ماذا تعرف عن فالسارتان

الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب

• الاستخدامات

• يستخدم خارج التسمية

• قبل اتخاذ

• الجرعة

• آثار جانبية

• التحذيرات والتفاعل

فالسارتان دواء يصنف على أنه حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB). يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب ولتحسين البقاء على قيد الحياة بعد الإصابة بنوبة قلبية. كما أنها تستخدم خارج الملصق لمنع مشاكل الكلى لدى مرضى السكري.

يعمل فالسارتان عن طريق منع إنزيم يسمى أنجيوتنسين 2 الذي يضيق الأوعية الدموية .1 يباع تحت الاسم التجاري ديوفان ، من بين أمور أخرى ، فالسارتان متاح أيضًا بشكل عام في شكل أقراص أو معلق فموي (سائل). يمكن استخدامه للبالغين والأطفال في سن السادسة وما فوق.

يمكن دمج فالسارتان مع أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، مثل Co-Diovan (فالسارتان وهيدروكلوروثيازيد) وإكسفورج (أملوديبين وفالسارتان). دواء مركب آخر يحتوي على فالسارتان ، Entresto (فالسارتان / ساكوبيتريل) ، يستخدم في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب.

FatCamera / إستوك / جيتي إيماجيس

الاستخدامات

تم ترخيص Valsartan لأول مرة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 1996. وقد تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لثلاثة استخدامات:

• علاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

• علاج قصور القلب

• انخفاض خطر الوفاة بعد احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية)

لا يتم استخدام فالسارتان وغيره من حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين الأخرى إلا بعد نوبة قلبية في حالة ضعف جزء طرد البطين الأيسر (LVEF). LVEF هو مقياس كمية الدم التي يتم دفعها من القلب أثناء ضربات القلب.

كانت تجربة VALIANT (فالسارتان في احتشاء عضلة القلب الحاد) هي الأولى التي خلصت إلى أن فالسارتان يمكن أن يقلل بشكل فعال من خطر الوفاة بعد نوبة قلبية في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة البطين الأيسر (عضلة حرارية ضعيفة). وجدت التجربة أن فالسارتان قلل من هذا الخطر بنسبة 19 ٪ تقريبًا مقارنة بأولئك الذين لم يتلقوا العلاج

يستخدم خارج التسمية

غالبًا ما يستخدم فالسارتان خارج النشرة الداخلية لحماية الكلى من مرضى السكري. يمكن أن يسبب مرض السكري حالة تسمى اعتلال الكلية السكري ، حيث قد يؤدي ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم إلى تلف الكلى. تتميز هذه الحالة بالبيلة البروتينية ، أو ارتفاع مستويات البروتين في البول.

بالإضافة إلى خفض ضغط الدم ، يمكن أن يقلل فالسارتان من البيلة البروتينية ، ويحافظ على وظائف الكلى ويمنع تطور اعتلال الكلية السكري.

قبل اتخاذ

قبل وصف فالسارتان ، سيرغب طبيبك في التحقق من ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم عند أو أكثر من 120 انقباضي و 80 انبساطيًا) أو فشل القلب ، حيث يكون القلب غير قادر على ضخ كمية كافية من الدم.

يُقاس ضغط الدم بكفة الضغط ، بينما يُشخص فشل القلب عادةً باختبارات مثل مخطط كهربية القلب (EKG / ECG) واختبار إجهاد التمرين.

مع ارتفاع ضغط الدم ، يبدأ العلاج عادةً عندما يكون ضغط الدم:

• الانقباضي 120 وما فوق / الانبساطي 80 وما فوق للأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب

في المرضى الذين يعانون من ضغط الدم بين 121-129 الانقباضي و 80-89 الانبساطي ، يجب تجربة التدخلات المتعلقة بنمط الحياة أولاً ، ما لم تكن أمراض القلب موجودة.

يبدأ علاج قصور القلب بشكل عام عندما يكون قصور القلب:

• أعراض ويحد من النشاط البدني

• الفئة الأولى أو الثانية وفقًا لتصنيف جمعية القلب في نيويورك 5

الاحتياطات وموانع الاستعمال

يجب على الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية استخدام فالسارتان بحذر شديد:

• ضعف وظائف الكلى بسبب زيادة خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم والفشل الكلوي الحاد

• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، بسبب الانخفاض المحتمل في ضغط الدم الذي قد يهدد الحياة

• مرض الكبد ، بسبب زيادة خطر الإصابة بالتهاب الكبد (التهاب الكبد)

إذا بدأ العلاج ، يجب مراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى وإنزيمات الكبد بعناية لتجنب المضاعفات.

لا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء أثناء الحمل بسبب خطورة على الجنين.

ARBs أخرى

هناك سبعة ARBs أخرى معتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA):

• كاتاكاند (كانديسارتون)

• أفابرو (إيربيسارتان)

• بينيكار (أولميسارتان)

• كوزار (لوسارتان)

• إداربي (أزيلسارتان)

• ميكارديس (تيلميسارتان)

• تيفيتين (ابروسارتان)

الجرعة

يتوفر فالسارتان على شكل أقراص 40 ملليجرام و 80 ملليجرام و 160 ملليجرام و 320 ملليجرام. بالنسبة للأطفال والأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل الحبوب ، هناك أيضًا معلق فموي يوفر 4 ملغ من فالسارتان لكل جرعة 1 مليلتر (مل).

يبدأ فالسارتان بجرعة أقل ويزيد تدريجيًا حتى يتم الوصول إلى الجرعة المثلى. تحدث هذه الزيادات:

• كل أسبوعين لارتفاع ضغط الدم

• كل أسبوع إلى أسبوعين بسبب قصور القلب

• كل أسبوع لنوبة قلبية

الكبار يأخذون حبوب جرعة ثابتة ؛ يتم حساب جرعات الأطفال على أساس ملليغرام لكل كيلوغرام (ملغم / كغم) من وزن الجسم.

جميع الجرعات المدرجة وفقًا لمصنّع الدواء .1 تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث إلى طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.

التعديلات

لا يحتاج الأشخاص المصابون بقصور كلوي خفيف إلى متوسط إلى تعديل جرعتهم. الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في الكلى ، يقاس بتصفية الكرياتينين بمقدار 30 أو أقل ، يجب ألا يأخذوا فالسارتان.

كيف تأخذ وتخزين

يمكن تناول فالسارتان مع أو بدون طعام. يمكن تخزين الأجهزة اللوحية بأمان في درجة حرارة الغرفة (حتى 77 فهرنهايت).

لتحضير 160 مل من محلول فالسارتان 4 مجم / مل ، أضف 80 مل من المركبات المعلقة عن طريق الفم إلى زجاجة زجاجية كهرمانية تحتوي على 8 أقراص من اللوسارتان 80 مجم ورجها لمدة دقيقتين على الأقل. اترك التعليق لمدة ساعة واحدة على الأقل.

بعد وقت الوقوف ، قم برج التعليق لمدة دقيقة إضافية على الأقل. أضف 80 مل من سائل التحلية عن طريق الفم إلى الزجاجة ورج المعلق لمدة 10 ثوانٍ على الأقل لتفريق المكونات.

يمكن تخزين المحلول بأمان في درجات حرارة أقل من 86 فهرنهايت لمدة 30 يومًا وفي الثلاجة لمدة تصل إلى 75 يومًا.

آثار جانبية

على الرغم من أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي خط العلاج الأول لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب ، فإن حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل فالسارتان تميل إلى أن يكون لها آثار جانبية أقل. من بين هؤلاء ، كثير منها معتدل ويميل إلى الشفاء عندما يتكيف جسمك مع العلاج.

مشترك

تظهر هذه الآثار الجانبية لدى 1٪ على الأقل من المستخدمين: 1

• صداع الراس

• دوخة

• سعال جاف

• إعياء

• إحتقان بالأنف

• سيلان الأنف

• إلتهاب الحلق

• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا

• غثيان

• إسهال

• الم المفاصل

• ألم في الظهر

أخبر طبيبك إذا استمرت الآثار الجانبية أو تفاقمت.

شديدة

تشمل المضاعفات النادرة ولكنها قد تكون خطيرة ما يلي: 1

• فشل كلوي

• انخفاض ضغط الدم الشديد ، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم الانتصابي (حيث ينخفض ضغط الدم عند الوقوف)

• فرط بوتاسيوم الدم

ردود الفعل التحسسية ، بما في ذلك الحساسية المفرطة ، نادرة ولكنها معروفة بحدوثها.

إذا كنت تعاني من أعراض مثل ضيق التنفس أو عدم انتظام ضربات القلب أو تغيرات في الرؤية أو خلايا النحل أو الإغماء ، فاطلب رعاية الطوارئ.

التحذيرات والتفاعل

يحمل فالسارتان صندوقًا أسودًا يحذر من تسمم الجنين وموت الجنين المحتمل. إنه دواء من الفئة D للحمل ، مما يعني أنه يجب إيقافه عند اكتشاف الحمل وتجنبه عند الأمهات المرضعات.

يسبب فالسارتان تفاعلًا كبيرًا مع هذه الأدوية: 1

• أليسكيرين

• السيكلوسبورين

• مدرات البول

• الليثيوم

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

• مكملات البوتاسيوم

• أملاح البوتاسيوم

• ريفامبين

• ريتونافير

في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى التوقف عن تناول الدواء أو تعديل جرعتك وفقًا لتعليمات أطبائك.

لتجنب التفاعلات مع فالسارتان ، أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية أو الأدوية الغذائية أو العشبية أو الترفيهية.