ماذا تعرف عن فاسوتيك (إنالابريل)

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب

• الاستخدامات

• قبل اتخاذ

• الجرعة

• آثار جانبية

• التحذيرات والتفاعلات

Vasotec (إنالابريل) هو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) الذي يستخدم بشكل شائع لعلاج الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم و / أو قصور القلب.

تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إنزيمًا رئيسيًا في نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS). هذا النظام عبارة عن سلسلة من الإنزيمات التي تعمل معًا لتنظيم ضغط الدم وتركيز الصوديوم في الدم.

يضيق أنجيوتنسين 2 الأوعية الدموية ويزيد من ضغط الدم. Vasotec يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يقلل تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من مستويات أنجيوتنسين 2 ، مما يؤدي إلى تقلص الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم.

ماسكوت / جيتي إيماجيس

الاستخدامات

هناك ثلاث مؤشرات رئيسية لاستخدام Vasotec في المرضى. وتشمل هذه:

• ارتفاع ضغط الدم

• سكتة قلبية

• ضعف البطين الأيسر بدون أعراض (جزء طرد أقل من أو يساوي 35٪)

Vasotec فعال بمفرده أو يمكن استخدامه مع أدوية أخرى خافضة للضغط ، بما في ذلك مدرات البول من النوع الثيازيدية.

يستخدم خارج التسمية

بالإضافة إلى الاستخدامات المذكورة أعلاه ، يمكن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين للمساعدة في التحكم في إيقاعات القلب غير الطبيعية ، خاصة بعد النوبة القلبية.

تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أيضًا في علاج أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والصداع النصفي وظاهرة رينود ومتلازمة بارتر.

قبل اتخاذ

تحدث إلى من المهم أن تناقش مع مقدم الرعاية الطبية الخاص بك جميع أنواع الحساسية للأدوية قبل تناول إنالابريل بما في ذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى. لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاه إنالابريل أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى. تشمل الاحتياطات والموانع الأخرى: 1

• ناقش مع مقدم الرعاية الطبية إذا كنت ستخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان.

• أخبر طبيبك إذا كان لديك أو سبق أن عانيت من أمراض القلب أو الكلى ، الذئبة ، تصلب الجلد ، و / أو الوذمة الوعائية.

• إذا تم تشخيصك بتضيق الشريان الكلوي الثنائي ، فستحتاج إلى مراقبة عن كثب لهذا الدواء.

• تحدث إلى طبيبك قبل استخدام بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم لأن ذلك قد يسبب تفاعلات محتملة.

• ناقشي مع طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو الرضاعة الطبيعية.

• إذا كنت تتناول الليثيوم حاليًا ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة والمراقبة الدقيقة لهذا الدواء.

• كن مستعدًا لبدء العلاج تحت إشراف طبي قد يتطلب دخول المستشفى.

تحدث إلى طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تتناولها حاليًا. في حين أن بعض الأدوية تنطوي على مخاطر تفاعل طفيفة ، فإن البعض الآخر قد يمنع الاستخدام تمامًا أو يدفع إلى التفكير بعناية فيما إذا كانت مزايا العلاج تفوق السلبيات في حالتك.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى

Vasotec هو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تشمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى:

• كابوتين (كابتوبريل)

• برينيفيل وزيستريل (ليسينوبريل)

• لوتنسين (بينازيبريل)

• ألتاس (راميبريل)

• أكوبريل (كوينابريل)

• مونوبريل (فوسينوبريل)

• مافيك (تراندولابريل)

• اسيون (بيريندوبريل)

• Univasc (موكسيبريل)

الجرعة

جميع الجرعات المذكورة حسب الشركة المصنعة للأدوية. 2 تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث مع طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.

ارتفاع ضغط الدم:

• توقف عن استخدام مدر للبول قبل يومين إلى ثلاثة أيام من بدء استخدام Vasotec لأن هذه الأدوية قد تسبب انخفاض ضغط الدم الشديد.

• إذا لم يتم التحكم في ضغط الدم باستخدام Vasotec وحده ، فقد يتم استئناف العلاج المدر للبول.

• إذا لم يتم إيقاف مدرات البول ، ابدأ بجرعة أولية 2.5 ملليجرام (مجم) تحت إشراف طبي لمدة ساعتين على الأقل وحتى يستقر ضغط الدم لمدة ساعة إضافية على الأقل.

• الجرعة الأولية بدون مدرات البول هي 5 ملغ.

• تتراوح الجرعة من 10 إلى 40 مجم في اليوم بجرعة وحيدة أو جرعتين مقسمتين.

سكتة قلبية:

• الجرعة الأولية: 2.5 ملغ

• نطاق الجرعة: 2.5 إلى 20 مجم مرتين في اليوم

• يجب معايرة الجرعات بالزيادة ، كما هو مسموح بها ، على مدى بضعة أيام أو أسابيع.

• الجرعة اليومية القصوى: 40 مجم مقسمة على جرعات

ضعف البطين الأيسر بدون أعراض:

• الجرعة الأولية: 2.5 مجم مرتين يومياً

• الجرعة اليومية المستهدفة: 20 ملغ

تعديل الجرعة عند مرضى قصور القلب والقصور الكلوي أو نقص صوديوم الدم:

• المرضى الذين يعانون من مصل الصوديوم أقل من 130 ميلي مكافئ / لتر أو مع كرياتينين المصل أكبر من 1.6 مجم / ديسيلتر

• الجرعة الأولية: 2.5 ملغ يوميا تبدأ تحت إشراف طبي مباشر

• قم بزيادة الجرعة إلى 2.5 مجم مرتين يوميًا ثم 5 مجم مرتين يوميًا

• زيادة على فترات أربعة أيام أو أكثر

• الجرعة اليومية القصوى: 40 مجم مقسمة على جرعات

مرضى ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال:

• الجرعة الأولية: 0.08 مجم / كجم (حتى 5 مجم) مرة واحدة يومياً

• لم تتم الموافقة على الجرعات التي تزيد عن 0.58 مجم / كجم (أو تزيد عن 40 مجم) لمرضى الأطفال.

التعديلات

لا ينصح باستخدام Vasotec للحوامل أو المرضعات. لا ينصح به أيضًا عند حديثي الولادة أو مرضى الأطفال الذين لديهم معدل ترشيح كبيبي أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2.

يأتي هذا الدواء بشكل عام على شكل أقراص ولكن يمكن أيضًا مزجه في معلق للمرضى غير القادرين على ابتلاع الحبوب. اتبع تعليمات الخلط الدقيقة من الصيدلي لتحضير المعلق.

يتم إعطاء Vasotec عن طريق الوريد فقط كإجراء للمرضى الداخليين ولا يتم إعطاؤه للمريض بشكل عام ما لم يتم إدخاله إلى المستشفى مع الوصول إلى IV. IV Vasotec هو أسرع أداء من بين الأنواع الثلاثة المتاحة.

كيف تأخذ وتخزين

سيتم تحديد الجرعة الدقيقة والتكرار من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ولكن إدارة الغذاء والدواء تقترح: 1

• خذ مرة أو مرتين في اليوم (حسب الطلب).

• خذ نفس الوقت تقريبًا كل يوم.

• يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.

• خذ بالضبط حسب التوجيهات حتى لو كنت تشعر بتحسن.

• خذ جرعة فائتة بمجرد أن تفكر في ذلك.

• خذ Vasotec تمامًا حسب التوجيهات.

• لا تأخذ جرعتين في نفس الوقت أو جرعات إضافية.

اتبع هذه الإرشادات للتخزين: 1

• تخزينها في الحاوية الأصلية محكمة الإغلاق

• يحفظ بعيدًا عن الضوء والحرارة الشديدة والبرودة الشديدة

• يحفظ بعيدًا عن الرطوبة (أي الحمام).

• المعلق السائل صالح فقط لمدة 30 يومًا من الخلط ويجب وضعه في الثلاجة.

آثار جانبية

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، هناك آثار جانبية محتملة قد تواجهها أثناء تناول Vasotec. تشمل الآثار الجانبية الشائعة والأقل خطورة ما يلي: 3

• سعال

• دوخة

• متسرع

• ضعف

• انخفاض ضغط الدم

• وجع بطن

• إغماء

• إسهال

• التهاب المسالك البولية

• صداع الراس

• متسرع

• غثيان

• دوار

• إعياء

• شحوب

• زيادة العطش

• فقدان الشهية

• أرق

• كدمات سهلة

• التقيؤ

• تشنجات العضلات

• تردد البول

• زيادة الوزن بسرعة

على الرغم من أن هذه الأعراض قد تكون نادرة ، إلا أن Vasotec لها آثار جانبية تتطلب عناية طبية فورية لأنها قد تكون مهددة للحياة: 3

• بحة في الصوت

• تأثيرات تقويمية

• صعوبة في التنفس

• التهاب شعبي

• التهاب رئوي

• صعوبة في البلع

• اصفرار الجلد و / أو العينين

• حمة

• إلتهاب الحلق

• قشعريرة

• فقد القوة

• دوار

• إغماء

• فرط بوتاسيوم الدم

• زيادة خطر النزيف

• ألم صدر

• مشاكل في الكلى

يحذر Vasotec من أن 0.5 ٪ إلى 1.0 ٪ من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب في التجارب السريرية مع ردود الفعل السلبية التالية على الدواء. هذه هي أخطر ردود الفعل وتلك التي تتطلب اهتمامًا فوريًا: 3

• توقف القلب

• ضربة

• العلوص

• التهاب الكبد

• فشل كبدي

• العدلات

• قلة الصفيحات

• كآبة

• الفشل الكلوي

• وذمة وعائية

التحذيرات والتفاعلات

كن على علم بهذه: 1

• يعبر Vasotec المشيمة. لا تتناوليه في حالة الحمل أو التخطيط للحمل أو الرضاعة الطبيعية. يمكن أن يتسبب Vasotec في وفاة أو إصابة الجنين.

• لا تتوقف عن تناول الدواء حتى يطلب منك مقدم الرعاية الصحية القيام بذلك.

• لا تشارك في إدارة أليسكيرين مع Vasotec في مرضى السكري.

• يمكن لبعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أن تسبب زيادة في قصور القلب أو تفاقم قصور القلب عند تناولها أثناء تناول Vasotec. قد تشمل هذه الأدوية أدوية السعال والبرد ومكملات النظام الغذائي ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين.