أظهرت هذه الدراسات والنتائج الرئيسية اللاحقة كيف تحول بكتيريا معينة في الأمعاء نتيجة ثانوية للكولين من الليسيثين الموجود في اللحوم وصفار البيض ومنتجات الألبان عالية الدسم إلى ثلاثي ميثيل أمين (TMA) ، والذي يمتص في مجرى الدم ويستقلبه الكبد. هناك ، يتم تحويل التحليل الحراري الميكانيكي (TMA) إلى TMAO ، والذي يبدو أنه لاعب رئيسي في عدد من عمليات الأمراض المرتبطة بجدران القلب والأوعية الدموية.

علاوة على ذلك ، كشفت هذه الدراسات عن وجود صلة واضحة بين ارتفاع مستويات TMAO ومعدلات أعلى من النوبات القلبية والسكتة الدماغية والموت في غضون ثلاث سنوات لدى البشر ، وكذلك تسارع أمراض القلب في النماذج الحيوانية.

أظهر مختبر الدكتور هازينز أيضًا أن نفس العملية القائمة على ميكروبات الأمعاء تلعب دورًا في تسريع أمراض القلب بعد تناول L-carnitine ، وهو مركب موجود بشكل طبيعي في معظم اللحوم الحمراء ولكنه أيضًا مادة مضافة متكررة لمشروبات الطاقة. وجدت الدراسة أن القناة الهضمية تحول أيضًا L-carnitine إلى TMA (ثم TMAO) وأن TMAO يساهم جزئيًا في أمراض القلب عن طريق تغيير طريقة استخدام الجسم للكوليسترول. كما ثبت أن TMAO يؤدي إلى حدوث التهاب في الأوعية الدموية ويخلق لويحات غير مستقرة في جدران الشرايين ، مما يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.

سكتة قلبية

أظهرت المزيد من الدراسات التي أجراها فريق Dr.Hazens وجود صلة بين مسار TMAO وفشل القلب. عندما فحصوا دور TMAO في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المستقر ، وجدوا أنه كلما ارتفع مستوى TMAO ، زاد خطر الموت القلبي الوعائي.

هذا الخطر كان صحيحًا بغض النظر عن عوامل الخطر التقليدية الأخرى وبغض النظر عن وظائف الكلى أو علامات الدم التي تشير إلى إجهاد القلب ، كما يشير الدكتور هازن. في هذه الدراسة ، زادت مستويات TMAO الأعلى من خطر الوفاة بأكثر من ثلاثة أضعاف.

مرض الكلية

عوامل الخطر التقليدية لا تفسر زيادة مخاطر القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى (حالات تسمى مرض الكلى المزمن ومرض الكلى في نهاية المرحلة).

وجد فريق الدكتور هازينز صلة بين مسار TMAO وأمراض الكلى والمخاطر القلبية الوعائية المتزايدة التي لوحظت لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. بالإضافة إلى إظهار وجود صلة بين TMAO وارتفاع مخاطر القلب والأوعية الدموية في الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، وجدوا (في النماذج الحيوانية) أن استهلاك مستويات متزايدة من الكولين عن طريق النظام الغذائي والتعرض لمستويات عالية من TMAO مع مرور الوقت يؤدي إلى تكوين أنسجة ندبة (تليف) في الكلى. هذا يمكن أن يسبب تدهور وظائف الكلى.

في إحدى الدراسات ، لاحظ الدكتور هازن الأشخاص المصابين وغير المصابين بأمراض الكلى لمدة خمس سنوات. ووجد أن أولئك الذين لديهم مستويات عالية من TMAO عندما بدأت الدراسة كانوا أكثر عرضة للإصابة بتدهور سريع في وظائف الكلى ، أو نوبة قلبية ، أو سكتة دماغية ، أو مقارنة بأولئك الذين لديهم مستويات أقل من TMAO.

علاوة على ذلك ، مع انخفاض وظائف الكلى ، ترتفع مستويات TMAO لأن الكلى تفرز TMAO. قد تفسر مستويات TMAO المرتفعة التي لوحظت لماذا يميل الأشخاص المصابون بمرض كلوي خطير إلى زيادة خطر الوفاة من أمراض القلب ، وفقًا لتقارير الدكتور هازن.

المزيد من الأبحاث والنتائج

يواصل مختبر Dr. Hazens التحقيق في دور TMAOs في عمليات الأمراض الأخرى. تؤكد الدراسات التي أجريت حتى الآن أن ميكروبات الأمعاء ، من خلال جيل من TMAO ، تلعب دورًا رئيسيًا في صحة القلب والأوعية الدموية. في الآونة الأخيرة ، تشير الدراسات من مختبر هازن إلى دور TMAO في أمراض الشرايين الطرفية في شرايين الساق وفي تكوين جلطات الدم التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية وسكتة دماغية.

إن اكتشاف ارتباط ميكروبات الأمعاء ومسار TMAO بصحة القلب والأوعية الدموية يفتح الباب أمام العديد من التطورات المحتملة. التحسينات في التوصيات الغذائية والتغذية هي أحد الإجراءات الواضحة. والسبب الآخر هو أن التعرف على هذا المسار يؤدي إلى اختبارات تشخيصية جديدة وعلاجات محتملة تستهدف عمليات الميكروبات التي تساهم في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

أظهرت الدراسات الرائدة التي أجراها فريق Dr. Hazens أن استهداف الخطوة الأولى في إنشاء TMAO إنتاج TMA ، والذي يتم تحويله إلى TMAO بواسطة microbescan يساعد في منع تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) في النماذج الحيوانية. هذا النهج الجديد يبشر باستخدامه في نهاية المطاف كعلاج وقائي للنوبات القلبية والسكتة الدماغية ومظاهر أخرى لتصلب الشرايين.

على سبيل المثال ، عندما تم تغذية الفئران بنظام غذائي غني بالكولين أو الكارنيتين (على غرار النظام الغذائي الغربي) ، عانت من تصلب الشرايين المتسارع. عندما تم إعطاء نصف الفئران التي تتبع نظامًا غذائيًا عالي الكولين مادة طبيعية تمنع المسار الميكروبي الذي يؤدي إلى تكوين TMAO ، حدث تصلب الشرايين أقل. كما ثبت أن المادة الطبيعية المستخدمة على الفئران ، والموجودة في زيت الزيتون البكر الممتاز المعصور على البارد وزيت بذور العنب ، آمنة جدًا ، حتى في الجرعات العالية.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

أدلة جديدة تربط ميكروبات الأمعاء بعملية التمثيل الغذائي وصحة القلب. والنظام الغذائي هو العامل الوحيد الأكبر الذي يؤثر على تكوين ميكروبات الأمعاء ووظيفتها. تشير الدراسات ، حتى الآن ، إلى أن اتباع نظام غذائي حيث يأكل المرء كميات أقل من اللحوم والمنتجات الحيوانية ، مثل نظام غذائي نباتي أو نباتي بالإضافة إلى نظام غذائي متوسطي ، قد يكون مفيدًا بشكل خاص ، خاصة إذا كنت تعاني من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو قصور القلب أو مرض الكلى المزمن ، كما يقول د.

أما بالنسبة لبقيتنا ، فيضيف أنه من الصعب تحديد ما إذا كان التقليل أو الاستغناء عن اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان والبيض قد يساعدنا على عيش حياة أطول وأكثر صحة. ومع ذلك ، يتوفر الآن اختبار الدم لـ TMAO ويلاحظ الدكتور هازن أنه يمكن أن يساعد المرضى الأفراد على تحديد ما إذا كان مستوى TMAO الخاص به مرتفعًا جدًا. يقول إن معرفة مستوى TMAO الخاص بك يمكن أن يعطي صورة أوضح عن مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.