- الخيارات الغذائية
- وقت الوجبة
- وقت النوم
- اختيارات الملابس
- تتبع الأعراض
- ممارسه الرياضه
- الأدوية
- الدعم
- التالي في دليل GERD ارتجاع المريء: العلامات والأعراض والمضاعفات
أصبح مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) مشكلة متزايدة للأشخاص من جميع الأعمار في الولايات المتحدة .1 ربما يرجع هذا جزئيًا إلى زيادة استهلاك الوجبات السريعة ، والتي تميل إلى أن تكون دهنية ودهنية أيضًا. كمعدل متصاعد من السمنة.
إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء ، فمن المهم أن ترى الطبيب لتحديد ما إذا كان تشخيص مرض الارتجاع المعدي المريئي مناسبًا واستبعاد الاضطرابات الأخرى ذات الأعراض المماثلة. ستحدد شدة أعراض الارتجاع المعدي المريئي أفضل خيارات العلاج.
في هذه الأثناء ، إليك بعض الطرق التي يمكنك من خلالها المساعدة في تقليل حدة أعراض حرقة المعدة في المنزل.
الخيارات الغذائية
عادةً ما تُغلق العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES) ، وهي الصمام الموجود بين المريء والمعدة ، بإحكام للحفاظ على الطعام وحمض المعدة في المكان الذي ينتمي إليه.
إذا استرخى LES عندما لا ينبغي ، يمكن للطعام وحمض المعدة أن يرتدوا إلى المريء ويسببوا الحموضة المعوية.
غالبًا ما تحدث الحموضة المعوية بسبب بعض الأطعمة التي تعمل على إرخاء العضلة العاصرة المريئية السفلى. قد تشمل هذه:
- الأطعمة المقلية (الدهنية)
- اللحوم عالية الدهون
- زبدة ومارجرين
- مايونيز
- الصلصات الكريمية
- كحول
- منتجات الألبان كاملة الدسم
- شوكولاتة
- نعناع
- المشروبات المحتوية على الكافيين (مثل المشروبات الغازية والقهوة والشاي والكاكاو)
قد تحدث الحموضة المعوية أيضًا عندما تفرز المعدة الكثير من الحمض وهذا يعود إلى المريء.
يجب أيضًا تجنب الأطعمة التي قد تحفز إنتاج الحمض وتزيد من حرقة المعدة.
الأطعمة التي تحفز إنتاج الحمض
- المشروبات المحتوية على الكافيين
- المشروبات الغازية
- كحول
- طعام حار
- فلفل اسود
- الفاكهة والعصائر الحمضية (مثل البرتقال والجريب فروت)
- عصير الطماطم
عند تناول الطعام بالخارج ، استفسر عن كيفية إعداد الأطباق الموجودة في القائمة. يمكنك أن تطلب أن تكون اللحوم مشوية بدلاً من قليها ، على سبيل المثال. تشمل العديد من الأطباق المرق والصلصات عالية الدسم التي يمكنك طلب تحويلها إلى بديل قليل الدسم أو تقديمها على الجانب.
تجنب هذه الأشياء إذا كان لديك ارتجاع المريء
وقت الوجبة
تعمل الوجبات الكبيرة على توسيع المعدة ويمكن أن تزيد الضغط التصاعدي على العضلة العاصرة المريئية السفلى ، مما يسبب حرقة المعدة. تناول كميات أقل من الطعام في كل جلسة ، ولكن بشكل متكرر ، قد يساعد (فكر في الوجبات الخفيفة بدلاً من الدورات الكاملة).
قد يكون استخدام الأطباق الصغيرة في المنزل ، وتحضير كميات أقل من الطعام ، وتقديم وجبات الطعام من على الموقد بدلاً من المائدة ، حيث يسهل الوصول إليها لثوانٍ ، استراتيجيات أخرى مفيدة.
قد يكون تناول الوجبات الخفيفة في وقت متأخر من الليل هو طقوس ما قبل النوم ، ولكن إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء ، فقد يؤدي ذلك إلى نوم مؤلم وغير مريح .2 حاول تجنب تناول الطعام خلال فترة ساعتين إلى ثلاث ساعات قبل الذهاب إلى الفراش.
تساعد الجاذبية على منع عصارة المعدة من الارتداد إلى المريء وتساعد على تدفق الطعام والعصائر الهضمية من المعدة إلى الأمعاء. لذلك ، بينما لا يُنصح بتناول وجبة خفيفة بعد العشاء ، فإن البقاء منتصبًا (الجلوس أو الوقوف) لفترة من الوقت بعد الوجبة يمكن أن يساعد في منح الجسم وقتًا للاستفادة من قوى الجاذبية أثناء هضم الطعام.
وقت النوم
يمكن أن تكون الحموضة الليلية الأكثر خطورة. في حالة حدوث حرقة معدة ليلية متكررة ، يزيد خطر حدوث مضاعفات.
في الليل ، يميل الحمض المرتجع إلى البقاء في المريء لفترات أطول ، مما يسمح له بالتسبب في مزيد من الضرر للمريء.
ومع ذلك ، هناك طرق للوقاية من حرقة المعدة أثناء الليل.
- ارفع رأس سريرك حوالي 6 إلى 8 بوصات عن طريق وضع الطوب أو المكعبات الخشبية أسفل ذلك الطرف من السرير. يساعد رفع سريرك إلى ميل طفيف على تقليل الضغط على العضلة العاصرة المريئية السفلى ، مما يقلل من التعرض للحمض .3 قد يقترح طبيبك أيضًا استخدام سرير ارتجاع الحمض أو وسادة إسفينية لرفع رأسك أثناء النوم.
- جرب وسادة الجسم لإبقائك مستلقياً على جانبك الأيسر ورأسك مرفوعة. الاستلقاء على جانبك الأيسر يساعد حمض المعدة على المرور عبر LES إلى المعدة
اختيارات الملابس
الملابس الضيقة حول البطن تضغط على المعدة ، مما يدفع الطعام لأعلى عكس اتجاه المريء ويسبب عودة الطعام إلى المريء.
يمكن أن يساعد تجنب الأحزمة الضيقة والجينز الضيق والملابس النحيلة على منع تهيج العضلة العاصرة المريئية السفلى.
تتبع الأعراض
قم بشراء دفتر يوميات وسجّل وقت ظهور أعراض حرقة المعدة والأطعمة التي تناولتها والنشاط الذي كنت تقوم به قبل حدوث الحموضة. يجب أيضًا ملاحظة شدة كل نوبة من الحموضة المعوية وما الذي ساعدك على الشعور بالراحة.
يمكنك تصنيف انزعاجك على مقياس من 1 إلى 10 ، حيث يمثل 10 أكثر إزعاج يمكنك تخيله و 1 هو الألم الذي بالكاد موجود.
يمكنك إحضار هذه المعلومات إلى طبيبك ، والذي يمكنه بعد ذلك مساعدتك في إجراء تعديلات على نظامك الغذائي أو نشاطك أو أدويتك إذا لزم الأمر.
دليل مناقشة دكتور جيرد
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
ممارسه الرياضه
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فحتى فقدان 5 أو 10 أرطال يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض حرقة المعدة ، بينما ممارسة الرياضة بشكل عام مفيدة لمجموعة من الأسباب. إعادة مشاهدة التلفزيون. جرب الأنشطة العائلية الممتعة مثل البولينج أو المشي لمسافات طويلة أو البستنة أو السباحة. أن تكون نشطًا مع الأصدقاء أو العائلة يمكن أن يحفزك أكثر.
الأدوية
تعمل مضادات الحموضة مثل Tums و Rolaids و Mylanta على تحييد حمض المعدة. من المفيد إبقائها في متناول اليد في حالة احتياجك إليها.
إذا كنت بحاجة إلى استخدام مضادات الحموضة لأكثر من أسبوع ، أو إذا لم تحل مضادات الحموضة الأعراض بسرعة ، فيوصى بزيارة الطبيب.
يجب أن يتم استخدام مضاد للحموضة لأكثر من أسبوع إلى أسبوعين فقط تحت إشراف الطبيب.
إذا أجريت تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة لتقليل حرقة المعدة دون نجاح ، فقد يكون الوقت قد حان لاستخدام دواء أقوى. بالإضافة إلى مضادات الحموضة ، هناك فئتان أساسيتان من أدوية الحموضة المعوية:
- حاصرات H2 ، مثل تاجامت (سيميتيدين) ، بيبسيد (فاموتيدين) ، وأكسيد (نيزاتيدين)
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، مثل Prilosec (omeprazole) و Prevacid (lansoprazole) و Nexium (esomeprazole) و Aciphex (rabeprazole) و Protonix (بانتوبرازول)
ارتبط استخدام مثبطات مضخة البروتون على المدى الطويل بأمراض الكلى وكسور العظام. ويجب مناقشة الآثار الجانبية المحتملة مع الطبيب. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي ارتداد الحمض على المدى الطويل أيضًا إلى حدوث مضاعفات. يمكن لطبيبك مساعدتك في الموازنة بين مخاطر وفوائد العلاج.
الدعم
أفضل علاج للارتجاع الحمضي هو الوقاية ، وإجراء تغييرات على نظامك الغذائي ووضعية نومك ونشاطك هي أفضل طريقة للبدء. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب أحيانًا إجراء هذه التغييرات ، لذا أخبر عائلتك وأصدقائك حتى يتمكنوا من المساعدة في توفير التشجيع.
يمكن أن يكون إشراك طبيبك مفيدًا ، ليس فقط في معرفة المزيد حول كيفية التحكم في الأعراض ولكن في تقديم التوجيه والدعم لتغييرات نمط الحياة التي قمت بها.