جراحة فتق الحجاب الحاجز: ماذا تتوقع في يوم الجراحة

• قبل الجراحة

• أثناء الجراحة

• بعد الجراحة

تعالج جراحة فتق الحجاب الحاجز شكلاً شائعًا من أشكال الفتق ، حيث تندفع المعدة إلى التجويف الصدري من خلال ثقب أو منطقة ضعف في الحجاب الحاجز ، بالقرب من المريء. قال ، أن الإجراء يستغرق ما بين ثلاث إلى أربع ساعات

إذا كنت تفكر في إجراء جراحة فتق الحجاب الحاجز ، فمن الضروري التعرف على ما يحدث في يوم هذا الإجراء وكيفية عمله.

قبل الجراحة

قبل أن تبدأ الجراحة ، يحتاج الأطباء والطاقم الطبي إلى التأكد من أن جسمك جاهز للإجراء. على الرغم من أنه يمكن استخدام طريقتين مختلفتين لجراحة فتق الحجاب الحاجز ، إلا أن جميعها تتطلب استشارة أولية وتقييم طبي ، والذي يتم إجراؤه في غرفة ما قبل العملية أو غرفة ما قبل التخدير.

كيف يبدو هذا التقييم قبل الجراحة؟ فيما يلي تفصيل سريع: 2

• الاختبار: من الممارسات المعتادة قبل الجراحة إجراء تقييم نهائي للمعايير الصحية المهمة ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم. بمجرد وصولك إلى منطقة ما قبل العملية ، سيوفر لك الطاقم الطبي أيضًا بطانية ساخنة ؛ يمكن أن يساعد تدفئة الجسم في منع العدوى.

• الأدوية: في غرفة ما قبل الجراحة ، سيتم تزويدك أيضًا بخط وريدي (IV) ، والذي سيتم استخدامه لتخدير ، وسيتم إعطاؤك أدوية لمنع تجلط الدم. قبل حوالي 30 دقيقة من بدء العمل ، ستحصل أيضًا على جرعة من المضادات الحيوية.

• التخدير: إجراء آخر مهم قبل الجراحة هو التشاور مع طبيب التخدير ، الذي سيكون مسؤولاً عن وضعك تحت أو منع الألم أثناء العملية. سيقومون بتقييم المبلغ الذي يجب أن يقدموه لك ، ويشرحون كيف سيعمل كل شيء.

بمجرد أن يتأكد الأطباء من استعدادك للذهاب ، سيتم نقلك إلى غرفة العمليات.

أثناء الجراحة

بشكل عام ، هناك طريقتان رئيسيتان لجراحة الفتق الحجابي ، تثنية القاع المفتوحة وطريقة طفيفة التوغل تسمى تثنية قاع نيسن بالمنظار.

في الوقت الحاضر ، يشار إلى الجراحة المفتوحة فقط في حالات معينة وشديدة من فتق الحجاب الحاجز ، ويتم تنفيذ الغالبية العظمى من الإجراءات بالمنظار ، مما يعني أنها تستخدم كاميرا وأدوات متخصصة باستخدام شقوق متعددة أصغر.

أهداف هذا العلاج هي ثلاثة أضعاف لإعادة المعدة إلى مكانها ، وإنشاء صمام جديد بين المعدة والمريء عن طريق لف الأول حول الأخير ، وإصلاح وتقوية جدران الحجاب الحاجز الضعيفة أو المكسورة.

على الرغم من أنه قد يكون هناك بعض الاختلاف ، فإن عملية تثنية قاع نيسن بالمنظار تميل إلى اتباع ترتيب ثابت للعمليات. فيما يلي نظرة عامة موجزة عن شكل الإجراء 4

تخدير

في غرفة العمليات ، ستكون الخطوة الأولى هي التأكد من أنك لن تشعر بالألم أثناء العملية. في معظم الحالات ، يتم إجراء جراحة فتق الحجاب الحاجز أثناء نومك تحت تأثير التخدير العام.

تصور الفتق

بمجرد أن تنام ، سيحتاج الأطباء إلى إدخال منظار البطن في الجسم من خلال شق صغير بالقرب من السرة ؛ هذا في الأساس عبارة عن أنبوب قابل للتعديل مزود بكاميرا يمكنها توفير فيديو في الوقت الفعلي للمنطقة المصابة. سيستخدم الأطباء هذا لتوجيه عملهم.

غاز الكربون

عادة ، سيحتاج الأطباء إلى ملء البطن والمعدة بغاز الكربون لتضخيمها ، وهو إجراء يسمى النفخ. هذا يتيح للأطباء مساحة أكبر للعمل.

الوصول إلى المنطقة المتضررة

بمجرد أن يتمكن الجراح من تصور الفتق ، يتم عمل أربعة شقوق أخرى حول البطن للسماح للأدوات الجراحية بالوصول إلى المنطقة. اعتمادًا على الحالة ، يمكن أيضًا وضع قسطرة تصريف بالقرب من المريء (خلف الحلق).

سيكون الترتيب الأول للعمل ، بمجرد الوصول إلى الفتق ، هو تقسيم إمدادات الدم وتحريك الأعصاب والهياكل الأخرى برفق بعيدًا عن الطريق للسماح بوجود غرفة للعمل.

لف المعدة

كما لوحظ ، فإن أحد الأهداف المركزية لتقنية نيسن هو لف الجزء العلوي من المعدة حول قاع المريء لتقوية المنطقة ، والمساعدة في منع أحماض المعدة من إغراق المنطقة.

يستخدم الجراحون أنبوبًا خاصًا يسمى بوغي لتوجيه العملية ؛ يوضع هذا في المعدة عن طريق المريء. سيتم استخدام الغرز الجراحية لإبقاء كل شيء في مكانه.

إصلاح الفتق

بمجرد تحريك المريء والمعدة في مكانها ، سيحتاج الأطباء إلى إصلاح الفتق الحجابي أو الضعف في الجدران العضلية للحجاب الحاجز.

هناك العديد من الطرق المختلفة للقيام بذلك ، حيث يستخدم بعض الأطباء شبكة جراحية لإضافة قوة إضافية إلى المنطقة ، بينما يستخدم البعض الآخر الغرز أو الغرز.

إنهاء

بمجرد الانتهاء من العمل ، يتم إخراج منظار البطن وأي قسطرة وأدوات أخرى ، ويتم إغلاق الشقوق في الجسم والسماح لها بالشفاء.

بعد الجراحة

الفترة التي تلي جراحة فتق الحجاب الحاجز هي فترة تقييم ومراقبة دقيقة. يحتاج الجراحون إلى معرفة أن كل شيء يعمل بشكل جيد ولا توجد مضاعفات. في معظم الحالات ، سيحتاج المرضى ليلة واحدة على الأقل للشفاء في المستشفى ، على الرغم من أن بعض الحالات قد تتطلب فترات إقامة أطول

ماذا يحدث قبل أن تذهب إلى المنزل؟ هناك عدة خطوات مهمة 2

في غرفة الإنعاش

بعد اكتمال الجراحة ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش بعد العملية. عندما تستيقظ ، ستظل ترتدي قناعًا للأكسجين وستكون متصلاً بعدة أنابيب ، بما في ذلك قسطرة فولي المتصلة بالمثانة وأنبوب أنفي معدي ، يمر عبر الأنف إلى المعدة. قد تكون هذه في مكانها طوال فترة الشفاء داخل المستشفى.

مراقبة الاسترداد

يراقب الطاقم الطبي العلامات الحيوية ، خاصة النبض والتنفس وضغط الدم ، حيث يمكن أن تتأثر بالتخدير. بمجرد استقرارها ، وأنت في حالة تأهب عادة ما يقرب من ثلاث ساعات ، سيتم اصطحابك إلى غرفتك في المستشفى.

الشفاء في المستشفى

أثناء تعافيك من الجراحة في المستشفى ، سيتم إعطاؤك أدوية للتحكم في الألم. يشعر بعض المرضى بالألم أو الانزعاج بسبب النفخ ، لكن هذا يمكن إدارته وتهدأ في غضون أيام قليلة.

خلال هذا الوقت ، يتم تشجيع المرضى على النهوض والمشي قليلاً ، الأمر الذي قد يحتاج إلى بعض المساعدة في البداية. هذا يساعد على منع تكون جلطات الدم.

تمارين التنفس

جانب مهم بعد الجراحة هو التأكد من أن رئتيك تمارسان الرياضة. للمساعدة في ذلك ، سيتم إعطاؤك جهازًا خاصًا يسمى مقياس التنفس التحفيزي ، والذي يشجعك على أخذ أنفاس أعمق وأكمل.

حمية سائلة

يستغرق الأمر ما يقرب من ثلاثة أسابيع بعد الجراحة قبل أن تتمكن من تحمل الأطعمة الصلبة بعد فتق الحجاب الحاجز. كما سيتم نصحك ، ستبدأ في اتباع نظام غذائي كامل السوائل وسيتعين عليك إدخال الأطعمة اللينة ببطء أثناء التعافي ، مع تجنب المشروبات الغازية طوال هذا الوقت.

إبراء الذمة

قبل أن يُسمح لك بالعودة إلى المنزل ، سيتأكد الأطباء من أن حالتك مستقرة ، وأنك تهضم الأطعمة ، وأنك قادر على البقاء رطبًا. لن تكون قادرًا على القيادة بعد الجراحة ، لذا قم بترتيبات النقل إلى المنزل.

في بعض الحالات ، سيستمر المرضى في ارتداء قسطرة فولي لمدة تصل إلى ثلاثة أيام في المنزل ، قبل العودة لإزالتها.

تأكد من أن لديك فهمًا واضحًا لما هو متوقع منك خلال فترة التعافي ، وأخبر طبيبك إذا كنت تشعر بالحمى أو المرض.

كلمة من Verywell

في حين أنه ليس هناك من ينكر أن احتمال إجراء جراحة فتق الحجاب الحاجز قد يكون مخيفًا ، فمن المهم أن نتذكر أن هذا العلاج قد قطع شوطًا طويلاً. جعلت التطورات في كل من التقنيات والتقنيات هذه الجراحة أكثر أمانًا وفعالية وتحملًا أفضل من أي وقت مضى.

بمساعدة الطاقم الطبي المناسب ، بالإضافة إلى دعم عائلتك وأصدقائك ، قد تكون هذه الجراحة مفتاحًا لصحة جيدة ونوعية حياة أفضل.