فشل القلب هو حالة يفشل فيها القلب في أداء وظيفته بشكل كافٍ في ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. نتيجة لذلك ، قد لا تحصل أنسجة وأعضاء الجسم على ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين.
عادةً ما تتسبب استجابة الجسم لفشل القلب في احتباس الصوديوم وتراكم السوائل الزائدة ، مما يؤدي إلى تورم الأطراف السفلية (الوذمة) واحتقان الرئة. في هذه الحالات ، يُشار إلى قصور القلب عادةً باسم قصور القلب الاحتقاني (CHF).
CHF يعني أن القلب فقد بعضًا من قدرته على الضخ ، لكنه لم يتوقف عن العمل تمامًا. تُعد التغييرات في نمط الحياة والرعاية الطبية القوية أمرًا بالغ الأهمية لتحسين وظيفة القلب وتقليل الأعراض.
قد يكون الفرنك السويسري أكثر شيوعًا مما تعتقد. في الولايات المتحدة ، يعاني حوالي 6.2 مليون بالغ من قصور القلب. 1 CHF حالة خطيرة ، لكن العديد من الناس قادرون على إدارتها تحت رعاية الأطباء.
أسباب الفرنك السويسري
ينجم قصور القلب الاحتقاني عن حالات أخرى تضر بالقلب. بعض هذه الشروط تشمل: 2
- مرض الشريان التاجي (CAD): هذا هو أكثر أنواع أمراض القلب شيوعًا. في أمراض القلب التاجية ، تسد الترسبات الدهنية والكوليسترول الأوعية الدموية للقلب ، مما يؤدي إلى عمل القلب بجد لضخ الدم. مع مرور الوقت يبدأ القلب بالفشل
- النوبات القلبية السابقة (احتشاء عضلة القلب): تتضرر أنسجة القلب أثناء النوبة القلبية ، حتى النوبات الخفيفة منها. لا يعمل هذا النسيج التالف أيضًا ، مما يؤثر على قدرة القلب على الضخ.
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم): إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، فإن قلبك يعمل بجهد أكبر للتغلب على هذا الضغط وقد يتضرر بمرور الوقت.
- السمنة: تجعلك السمنة أكثر عرضة للإصابة بأمراض مثل السكري من النوع 2 وتوقف التنفس أثناء النوم. إذا كنت تعاني من السمنة ، فمن المرجح أيضًا أن تصاب بارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع مستويات الكوليسترول ، واعتلال عضلة القلب ، وكلها عوامل خطر رئيسية مستقلة لفرنك سويسري.
- داء السكري: يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم ، خاصةً عند عدم السيطرة عليها ، إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب التي تتحكم في القلب. يميل الأشخاص المصابون بداء السكري أيضًا إلى أن يكون لديهم معدلات أعلى من السمنة وارتفاع ضغط الدم ، وهي عوامل خطر مستقلة لفرنك سويسري.
- مرض قلب صمامي
- فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
- حالات أخرى مثل فقر الدم الشديد واضطراب نظم القلب
هذه الحالات لها قاسم مشترك واحد وهي كلها تضعف عضلة القلب.
عندما يضعف القلب ، يصبح من الأصعب عليه ضخ الدم للأمام بحيث يعود الدم والسوائل إلى الرئتين. يمكن أن تسبب السوائل في الرئتين ضيقًا في التنفس ، وهو عرض شائع لفشل القلب الاحتقاني.
إذا كان القلب يعاني من صعوبة بالغة في الضخ ، فقد تعاني من وذمة أو تراكم السوائل في القدمين والكاحلين والساقين. يساعد القلب على ضخ الدم والسوائل ضد الجاذبية ، وعندما يفقد هذه القدرة ، يتجمع سوائل الدم في الأطراف.
دليل مناقشة طبيب فشل القلب
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
:strip_icc()/DoctorDiscussionGuideOldMan-5c3e5dd446e0fb00017d6d47.png)
أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
أنواع قصور القلب
يمكن وصف قصور القلب الاحتقاني أيضًا بأنه فشل القلب في الجانب الأيسر أو الأيمن.
اليسار CHF
يعتبر قصور الجانب الأيسر من القلب هو أكثر أنواع قصور القلب شيوعًا. تأتي معظم طاقة ضخ القلوب من الجانب الأيسر. يتلقى الجانب الأيسر من القلب الدم المؤكسج من الرئتين ويضخه إلى باقي أجزاء الجسم.
إذا بدأت الحجرات الكبيرة والقوية في البطين الأيسر والأذين الأيسر بالفشل ، يجب أن يعمل الجانب الأيسر من القلب بجهد أكبر لضخ الدم. بمرور الوقت يمكن أن يتراكم الدم في الأوردة الرئوية مما يؤدي إلى ضيق التنفس وصعوبة التنفس ، خاصة أثناء النشاط البدني. إذا تركت دون علاج ، فقد يبدأ الجانب الأيمن من القلب في الفشل أيضًا
نوعان من قصور الجانب الأيسر للقلب هما قصور القلب الانقباضي وفشل القلب الانبساطي. في فشل القلب الانقباضي أو قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي (HFrEF) يفقد الجانب الأيسر من القلب قدرته على الانقباض ويصبح غير قادر على تلبية احتياجات الجسم من الأكسجين والمواد الغذائية بمرور الوقت.
في قصور القلب الانبساطي أو قصور القلب مع الكسر القذفي المحفوظ (HFpEF) ، يحتفظ الجانب الأيسر من القلب بقدرته على الضخ ، لكن تصلب عضلة القلب لا يسمح لها بالاسترخاء أثناء الضربات.
يعني فقدان القدرة على الاسترخاء أثناء الضربات أن غرفة البطين الأيسر تفقد قدرتها على الامتلاء بالدم بشكل كافٍ ، لذلك عندما تضخ كمية أقل من الدم يتم دفعها للخارج.
الجانب الأيمن فرنك سويسري
يقوم الجانب الأيمن من القلب بتوصيل الدم غير المؤكسج من الجسم إلى الرئتين ليتم تجديده بالأكسجين. كما ذكرنا سابقًا ، عادةً ما يتبع فشل القلب في الجانب الأيمن فشل القلب في الجانب الأيسر لفترة طويلة.
من الشائع جدًا أن يعاني الأشخاص المصابون بفشل الجانب الأيمن من الوذمة والاستسقاء أو تراكم السوائل في البطن مثل الجهاز الهضمي والكبد بسبب ارتجاع الدم وسوائل الجسم الأخرى.
مراحل الفرنك السويسري
نظام التصنيف الأكثر استخدامًا هو نظام التصنيف الوظيفي لجمعية القلب في نيويورك (NYHA). يتم تصنيف الأشخاص في فئات بناءً على قدراتهم البدنية وقيودهم: 4
- في المرحلة الأولى ، لا توجد قيود على النشاط البدني ، وبالتالي لا توجد أعراض مثل التعب أو خفقان القلب أو ضيق التنفس بعد النشاط البدني.
- في المرحلة الثانية ، توجد قيود طفيفة على النشاط البدني ، مما يعني أنك مرتاح في الراحة ، لكن زيادة النشاط البدني قد تسبب التعب وخفقان القلب وضيق التنفس.
- في المرحلة الثالثة هناك قيود ملحوظة في نشاطك البدني. قد تشعر بالراحة أثناء الراحة ، ولكن حتى الزيادات الطفيفة في النشاط البدني تسبب أعراض التعب أو خفقان القلب أو ضيق التنفس.
- في المرحلة الرابعة ، لا يمكنك القيام بأي نشاط بدني دون إزعاج. وهذا ما يسمى بأعراض قصور القلب أثناء الراحة. في حالة القيام بأي نشاط بدني ، يزيد الشعور بعدم الراحة.
إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس ، أو تسعل مخاطًا ورديًا أو رغويًا ، أو تعاني من عدم انتظام ضربات القلب الجديدة أو تسارعها ، فقد تكون تعاني من قصور القلب المفاجئ ويجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية.
معظم حالات فشل القلب الاحتقاني مزمنة وتتطور بمرور الوقت. الأعراض التي يجب مراقبتها هي:
- ضيق التنفس الجديد أو المتزايد أو ضيق التنفس
- الدوخة أو الدوار أو الشعور بالإغماء
- زيادة الوزن المفاجئة
- تورم جديد أو متزايد في الساقين أو الكاحلين أو القدمين
- التعب أو الضعف المفاجئ خاصة أثناء القيام بالأنشطة البدنية العادية
يستخدم المتخصصون في الرعاية الصحية أيضًا تقييمًا موضوعيًا A-D: 4
- الفئة (أ) تعني عدم وجود دليل موضوعي على الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ولا توجد أعراض ولا قيود على النشاط البدني العادي.
- الفئة ب تعني وجود دليل موضوعي على الحد الأدنى من أمراض القلب والأوعية الدموية ، وهو ملاحظة الأعراض الخفيفة والقيود الطفيفة أثناء النشاط العادي.
- تعني الفئة C وجود دليل موضوعي على وجود مرض قلبي وعائي شديد الشدة مثل الحد الملحوظ في النشاط بسبب الأعراض ، حتى أثناء نشاط أقل من المعتاد.
- الفئة D تعني وجود دليل موضوعي على وجود أمراض قلبية وعائية وخيمة. عادة ما يلاحظ أخصائي الرعاية الصحية قيودًا شديدة ويبلغ عن أعراض قصور القلب حتى أثناء الراحة
كلمة من Verywell
أظهرت الدراسات أن الرعاية الطبية القوية ، مثل استخدام العديد من الأدوية والعلاج المحتمل بالأجهزة الطبية ، يمكن أن تحسن بشكل كبير الرفاهية والبقاء لدى الأشخاص المصابين بقصور القلب.
يمكن أن تكون التغييرات في نمط الحياة مفيدة أيضًا. تذكر أن تناول وجبة مالحة أو تخطي مدرّاتك اليومية يمكن أن يكون كل ما تحتاجه لتحفيز نوبة قصور القلب ، لذا فإن الاستمرار في اتباع روتينك الجديد سيكون أمرًا أساسيًا. راقب عن كثب التغييرات في صحتك وتأكد من الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أعراض جديدة.