الرابط بين الأرق وقصور القلب

• العلاقة بين الأرق وخطر الإصابة بقصور القلب

• تأثير الأرق على صحة القلب

• الشروط التي تقطع النوم

• علاج

يمكن أن يزيد الأرق من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وفشل القلب. ومع ذلك ، من غير الواضح ما إذا كان الأرق يسبب هذه الحالات أو يرتبط بها فقط.

يؤثر الأرق على 10٪ إلى 15٪ من عامة السكان. لكن ما يقرب من 44 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب يبلغون عن الأرق المتكرر ، مما يجعل هذا أحد أكثر أعراض قصور القلب شيوعًا.

تيريزا تشيتشي / فيريويل

العلاقة بين الأرق وخطر الإصابة بقصور القلب

يُعرَّف الأرق على أنه صعوبة في النوم ، أو صعوبة في البقاء نائمًا ، أو الاستيقاظ مبكرًا جدًا في الصباح (أو الثلاثة). كان كل منها مرتبطًا بفشل القلب في دراسة عام 2013. بالنسبة للأشخاص الذين ظهرت عليهم الأعراض الثلاثة ، فقد زاد خطر الإصابة بفشل القلب بشكل ملحوظ بأكثر من ثلاثة أضعاف

الباحثون غير متأكدين من سبب وجود علاقة بين أمراض القلب والأرق ، ولكن هناك نظريتان: الأولى أنه قد يكون هناك سبب بيولوجي أساسي. والثاني هو أن استجابات الإجهاد التي ينشطها الأرق تؤثر على وظائف القلب.

النساء أكثر عرضة للإصابة بفشل القلب المرتبط بالنوم غير التصالحي والأعراض التراكمية للأرق من الرجال.

تأثير الأرق على صحة القلب

من المعروف أن الأرق يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب (والسكتة الدماغية) لدى الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية ، وكلها تعتبر مقدمة لفشل القلب.

• ارتفاع ضغط الدم: أثناء النوم الطبيعي ، ينخفض ضغط الدم. إذا كنت غير قادر على النوم ، فإن ضغط دمك يظل أعلى لفترة أطول من الوقت. يعد ارتفاع ضغط الدم أحد أكبر عوامل الخطر لأمراض القلب والسكتة الدماغية.

• داء السكري من النوع 2: مرض السكري هو مرض مزمن يؤثر على كيفية استقلاب الجسم للجلوكوز (السكر). يمكن أن يتسبب مرض السكري في تلف الأوعية الدموية. تظهر بعض الدراسات أن الحصول على قسط كافٍ من النوم الجيد قد يساعد في تحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم

• السمنة: قلة النوم مرتبطة بزيادة الوزن لأنها قد تؤثر على جزء الدماغ الذي يتحكم في الجوع ، مما يدفع إلى تناول الطعام خلال الساعات التي يجب أن تكون فيها نائمًا بشكل طبيعي.

الشروط التي تقطع النوم

من المعروف أن عددًا من الحالات الشائعة في مرضى القلب تؤثر على النوم ويمكن أن تزيد من حدة الأرق الحالي والحرمان من النوم. قد تحتاج إلى دراسة النوم (مخطط النوم) لإجراء تشخيص محدد ، حتى يتمكن طبيبك من بدء العلاج المناسب.

توقف التنفس أثناء النوم

يؤثر انقطاع النفس الانسدادي النومي على ما يصل إلى 50٪ من المرضى الذين يعانون من قصور القلب .5 يعاني الأشخاص المصابون بانقطاع النفس النومي من فترات توقف طويلة في التنفس أثناء النوم يمكن أن تسبب استيقاظًا مفاجئًا من النوم العميق ، غالبًا عدة مرات في الليلة ، مما يؤدي إلى حرمان كبير من النوم. غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بانقطاع التنفس أثناء النوم غير مدركين لإيقاظهم الليلي ، وقد لا يشتكون من الأرق ، لكنهم يعانون من العديد من علامات الحرمان من النوم.

يميل انقطاع النفس النومي إلى تفاقم فشل القلب وغالبًا ما يؤدي تفاقم قصور القلب إلى تفاقم انقطاع التنفس أثناء النوم ، مما يؤدي إلى حدوث حلقة مفرغة. يمكن معالجته بشكل أكثر فاعلية باستخدام قناع آلة ضغط مجرى الهواء الإيجابي (PAP) يتم ارتداؤه بإحكام فوق الأنف أو الأنف والفم أثناء النوم ، والذي يوفر تدفق هواء مضغوط لمنع انهيار مجرى الهواء.

في الدراسات ، وجد أن استخدام أجهزة ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (التي توفر تدفقًا مستمرًا للهواء) يحسن النعاس ، ونوعية الحياة ، والمزاج ، بالإضافة إلى ضغط الدم ، وجزء طرد القلب (كمية الدم التي تستطيع بطينات القلب القيام بها. يطرد مع كل نبضة) ، بارامترات الأوعية الدموية ، وعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) .6

اضطرابات الحركة الليلية

المرضى الذين يعانون من قصور القلب هم أكثر عرضة من عامة الناس لتطوير نوعين من اضطرابات الحركة الليلية التي يمكن أن تقاطع متلازمة تململ الساقين واضطراب حركة الأطراف الدورية.

متلازمة تململ الساقين

تتميز متلازمة تململ الساقين (RLS) بعدم الراحة في الساق أثناء النوم ، بما في ذلك الإحساس بالحرق والوخز و / أو الزحف الذي يجبر الشخص المصاب بالاضطراب على البدء في تحريك ساقيه للراحة (وبالتالي ، تململ الساقين). سيبلغون عن ارتعاش أو اهتزاز مفاجئ لا إرادي في أرجلهم مما يجعل من الصعب عليهم النوم.

اضطراب حركة الأطراف الدورية

يشبه اضطراب حركة الأطراف الدورية (PLMD) متلازمة تململ الساق من حيث أنه ينطوي على حركة لا إرادية للساقين. الفرق هو أن الرجيج أو الاهتزاز يحدث أثناء النوم وبالتالي قد لا يدرك الشخص حدوثه. ومع ذلك ، يمكن أن يعطل النوم العميق. غالبًا ما يمكن إدارة PLMD عن طريق تجنب الكافيين في وقت قريب من وقت النوم ، وتناول مكملات الحديد (حيث يرتبط بعض الأشخاص بانخفاض مستويات الحديد وحمض الفوليك مع الاضطراب) ، وتناول الأدوية لتنظيم حركات العضلات.

علاج

يمكن أن يؤثر الأرق والحرمان من النوم على الصحة والعافية ، مما يسبب النعاس أثناء النهار والتعب ونقص الطاقة وتقلب المزاج وصعوبة التركيز. تتضمن بعض النصائح لتحسين النوم ما يلي: 7

تحمل مسئولية روتين نومك

• حصر الأنشطة في السرير على النوم والجنس (لا تستخدم الهواتف أو أجهزة الكمبيوتر المحمولة أو التلفزيون).

• استيقظ في نفس الوقت كل صباح ، حتى في عطلات نهاية الأسبوع.

• اذهب إلى الفراش فقط عندما تشعر بالنعاس.

• إذا لم تنم في غضون 20 دقيقة ، فانهض من السرير وافعل شيئًا يبعث على الاسترخاء في مكان آخر تحت الإضاءة الخافتة. العودة إلى الفراش فقط عندما تشعر بالنعاس. يكرر.

• لا تشاهد الوقت.

مراقبة نظافة نومك

• تجنب القيلولة أثناء النهار.

• تجنب الكافيين بعد الظهر.

• تجنب النيكوتين والكحول والوجبات الثقيلة خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات من وقت النوم.

• ابتكر (والتزم) بطقوس مريحة قبل النوم.

• تمرن خلال النهار وليس قبل النوم مباشرة.

• احصل على بعض أشعة الشمس خلال النهار.

• تأكد من أن غرفتك مظلمة وهادئة ودرجة حرارة مريحة. استخدم سدادات الأذن أو قناع العين إذا لزم الأمر.