أعراض مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)

• أعراض متكررة

• أعراض أقل شيوعًا

• المضاعفات

• متى ترى الطبيب

• التالي في دليل GERD ارتجاع المريء: الأسباب وعوامل الخطر

تعتبر حرقة المعدة والقلس الحمضي من الأعراض الرئيسية لمرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، على الرغم من أن بعض الأشخاص يعانون من ارتجاع المريء بدون حرقة. تشمل الأعراض الأخرى ألمًا في صدرك و / أو بطنك ، وصعوبة في البلع ، وسعال جاف ، وبحة في الصوت ، وغثيان ، وقيء ، ورائحة الفم الكريهة ، والصفير ، والنوم المتقطع.

أعراض متكررة

سواء كنت تعاني من حرقة المعدة أم لا ، إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء ، فمن المحتمل أن تعاني من بعض أو كل هذه الأعراض المتكررة ، 2 بما في ذلك:

• ارتداد الحمض: قد تشعر بإحساس حارق في صدرك و / أو بطنك ، وقد تتذوق حمض المعدة مع أي طعام أكلته للتو ، خاصةً في مؤخرة الحلق. هذا لأن الصمام الموجود بين معدتك والمريء ، والذي ينقل طعامك من فمك إلى معدتك ، لا يغلق بشكل صحيح ، ويسمح لمحتويات معدتك بالتحرك في الاتجاه الخاطئ ، والعودة إلى فمك.

• ألم في الصدر أو البطن: يبدأ هذا عادةً خلف عظم القص أو القص وقد ينتقل إلى حلقك ويمتد إلى ظهرك .4 قد تشعر أيضًا بألم في الجزء العلوي أو الأوسط من البطن. عادة ما يحدث الألم بعد فترة وجيزة من تناول الطعام ويمكن أن يستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات. من المهم أن تتذكر أنه في بعض الأحيان يمكن الخلط بين ألم النوبة القلبية والألم الحارق للارتجاع المعدي المريئي ، ومن المهم دائمًا التماس العناية الطبية إذا كان هناك أي شك في سبب ألم صدرك.

• بحة في الصوت: يمكن أن يؤدي التهيج الناجم عن ارتجاع حمض المعدة إلى الحلق إلى بحة في الصوت أو التهاب الحنجرة ، خاصة في الصباح.

• صعوبة البلع: تحدث مشاكل البلع ، والمعروفة باسم عسر البلع ، عندما لا يمر الطعام بشكل طبيعي من فمك عبر المريء إلى المعدة. شعور بالاختناق. يمكن أن تكون صعوبة البلع علامة على حالات مختلفة ، بما في ذلك التهاب المريء التآكلي وسرطان المريء ، ويجب دائمًا تقييمها من قبل الطبيب.

• السعال الجاف المستمر: إذا تم استنشاق حمض المعدة المرتجع ، فيمكن أن يسبب السعال .7 ويمكن أن يسبب هذا السعال أيضًا التهاب الحلق.

• رائحة الفم الكريهة: يمكن أن يحدث هذا عندما يأتي حمض المعدة إلى الحلق والفم

• الأزيز: قد تشعر وكأنك تواجه صعوبة في التنفس ، وقد تسمع صوت صفير عندما تتنفس.

• الغثيان أو القيء: يمكن أن يسبب ارتجاع المريء الغثيان و / أو القلس أيضًا ، مما قد يؤدي إلى تآكل أسنانك بعيدًا عن حمض المعدة.

• صعوبة النوم: يمكن أن يقطع ارتجاع المريء نومك إذا كانت الأعراض مزعجة

الأعراض عند كبار السن

قد لا يربط المرضى المسنون أعراضهم بحرقة المعدة أو ارتجاع المريء ، حيث قد تكون مختلفة عما يعتبر نموذجيًا للمرض .11 عادةً عندما نفكر في أعراض الارتجاع المعدي المريئي نفكر في حرقة المعدة. عند كبار السن ، تظهر الأعراض غالبًا في الفم أو الحلق أو الرئتين.

تشمل الأعراض التي يمكن أن تحدث في الحلق ما يلي:

• بحة في الصوت

• سعال جاف

• الشعور بوجود كتلة في حلقك أو وجود طعام عالق في حلقك

• صعوبة البلع (عسر البلع).

• التهاب الحلق المزمن

• أعراض الجهاز التنفسي ، مثل السعال والصفير

المرضى المسنون الذين يعانون من بعض الحالات المزمنة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي. قد يتناولون الأدوية التي تسبب استرخاء العضلة العاصرة المريئية السفلى ، مما قد يؤدي إلى ارتداد الحمض. يميل هؤلاء الأفراد أيضًا إلى تقليل إنتاج اللعاب ، مما يمثل مشكلة ، حيث يمكن أن تساعد الطبيعة القلوية للعاب في تحييد الحمض. يمكن للعاب أيضًا أن يخفف من حرقة المعدة عن طريق الاستحمام بالمريء ، مما يساعد على حمايته من تأثيرات الحمض المرتجع وإعادة غسله إلى المعدة.

أعراض أقل شيوعًا

من المؤكد أن هذه الأعراض ليست شائعة مثل تلك المذكورة أعلاه ، ولكن من الجدير أن تكون على دراية بها حتى تتمكن من لفت انتباه طبيبك إليها في حالة حدوثها. قد لا تربطهم بالضرورة بالارتجاع المعدي المريئي.

• التهاب الحلق المتكرر: عندما تعود محتويات المعدة إلى الحلق ، يمكن أن يسبب تهيجًا والتهابًا في الحلق.

• مشاكل الجهاز التنفسي مثل الربو والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والصفير عند التنفس: تشير العديد من الدراسات إلى وجود صلة مهمة بين الارتجاع المعدي المريئي والربو والسعال المزمن وأمراض الرئة الأخرى.

• صوت أجش: التهيج الناجم عن ارتجاع حمض المعدة إلى الحلق هو سبب شائع لبحة الصوت المزمنة (التهاب الحنجرة) عند البالغين.

المضاعفات

بغض النظر عن عمرك ، إذا كنت تعاني من الحموضة مرتين أو أكثر في الأسبوع ، انتبه. يمكن أن تؤدي هذه الحركة المستمرة لمحتويات المعدة المحتوية على حمض والتي تعود إلى المريء إلى تهيج البطانة ، وإذا تركت دون علاج ، فقد تحدث مضاعفات في أي عمر.

مري باريت

مريء باريت هو حالة يتغير فيها المريء ، وهو الأنبوب العضلي الذي يحمل الطعام واللعاب من الفم إلى المعدة ، بحيث يتم استبدال بعض البطانة بنوع من الأنسجة المماثلة لتلك الموجودة عادة في الأمعاء. مضاعفات ارتجاع الحمض ليس لها أي أعراض محددة من تلقاء نفسها ، فقط أعراض الارتجاع المعدي المريئي المعتادة.

الأشخاص المصابون بسرطان باريت أكثر عرضة بنسبة 30 إلى 125 مرة 15 للإصابة بسرطان المريء مقارنة بأولئك الذين لا يعانون منه ، ولكن أقل من 1 في المائة من مرضى مري باريت يصابون بهذا السرطان. ومع ذلك ، لا يزال من المهم إذا تم تشخيص إصابتك بمريء باريت إجراء فحوصات منتظمة ، عادةً ما يتم إجراء فحص بالمنظار العلوي وخزعة للخلايا السرطانية والسرطانية.

عندما يتعلق الأمر بعلاج مريء باريت ، فإن اتخاذ الخطوات المعتادة لتقليل أعراض ارتجاع المريء ، مثل نمط الحياة والنظام الغذائي والأدوية ، سيساعد في تخفيف الانزعاج .16 أما بالنسبة لعكس المرض ، فلا يوجد حاليًا أدوية للقيام بذلك.

سرطان المريء

ارتجاع المريء هو أحد عوامل الخطر للإصابة بسرطان المريء .17 يبدأ ورم سرطان المريء في النمو في بطانة المريء ، وإذا نما بما يكفي لاختراق جدار المريء ، فيمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم باستخدام الجهاز اللمفاوي مثل نقلها.

أعراض سرطان المريء

• البلع الصعب و / أو المؤلم

• بحة في الصوت

• فقدان الوزن غير المبرر

. إذا كنت تعاني من أي من أعراض سرطان المريء هذه بالتزامن مع ارتجاع الحمض ، فتحدث إلى طبيب الجهاز الهضمي. تتوفر خيارات العلاج المختلفة.

التهاب المريء التآكلي

عندما يكون المريء ملتهبًا ومتورمًا ، فإن هذا يسمى التهاب المريء .18 يعد ارتداد الحمض هو السبب الأكثر ترجيحًا ، على الرغم من أن العدوى يمكن أن تكون السبب أيضًا. تشمل أعراض التهاب المريء ألمًا عند البلع وإحساسًا حارقًا في المريء.

يعتمد علاج التهاب المريء على السبب. يمكن وصف الأدوية مثل مثبطات مضخة البروتون وحاصرات H2 إذا كان التهاب المريء من مضاعفات الارتجاع الحمضي. يمكن وصف المضادات الحيوية إذا كان سبب التهاب المريء هو العدوى.

تضيق المريء

يمكن أن تكون مضاعفات الارتجاع الحمضي لفترات طويلة تضيقًا في المريء ، أو تضيقًا تدريجيًا للمريء ، مما قد يؤدي إلى صعوبات في البلع. [19) يمكن أن يكون أحد أسباب تضيق المريء هو النسيج الندبي الذي يتراكم في المريء. عندما تتلف بطانة المريء ، على سبيل المثال ، عندما يحدث ارتداد الحمض على مدى فترة طويلة من الزمن ، يمكن أن يتطور التعرق. يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى للتقييدات الالتهابات وابتلاع المواد المسببة للتآكل.

مشاكل في الجهاز التنفسي

نظرًا لأن الارتجاع المعدي المريئي يمكن أن يتسبب في استنشاق حمض المعدة في رئتيك مما قد يؤدي بعد ذلك إلى تهيج رئتيك وحلقك ، فقد تحدث مشكلات في الجهاز التنفسي.

• الربو ، سواء كان جديدًا أو يتفاقم إذا كنت مصابًا به بالفعل

• احتقان الصدر

• سعال جاف

• سوائل في رئتيك

• التهاب الحنجرة أو بحة في الصوت

• إلتهاب الحلق

• التهاب رئوي

• صفير

الارتداد الليلي

عندما تظهر أعراض مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) في الليل ، يمكن أن تكون أكثر ضررًا مما لو كانت تحدث أثناء النهار .21 يمكن أن تمهد المساء المرحلة لما يلي ، مما قد يزيد من احتمالية تسبب حرقة المعدة أثناء الليل في حدوث مشكلات:

• النوم في وضع الاستلقاء: الاستلقاء على السرير يسمح لحمض المعدة بالتدفق بسهولة أكبر إلى المريء والبقاء هناك لفترات أطول من الوقت الذي تكون فيه في وضع مستقيم. 22 حتى رفع رأسك وكتفيك من ست إلى ثماني بوصات سيساعد في الحفاظ على حمض المعدة في مكانه.

• عدم القدرة على الشرب أو البلع في كل مرة تحدث فيها نوبة ارتداد الحمض: عندما يكون لديك ارتجاع المريء وتكون مستيقظًا أثناء نوبة ارتداد الحمض ، غالبًا ما تقوم بشطف فمك أو ابتلاع بعض السوائل. حتى ابتلاع اللعاب يساعد. عندما تنام ، بمجرد دخول الحمض المرتجع في المريء أو الحلق ، لا تكون على دراية به دائمًا وبالتالي لا تتخذ خطوات لشطف الحمض بعيدًا.

• زيادة خطر الاختناق بسبب ارتجاع محتويات المعدة: إذا كان الحمض المرتجع في حلقك وفمك ، يمكنك استنشاقه في رئتيك .23 بمجرد دخوله إلى رئتيك ، يمكن أن يسبب السعال والاختناق في هذه المادة المستنشقة. يمكن أن يتسبب الحمض أيضًا في نفس الضرر الذي يلحق برئتيك كما يمكن أن يسببه عند ارتجاعه إلى المريء.

متى ترى الطبيب

إذا كنت تعاني من حرقة معدة متكررة و / أو شديدة ، فحدد موعدًا مع طبيبك .24 إذا كنت تتناول أدوية بدون وصفة طبية لحرقة المعدة مثل Prevacid أو Prilosec أكثر من مرتين في الأسبوع ، فيجب عليك أيضًا التحدث إلى طبيبك.

دليل مناقشة دكتور جيرد

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

بغض النظر عن العمر ، راجع طبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض:

• القيء بكميات كبيرة

• قيء مستمر أو قوي أو مقذوف

• القيء الذي يكون أخضر أو أصفر ، يحتوي على دم ، أو يشبه القهوة المطحونة

• صعوبة التنفس بعد القيء

• ألم في حلقك أو فمك عند تناول الطعام

• صعوبة في البلع أو ألم في البلع