تعريف ووظيفة شغاف القلب

راسي بيدراماني / جيتي إيماجيس

شغاف القلب هو نسيج رقيق وناعم يتكون من بطانة غرف وصمامات القلب. الطبقة الأعمق من جدران القلب ، تعمل كحاجز بين عضلات القلب ومجرى الدم وتحتوي على الأوعية الدموية الضرورية. كما يضم نظام توصيل القلوب الذي ينظم نشاط عضلات القلب.

بالنظر إلى هذا الدور الحيوي لتوجيه الدم عبر القلب وتنظيم مشاكل ضربات القلب في الشغاف ، يمكن أن يكون لها آثار صحية وخيمة. ومن أبرز هذه الأمراض التهاب الشغاف ، وهو التهاب والتهاب يصيب هذه الأنسجة ويؤثر على الصمامات بشكل خاص

دعنا نلقي نظرة سريعة على تشريح ووظيفة الشغاف ، بالإضافة إلى ارتباطها بالمشاكل الصحية.

التعريف والوظيفة

يتألف القلب ، المكلف بضخ الدم في جميع أنحاء الجسم ، من أربع غرف ، وهي مبطنة بالشغاف. باعتبارها الطبقة الأعمق لجدران القلوب ، فإنها تؤدي وظيفتين مهمتين: 2

• الوظيفة التشريحية: نسيج يغطي داخل القلب ، يحافظ الشغاف على تدفق الدم عبر القلب بعيدًا عن عضلة القلب أو عضلات القلب. كما أنه يبطن الصمامات التي تفتح وتغلق لتنظيم تدفق الدم عبر غرف القلب.

• نظام التوصيل: يتم تنظيم نشاط القلب وإيقاعه عن طريق الإشارات الكهربائية التي تنتقل عبر الأعصاب الموجودة في الشغاف. ترتبط هذه الأعصاب بعضلة القلب ، مما يؤدي إلى تقلص العضلات واسترخائها ، وضخ الدم عبر الجسم.

تشريح

إلى جانب ما يفعله ، من المهم أيضًا التعرف على موقع وبنية شغاف القلب.

موقع

بصفته البطانة الداخلية للقلب ، يوجد الشغاف على طول جدران غرف القلب الأربع (البطينين الأيمن والأيسر وكذلك الأذينين الأيمن والأيسر). بالإضافة إلى ذلك ، يمثل هذا النسيج الطبقة الخارجية من الصمامات ثلاثية الشرفات والرئوية والتاجية والأبهري ، والتي تعمل كبوابات بين الحجرات.

شغاف القلب هو واحد من ثلاث طبقات تتكون منها جدران القلب. ولأنه أعمق هذه الطبقات ، فهو متصل بعضلة القلب ، وهي أكثر الطبقات سماكة وتتكون من عضلات القلب. يحيط عضلة القلب بالنخاب ، وهو نسيج يحتوي على الأعصاب والأوعية والشرايين الأولية التي تخدم القلب نفسه.

بنية

يتكون شغاف القلب من ثلاث طبقات فرعية تحدد وظيفتها. هؤلاء هم:

• البطانة هي الطبقة الأعمق التي تتحكم في تبادل أي مواد بين مجرى الدم وعضلات القلب. وتتكون من خلايا بطانية متخصصة ، وهي من نفس النوع الموجود في بطانة الشرايين والأوردة.

• تتكون طبقة الأنسجة المرنة من العضلات الملساء ، والتي تضغط على الأوردة التي تمر عبر الطبقة ، وعلى النسيج الضام

• الطبقة تحت الشغاف هي الطبقة الفرعية الخارجية من شغاف القلب والتي تعمل كنسيج متصل بعضلة القلب. إلى جانب الأعصاب والأوعية ، يحتوي على خلايا كولاجين ليفية توفر البنية والاستقرار وألياف بركنجي التي تنقل الإشارات الكهربائية إلى عضلة القلب.

الشروط المرتبطة

نظرًا لدورها المركزي في القلب ، يمكن أن يكون لحالات شغاف القلب آثار خطيرة.

التهاب داخلى بالقلب

التهاب الشغاف هو عدوى والتهاب يصيب الشغاف. إنها الحالة الأكثر أهمية والأكثر شيوعًا في الشغاف. كنظرة عامة:

• الأعراض: يؤدي التهاب الشغاف إلى مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك الحمى والقشعريرة والتعب وآلام الصدر وانتفاخ الأطراف أو البطن والتعرق الليلي وآلام العضلات والمفاصل. إذا لم يتم التحقق منه ، فسيتم رؤية آثار صحية أوسع.

• الأسباب: عادة ما يحدث هذا المرض بسبب عدوى بكتيرية (تسمى التهاب الشغاف المعدي) ، على الرغم من أنه يمكن أن ينشأ من أسباب أخرى.

• التشخيص: في حالة الاشتباه ، يقوم الأطباء بتشخيص هذه الحالة عن طريق إجراء اختبارات الدم ، جنبًا إلى جنب مع تصوير القلب ، مثل مخطط صدى القلب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، وتصوير الأوعية القلبية ، من بين أمور أخرى.

• العلاج: المضادات الحيوية التي يتم تسليمها عن طريق الوريد (عبر الوريد) هي الخط الأول من العلاج ، على الرغم من إمكانية استخدام الجراحة إذا لم تسفر هذه النتائج عن نتائج. يتضمن هذا الأخير إزالة نسيج الشغاف المصاب بعناية ، وتصريف أي مناطق متورمة ، وعند الضرورة ، إصلاح و / أو استبدال الأنسجة المصابة.

• الإنذار: حالة تظهر عادة عندما يعاني المرضى من مشاكل قلبية أخرى أو لديهم صمامات صناعية ، ويكون تشخيص التهاب الشغاف ضعيفًا نسبيًا ، حيث يعاني 10 إلى 26٪ من المرضى من الوفيات داخل المستشفى ، ويقدر أن يعيش 60 إلى 70٪ في خمس سنوات .7 تتأثر هذه الحالة بشدة بعمر المريض ، وكذلك التاريخ الطبي السابق.

تدلي الصمام التاجي (MVP)

تتميز هذه الحالة الخلقية بوجود نسيج سميك بشكل غير طبيعي (بما في ذلك شغاف القلب) على الصمام التاجي (بين البطين الأيسر والأذين). يتسبب MVP في رجوع الصمام إلى الأذين الأيسر ، مما يؤدي إلى ارتجاع الدم.

عادة ما تكون بدون أعراض ، ويمكن أن تتميز بنوبات من تسارع ضربات القلب ، والتعب ، وعدم الراحة في الصدر. يتم اكتشافه باستخدام تقنيات التصوير ، مثل مخطط صدى القلب (echo). العلاج ليس مطلوبًا في العادة ؛ ومع ذلك ، إذا تقدم إلى نقطة يوجد فيها تسرب في الصمام ، يكون التدخل ضروريًا لمنع السكتة الدماغية أو النوبة القلبية

مرض القلب السرطاني

يشار إليها أحيانًا باسم متلازمة هيدنجر ، وهي تطور في متلازمة السرطانات ، وهي مجموعة من الاضطرابات الناشئة عن الإفراز الزائد للهرمونات. على هذا النحو ، تشمل الأعراض احمرار الوجه والإسهال المزمن وانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) وغيرها.

في النهاية ، يمكن أن يؤدي هذا إلى قصور القلب الأيمن ، مما يسبب صعوبة في التنفس ، والتعب ، وتورم في الساقين ، وسرعة ضربات القلب وعدم انتظامها ، وتقلبات سريعة في الوزن. يتم تشخيصه باستخدام تقنيات التصوير القلبية القياسية ، مثل مخطط كهربية القلب (EKG) والتصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) وغيرها. يمكن علاجها بالأدوية ، أو عن طريق إزالة الأنسجة التي بها مشاكل جراحية