ما هو حمض الجزر؟

غالبًا ما يمكن علاج هذه المشكلة الشائعة ببعض التغييرات في نمط الحياة

• المريء

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

• متى ترى الطبيب

الارتجاع الحمضي هو حالة يتهيج فيها الأنبوب الموجود بين الفم والمعدة (المريء) بسبب حمض المعدة أو الصفراء (سائل يستخدم للهضم). قد يطلق عليه أيضًا الارتجاع المعدي المريئي (GER).

وهي مشكلة شائعة تسبب أعراضًا تشمل ألمًا في الصدر بعد تناول الطعام قد يزداد سوءًا عند الاستلقاء والقلس ومشاكل البلع والشعور بوجود كتلة في الحلق.

قد يشمل علاج الارتجاع الحمضي إجراء تغييرات في نمط الحياة واستخدام الأدوية. عندما يحدث الارتجاع الحمضي أكثر من عدة مرات في الأسبوع ، فقد يكون حالة مزمنة تسمى مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).

المريء

عندما يبتلع الطعام والشراب ، ينزلان إلى المريء ، وهو أنبوب مجوف يمتد من الفم إلى المعدة. تقوم العضلات الملساء في المريء بنقل الطعام إلى المعدة عن طريق الانقباض ، وهو ما يسمى التمعج.

هناك عضلات خاصة في المريء تسمح للطعام والسوائل بالمرور من خلالها ونزولاً إلى المعدة ، كما تمنع الطعام من العودة من المعدة إلى الفم. تسمى هذه العضلات بالعضلات العاصرة.

تقع العضلة العاصرة للمريء العلوية في الجزء العلوي من المريء. يمكن السيطرة على هذه العضلة طواعية أثناء البلع. كما أنه يساعد في منع الطعام والسوائل من النزول إلى القصبة الهوائية أو العودة من المريء.

تقع العضلة العاصرة للمريء السفلية في الجزء السفلي من المريء وعند الفتحة المؤدية إلى المعدة. لا يمكن السيطرة على هذه العضلة طواعية. يغلق لمنع الطعام من الخروج من المعدة والعودة إلى المريء. عندما تضعف العضلة العاصرة المريئية السفلى ، فقد يؤدي ذلك إلى ارتداد الحمض

أعراض حمض الجزر

يمكن أن تشمل علامات وأعراض الارتجاع الحمضي ما يلي: 1

• انتفاخ البطن

• رائحة الفم الكريهة

• سعال جاف

• الغازات (التجشؤ)

• حرقة في المعدة (ألم أو حرقة في الصدر)

• الشعور بوجود شيء في الحلق (عسر البلع)

• الفواق

• غثيان

• قلس (تذوق الطعام أو حمض المعدة في الحلق)

• إلتهاب الحلق

• التقيؤ

الأسباب

هناك العديد من العوامل المختلفة التي قد تسبب أو تساهم في إضعاف العضلة العاصرة المريئية السفلى والارتجاع الحمضي. أحد الأسباب المحتملة هو فتق الحجاب الحاجز. توجد عضلة بين الصدر والبطن تسمى الحجاب الحاجز. يمر المريء عبر الحجاب الحاجز عبر فتحة صغيرة تسمى الفجوة.

يمكن أن يندفع الجزء العلوي من المعدة و LES إلى تلك الفتحة الصغيرة وإلى الصدر. وهذا ما يسمى بفتق الحجاب الحاجز. يضعف الفتق الحجابي العضلة العاصرة المريئية السفلى ، مما يسمح لمحتويات المعدة بالانتقال مرة أخرى إلى المريء.

تشمل الأسباب الأخرى والحالات المساهمة في ارتداد الحمض: 1

• زيادة الوزن

• بدانة

• حمل

• الأدوية (بما في ذلك مضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين وأدوية الربو وحاصرات قنوات الكالسيوم ومسكنات الألم والمهدئات)

• التدخين (بما في ذلك التدخين السلبي)

تشخبص

سيتمكن بعض الأشخاص من التشخيص الذاتي لارتجاع الحمض بناءً على الأعراض. قد يكون إجراء بعض التغييرات على نمط الحياة أو استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مفيدًا في علاج الأعراض. قد يساعد مقدم الرعاية الصحية أيضًا في إجراء التشخيص ، وعادةً ما يعتمد على التاريخ الطبي والفحص البدني.

لا يتطلب ارتداد الحمض عادةً أي اختبارات. ومع ذلك ، إذا كان يحدث أكثر من عدة مرات في الأسبوع ، مما يجعله حالة مزمنة ، فقد تكون هناك حاجة للاختبار. هناك بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها إذا أصبح ارتداد الحمض مزعجًا وقد يكون في الواقع ارتجاع المريء. يمكن أن تشمل: 2

• مراقبة درجة الحموضة في المريء اللاسلكية برافو: أثناء التنظير الداخلي العلوي ، يتم توصيل كبسولة يمكنها قياس مستويات الحمض داخل المريء

• قياس ضغط المريء: يتم تمرير أنبوب إلى المريء لقياس تقلصات العضلات

• مراقبة درجة الحموضة والمقاومة للمريء: يستخدم هذا الاختبار أنبوبًا يتم إدخاله في المريء لقياس مستويات الحمض في المريء

• سلسلة GI العلوي: في هذا الاختبار ، يتم أخذ سلسلة من الأشعة السينية بعد أن يشرب المريض سائلًا متخصصًا يحتوي على الباريوم (يُطلق على هذا الاختبار أحيانًا اسم ابتلاع الباريوم)

علاج

يبدأ العلاج بتغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي ، ولكنه قد يشمل أيضًا الأدوية.

نمط الحياة والنظام الغذائي

في كثير من الحالات ، يمكن علاج الارتجاع الحمضي بتغيير نمط الحياة والنظام الغذائي. قد يجد بعض الأشخاص أنه من المفيد الاحتفاظ بسجل طعام أو مذكرات وتضمين أي علامات أو أعراض تحدث بعد الوجبات وفي الليل. يمكن أن يوضح هذا ما إذا كانت هناك أوقات معينة من اليوم يكون فيها احتمال حدوث ارتداد الحمض أو إذا كانت هناك أطعمة يبدو أنها تزيد الحالة سوءًا.

تشمل التغييرات الأخرى التي قد تساعد في منع ارتداد الحمض: 3

• تجنب المشروبات الغازية

• تجنب تناول الطعام في غضون ساعتين أو ثلاث ساعات من وقت النوم أو القيلولة

• تجنب الأطعمة التي قد تسبب أعراضًا (مثل الأطعمة الدهنية أو الحارة أو الدهنية ؛ الشوكولاتة ؛ القهوة ؛ النعناع ؛ الطماطم ومنتجات الطماطم ؛ والكحول)

• تجنب التمارين الشاقة بعد الأكل

• كل ببطء

• تناول وجبات أصغر

• اخسر الوزن إذا لزم الأمر

• الإقلاع عن التدخين أو تجنب التدخين السلبي

• النوم مع الجزء العلوي من الجسم على منحدر

الأدوية

يمكن أيضًا استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج ارتداد الحمض في بعض الأحيان. من المهم تناول نوع واحد فقط من الأدوية لعلاج ارتجاع المريء في المرة الواحدة. من الجيد استشارة الطبيب بشأن نوع علاج ارتجاع الحمض الذي يجب تناوله. بعض الأدوية التي يمكن استخدامها تشمل: 4

• مضادات الحموضة: تعمل هذه الأدوية عن طريق معادلة الأحماض الموجودة في المعدة. تتضمن بعض العلامات التجارية ذات الأسماء Tums أو Maalox أو Rolaids أو Mylanta.

• البزموت سبساليسيلات: يحد هذا الدواء من تدفق السوائل والإلكتروليتات إلى الأمعاء. يباع باسم Pepto-Bismol.

• حاصرات مستقبلات H2: تقلل من كمية الحمض المتكون في بطانة المعدة. تعمل بسرعة ، غالبًا في غضون 15 إلى 30 دقيقة ، وقد تستمر التأثيرات لمدة 12 ساعة تقريبًا. الأمثلة هي Axid AR (nizatidine) و Pepcid Complete أو Pepcid AC (فاموتيدين) و Tagamet (السيميتيدين) و Zantac (رانيتيدين).

• مثبطات مضخة البروتون: تؤثر أيضًا على بطانة المعدة وتقلل من كمية الحمض المنتجة. يستغرق الأمر ساعة تقريبًا حتى يعملوا ولكن قد يستمرون لمدة 24 ساعة. يزداد التأثير عند تناولهم لعدة أيام متتالية. وهي تشمل نيكسيوم (إيزوميبرازول) وبريفاسيد (لانسوبرازول) وبريلوسيك (أوميبرازول).

متى ترى الطبيب

يجب مناقشة حرقة المعدة العرضية والارتجاع الحمضي مع الطبيب في موعد منتظم. ومع ذلك ، إذا حدث الارتجاع أكثر من عدة مرات في الأسبوع ، فيجب أن يؤدي ذلك إلى زيارة أخصائي الرعاية الصحية للتشخيص والعلاج.

إذا كانت هناك أعراض شديدة مثل القيء القوي أو الذي لا يتوقف ، أو القيء الصفراوي أو الدم أو ما يشبه القهوة ، أو مشاكل في البلع أو التنفس ، فاطلب العناية الطبية على الفور.

كلمة من Verywell

يعد الارتجاع الحمضي شائعًا ويمكن علاجه في المنزل غالبًا ببعض التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للمساعدة في السيطرة على الأعراض. من المهم أن نلاحظ ، مع ذلك ، أن ارتجاع الحمض هو شيء يحدث في بعض الأحيان.

إذا حدث ارتجاع المريء مرتين تقريبًا في الأسبوع ، فإنه يعتبر مزمنًا. عندما يكون هذا هو الحال ، قد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات والعلاج لارتجاع المريء. وذلك لأن ارتجاع المريء يرتبط بآثار طويلة المدى يمكن أن تكون ضارة.

يجب استخدام بعض الأدوية المستخدمة في علاج ارتجاع الحمض لفترات قصيرة فقط ، لذلك من المهم الحصول على إرشادات من الطبيب إذا كانت هناك حاجة لتناول هذه الأدوية أكثر من حين لآخر.

ما هو أكثر من ذلك ، يمكن أن يحد الارتجاع المزمن من نوعية الحياة ويجعل الأنشطة الأساسية مثل التواصل الاجتماعي والنوم أكثر صعوبة. يوجد الآن العديد من العلاجات المحتملة للارتجاع الحمضي والارتجاع المعدي المريئي التي يمكن أن تساعد.