أعراض الارتجاع الحنجري البلعومي (LPR) والعلاج

توجد عضلتان عاصرتان في المريء: العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES) والعضلة العاصرة للمريء العلوية (UES). عندما لا تعمل العضلة العاصرة السفلية للمريء بشكل صحيح ، يحدث ارتجاع لحمض المعدة إلى المريء. إذا حدث هذا مرتين أو أكثر في الأسبوع ، فقد يكون علامة على مرض الجزر المعدي المريئي أو ارتجاع المريء.

ولكن ماذا يحدث عندما لا تعمل العضلة العاصرة للمريء بشكل صحيح أيضًا؟ كما هو الحال مع العضلة العاصرة للمريء السفلية ، إذا كانت العضلة العاصرة للمريء لا تعمل بشكل صحيح ، يُسمح للحمض الذي يتدفق إلى المريء بالدخول إلى الحلق وصندوق الصوت. عندما يحدث هذا ، فإنه يسمى الارتجاع الحنجري البلعومي ، أو LPR.2

هل يمكنك تجربة LPR دون أي حرقة أو أعراض أخرى للارتجاع المعدي المريئي؟ نعم! لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بـ LPR من أعراض حرقة المعدة. لماذا ا؟ من أجل أن يتسبب الحمض المرتجع في حرقة المعدة ، يجب أن يبقى في المريء لفترة كافية للتسبب في حدوث تهيج. كما أن المريء ليس حساسًا للتهيج مثل الحلق. لذلك ، إذا مر الحمض بسرعة عبر المريء ولكن برك في الحلق ، فلن تحدث أعراض حرقة المعدة ولكن أعراض LPR ستحدث.

أعراض

• تطهير الحلق المستمر

• تهيج الحلق المزمن

• سعال مزمن

• بحة في الصوت

• زيادة البلغم في الحلق

• عسر البلع (صعوبة البلع)

• الإحساس المستمر بشيء في الحلق

• يعود الطعام المبتلع

• الصرف الأنفي الخلفي

• صوت ضعيف

• صوت تكسير

• انسداد مجرى التنفس

• تشنج الحنجرة (صندوق الصوت)

• صفير

• حرقة من المعدة 3

تشخبص

قد يقوم طبيبك بأحد الاختبارات التالية لتحديد ما إذا كان لديك LPR:

• تنظير الحنجرة: يستخدم هذا الإجراء لرؤية التغييرات في الحلق وحنجرة الصوت.

• اختبار الأس الهيدروجيني لمدة 24 ساعة: يستخدم هذا الإجراء لمعرفة ما إذا كان الكثير من حمض المعدة ينتقل إلى المريء العلوي أو الحلق. تم استخدام مستشعرين للأس الهيدروجيني. يقع أحدهما في الجزء السفلي من المريء والآخر في الجزء العلوي. سيسمح هذا للطبيب بمعرفة ما إذا كان الحمض الذي يدخل قاع المريء يتحرك إلى أعلى المريء.

• تنظير الجهاز الهضمي العلوي: يتم إجراء هذا الإجراء دائمًا تقريبًا إذا اشتكى المريض من صعوبة في البلع. يتم إجراؤه لمعرفة ما إذا كانت هناك أي ندبات أو نمو غير طبيعي في المريء ، وأخذ خزعة من أي خلل تم العثور عليه. سيوضح هذا الاختبار أيضًا ما إذا كان هناك أي التهاب في المريء ناتج عن حمض ارتجاع

علاج

عادة ما يكون علاج LPR هو نفسه علاج ارتجاع المريء. هناك أربعة علاجات أساسية لـ LPR

• تغيير نمط الحياة. هناك العديد من التغييرات في نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها والتي يمكن أن تقلل ، وفي بعض الأحيان تمنع حدوث ارتجاع الحمض.

• تعديلات النظام الغذائي. هناك بعض الأطعمة التي نادرًا ما تسبب حرقة المعدة والأطعمة التي يجب تجنبها.

• أدوية لتقليل حموضة المعدة أو لتعزيز الحركة الطبيعية. يمكن أن تشمل هذه مثبطات مضخة البروتون ومضادات مستقبلات الهيستامين والعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية.

• جراحة لمنع الارتجاع. جراحة شد الموصل بين المعدة والمريء. الجراحة الأكثر شيوعًا هي عملية تثنية قاع نيسن. يشد الوصل بين المعدة والمريء عن طريق لف الجزء العلوي من المعدة حول الموصل بين المعدة والمريء وخياطته في مكانه.