ماذا تعرف عن Entresto (ساكوبيتريل / فالسارتان)

دواء مركب لفشل القلب

• الاستخدامات

• قبل اتخاذ

• الجرعة

• آثار جانبية

• التفاعلات

Entresto (sacubitril / valsartan) هو دواء موصوف لعلاج قصور القلب المزمن لدى البالغين وأنواع معينة من قصور القلب لدى الأطفال فوق سن 1. تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء في 7 يوليو 2015 ، مع توسيع دلالاته في 2021،1 ينتمي Entresto إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARNIs). فهو يجمع بين نوعين من الأدوية: فالسارتان ، الذي يوصف أيضًا بشكل مستقل لعلاج قصور القلب (تحت الاسم التجاري ديوفان) ، وساكوبيتريل ، والذي يمكن العثور عليه فقط في إنتريستو. للأطفال والكبار غير القادرين على ابتلاع الحبوب 3

الاستخدامات

تمت الموافقة على Entresto لعلاج:

• البالغون المصابون بفشل القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة أو الرابعة مع انخفاض الكسر القذفي (HFrEF).

• البالغين الذين يعانون من قصور في القلب مع الكسر القذفي المحفوظ (HFpEF)

• الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد والذين تركوا الخلل الوظيفي الانقباضي البطيني ويعانون من أعراض الحالة.

يتضمن قصور القلب قيودًا خفيفة إلى شديدة على النشاط ودرجات متفاوتة من الأعراض وعدم الراحة أثناء الراحة و / أو النشاط. الهدف من العلاج هو تقليل الحاجة إلى الاستشفاء والوفاة بسبب قصور القلب المزمن.

في الدراسات التي أجريت على البالغين ، وجد أن Entresto يتفوق على أدوية فشل القلب الأخرى في الحد من الاستشفاء والوفاة من قصور القلب المزمن. في دراسة أجريت على أكثر من 8000 شخص يعانون من قصور في القلب ، تبين أن الدواء يساعد الناس على العيش لفترة أطول وخارج المستشفى مقارنة بـ Enalapril ، وهو دواء آخر لقصور القلب.

يعمل المكونان النشطان في Entresto على خفض ضغط الدم عبر آليات مختلفة:

• فالسارتين Valsartin ، وهو أحد حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB) ، يمنع الأوعية الدموية من الضيق عن طريق منع عمل بعض الإنزيمات والببتيدات ، وبالتالي تقليل ضغط الدم وتحسين تدفق الدم.

• ساكوبيتريل ، مثبط للنيبريليسين ، يرفع مستويات العديد من الببتيدات (بروتينات صغيرة) التي لها آثار مفيدة على تدفق الدم لدى مرضى قصور القلب.

عادة ما يوصف Entresto مع أدوية فشل القلب الأخرى بدلاً من ARB آخر أو بدلاً من مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

قبل اتخاذ

قد يصف لك طبيبك Entresto إذا كان لديك انخفاض في الكسر القذفي وتعاني من أعراض مثل الألم أثناء التمرين أو أثناء الراحة أو قيود في نشاطك البدني بسبب قصور القلب. قد يتم وصفه أيضًا إذا تم إدخالك إلى المستشفى بسبب قصور القلب خلال الـ 12 شهرًا الماضية

قبل أن تتناول Entresto ، تأكد من أن طبيبك على اطلاع دائم على تاريخك الطبي. مصدر قلق خاص:

• أي حالة طبية مزمنة ، خاصةً تشمل الكلى أو الكبد

• تاريخ من الحساسية التي تسبب الطفح الجلدي والتورم

يحتاج طبيبك أيضًا إلى معرفة جميع الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات الغذائية التي تتناولها بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)

• الليثيوم

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ARB

• مكملات البوتاسيوم

• بدائل الملح

إذا كنت تتناول أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فستحتاج إلى التوقف عن تناوله والانتظار 36 ساعة على الأقل قبل أن تتمكن من بدء Entresto.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

قد لا يكون Entresto آمنًا لك إذا:

• لديك حساسية من ساكوبيتريل أو فالسارتان

• كان لديك رد فعل تحسسي (أعراض مثل تورم وجهك أو شفتيك أو لسانك أو حلقك أو صعوبة في التنفس) لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ARB. لقد وجد أن الأشخاص ذوي البشرة السوداء هم أكثر عرضة لمثل هذا التفاعل تجاه Entresto.

• لديك مرض السكري وتناول تيكترنا (أليسكيرين) أو دواء يحتوي على أليسكيرين 6

Entresto يمكن أن يضر الطفل النامي. إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل ، أو إذا كنت ترضعين ، فلا يجب أن تأخذي هذا الدواء إلا إذا لم يكن هناك بديل ويقرر طبيبك أن الفوائد تفوق المخاطر على طفلك. وبالمثل ، إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول Entresto بالفعل ، أخبر طبيبك على الفور حتى يتمكن من العثور على دواء أكثر أمانًا لك.

ليس لـ Entresto تاريخ طويل من الاستخدام ، لذلك لا يُعرف الكثير عن كيفية تأثيره على حالات مثل مرض الزهايمر أو سرطان البروستاتا.

أثناء تناول Entresto ، يجب ألا تستخدم بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم.

الجرعة

يأتي Entresto على شكل قرص مغلف بثلاث جرعات:

• 24 ملليغرام (ملغ) من ساكوبيتريل / 26 ملغ من فالسارتان

• 49 مجم ساكوبيتريل / 51 مجم فالسارتان

• 97 مجم ساكوبيتريل / 103 مجم فالسارتان

تنصح الشركة المصنعة البالغين بالبدء بجرعة متوسطة من 49/26 مجم وزيادة الجرعة إلى 97/103 مجم بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع إذا تم تحمل الدواء جيدًا.

جميع الجرعات المذكورة حسب الشركة المصنعة للدواء. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث مع طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.

التعديلات

تنصح الشركة المصنعة أيضًا بإعطاء الأطفال الشكل السائل من Entresto مرتين يوميًا ، بجرعات بناءً على وزن الجسم ، بدءًا أيضًا بجرعة منخفضة والتقدم إلى جرعة أعلى إذا لزم الأمر وإذا كان جيد التحمل.

كيف تأخذ وتخزين

يمكنك تناول Entresto مع الطعام أو على معدة فارغة. خذ كل جرعة في نفس الوقت كل يوم. إذا نسيت جرعة ما ، فتناولها بمجرد أن تدرك أنك قد فاتتك ما لم يكن الوقت قد حان لجرعتك التالية ، وفي هذه الحالة انتظر حتى ذلك الحين. عند إعطاء سائل Entresto لطفل ، رج الزجاجة قبل قياس الجرعة.

يجب حفظ Entresto في الحاوية التي جاء فيها ، وإغلاقها بإحكام ، وبعيدًا عن رؤية ومتناول الأطفال. قم بتخزين الأجهزة اللوحية في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدة (وليس في الحمام). قم بتخزين Entresto السائل في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 15 يومًا ؛ لا تقم بتبريده.

آثار جانبية

كما هو الحال مع أي دواء ، يمكن أن يكون لـ Entresto آثار جانبية.

مشترك

• سعال

• التعب الشديد

• الدوخة والدوار والإغماء بعد الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضعية الانبطاح

• زيادة مستويات البوتاسيوم

شديدة

• الوذمة الوعائية ، وهي طفح جلدي أو حكة أو تورم في اللسان أو الحلق أو الوجه ، مما يسبب صعوبة في التنفس والموت.

• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)

• مشاكل في الكلى

التحذيرات والتفاعلات

يجب ألا تتناول Entresto إذا كنت تتناول أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين ، أو إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي مع تورم لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو علاج ARB

دليل مناقشة طبيب فشل القلب

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.