ماذا تأكل عندما يكون لديك فتق الحجاب الحاجز

توصيات غذائية لإدارة أفضل

فيريويل / زوريكا لاكونيك

• فوائد

• كيف تعمل

• الاعتبارات

• القيود الغذائية

الفتق الحجابي هو حالة تنطوي على بروز الجزء العلوي من المعدة بشكل غير طبيعي من خلال الفجوة (فتحة في الحجاب الحاجز بين المعدة والصدر).

يمر المريء (الأنبوب الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة) عادة من خلال الفجوة. ولكن في حالة الفتق الحجابي ، ينزلق جزء من المعدة عبر الفجوة إلى الصدر

عادةً ما تشمل أعراض الفتق الحجابي ارتداد الحمض ، وهي حالة يتدفق فيها سائل المعدة إلى أعلى في المريء. قد يؤدي هذا إلى حالة تسمى الارتجاع المعدي المريئي (GERD) ، والتي لها أعراض الألم وعدم الراحة (حرقة الفؤاد) في منطقة الصدر.

قد يتفاقم ارتجاع المريء بعد تناول أطعمة أو مشروبات معينة. وفقًا لجامعة كولومبيا ، فإن معظم فتق الحجاب الحاجز الصغير لا يسبب أعراضًا. أكثر أعراض فتق الحجاب الحاجز شيوعًا هو الارتجاع المعدي المريئي (GERD).

الهدف العام من حمية الفتق الحجابي هو التخلص من الأطعمة التي تزيد من حموضة المعدة ، وبالتالي تقليل أعراض ارتداد الحمض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من أهداف نمط الحياة الأخرى التي يُعتقد أنها تحسن أعراض فتق الحجاب الحاجز.

فوائد

يُعتقد أن النظام الغذائي يلعب دورًا مهمًا في شدة الأعراض ، فضلاً عن السبب الكامن وراء فتق الحجاب الحاجز.

يعرف الباحثون أن بعض الأطعمة يمكن أن تسبب تهيجًا لبطانة المعدة والجهاز الهضمي وقد تسبب التهابًا. لكن العلماء ليسوا متأكدين مما إذا كانت بعض الأطعمة تتناسب مع سبب فتق الحجاب الحاجز ، وإذا كان الأمر كذلك ، فليس من المفهوم جيدًا بالضبط كيف يمكن أن يحدث هذا.

تتضمن معظم الأبحاث السريرية حول فتق الحجاب الحاجز والنظام الغذائي الصلة بين تناول أطعمة معينة ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD).

في تقرير عبر الإنترنت صادر عن الجمعية الكندية لأبحاث الأمعاء ، تتضمن التوصيات الغذائية تجنب الأطعمة التي تؤخر الوقت الذي تستغرقه المعدة لتفريغها.

يوضح التقرير أنه كلما زاد الوقت الذي يستغرقه هضم الأطعمة ونقلها عبر المعدة ، زاد التعرض لحمض المعدة في المريء لفترة أطول ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالارتجاع المعدي لدى المصابين بالارتجاع المعدي المريئي.

الأطعمة التي يُقال إنها تطيل وقت إفراغ المعدة (المعدة) تشمل الأطعمة الغنية بالدهون مثل:

• لحم خنزير مقدد

• كريم

• الأطعمة المقلية

• جبن كامل الدسم

• بوظة

• رقائق البطاطس

• السجق

يقترح التقرير أيضًا أن أولئك الذين يعانون من أعراض ارتجاع المريء يجب أن يتأكدوا من تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالبروتين ، موضحًا أن الدراسات المبكرة تظهر أن البروتين يساعد في تخفيف ضغط المريء المريئي في المعدة.

هذا يعزز إغلاق العضلة العاصرة في المعدة (حلقة العضلات التي تفتح وتغلق للسماح للطعام بالدخول إلى المعدة من المريء).

لا تدعم جميع الدراسات النظرية القائلة بأن الأطعمة الغنية بالبروتين يمكن أن تساعد في إغلاق العضلة العاصرة للمصرة العاصرة.

وفقًا للجمعية الكندية لأبحاث الأمعاء ، على الرغم من أن الدراسات الحديثة لا تدعم هذا الاعتقاد ، إلا أن اتباع نظام غذائي يحتوي على كمية كافية من البروتين قليل الدسم يمكن أن يساعد في التئام الغشاء المخاطي المتهيج [بطانة المعدة] أو القرحة.

يحتوي المريء على فتحتين (تسمى المصرات) وهي عبارة عن حزم من العضلات التي تفتح وتغلق. تمنع فتحة المريء العلوية دخول الطعام إلى القصبة الهوائية عند البلع.

العضلة العاصرة للمريء السفلية عبارة عن حزمة من العضلات في الطرف السفلي من المريء حيث يدخل الطعام إلى المعدة. عندما يتم إغلاق LES ، فإنه يمنع محتويات المعدة والحمض من السفر صعودًا إلى المريء.

يحدث الارتجاع المعدي المريئي عندما يكون ضغط المريء المريئي أقل من الضغط (داخل المعدة)

تحتوي الشوكولاتة والقهوة على مركبات يُعتقد أنها تعمل على إرخاء العضلة العاصرة للمعدة العاصرة للمعدة ، ويقال إن القهوة تحفز (وترفع) حمض المعدة ، مما يعزز الارتجاع المعدي ويهيج بطانة المريء لدى بعض الأشخاص.

يجب تقييم تحمل القهوة (سواء كانت عادية أو منزوعة الكافيين) على أساس فردي

قد يتسبب الكحول والنعناع والحمضيات والطماطم والمشروبات الغازية في حدوث تهيج وتلف إضافي لبطانة المريء عند المصابين بالارتجاع المعدي المريئي ، ولكن لم يتم إثبات أن هذه الأطعمة تسبب ارتجاع المريء.

كيف تعمل

بشكل عام ، يتضمن النظام الغذائي لفتق الحجاب الحاجز عملية يقوم فيها الأفراد بالتخلص من الأطعمة من نظامهم الغذائي والتي تسبب زيادة في الأعراض.

قد تؤدي بعض الأطعمة ، مثل المشروبات الغازية والحمضيات وغيرها ، إلى زيادة الأعراض لدى بعض الأشخاص المصابين بفتق الحجاب الحاجز. تعتبر الأطعمة الأخرى ، مثل الأطعمة المقلية الدهنية ، مشكلة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من أعراض ارتجاع المريء.

مدة

تعتمد مدة حمية الفتق على عدة عوامل مثل ما إذا كانت الأعراض تتحسن أو تزداد سوءًا ، وإذا تفاقم الفتق ، وإذا كانت الجراحة ضرورية. من المهم التشاور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لصياغة خطة طويلة الأجل فيما يتعلق بالنظام الغذائي ونمط الحياة.

ماذا سوف تأكل

يجب على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفتق الحجاب الحاجز تجنب الأطعمة شديدة الحموضة ، والأطعمة الدهنية والزيتية والغنية وكذلك الأطعمة المصنعة بالمواد الحافظة.

• لوز

لوز

• عصير الصبار

عصير الصبار

• الخرشوف

الخرشوف

• عصير جزر

عصير جزر

• الجزر والبازلاء

الجزر والبازلاء

• الدجاج ومصادر البروتين الأخرى الخالية من الدهون

الدجاج ومصادر البروتين الأخرى الخالية من الدهون

• الأطعمة المخمرة (مثل مخلل الملفوف)

الأطعمة المخمرة (مثل مخلل الملفوف)

• فاصوليا خضراء

فاصوليا خضراء

• الخضار الورقية الخضراء (مثل السبانخ واللفت)

الخضار الورقية الخضراء (مثل السبانخ واللفت)

• الشاي الأخضر (وشاي الأعشاب)

الشاي الأخضر (وشاي الأعشاب)

• الأطعمة الغنية بالألياف (مثل دقيق الشوفان والحبوب الكاملة والبقوليات والفواكه والخضروات الكاملة)

الأطعمة الغنية بالألياف (مثل دقيق الشوفان والحبوب الكاملة والبقوليات والفواكه والخضروات الكاملة)

• الفواكه والعصائر التي لا تعتبر من الفواكه الحمضية مثل التفاح والكمثرى والبطيخ والتوت.

الفواكه والعصائر التي لا تعتبر من الفواكه الحمضية مثل التفاح والكمثرى والبطيخ والتوت.

• الحليب النباتي مثل حليب اللوز أو الشوفان

الحليب النباتي مثل حليب اللوز أو الشوفان

• البطاطا الحلوة

البطاطا الحلوة

• زبادي

زبادي

• كل الحبوب

كل الحبوب

• المشروبات الكحولية

المشروبات الكحولية

• المشروبات الغازية

المشروبات الغازية

• الشوكولاته والكاكاو

الشوكولاته والكاكاو

• ثمار الحمضيات مثل البرتقال والليمون الحامض

ثمار الحمضيات مثل البرتقال والليمون الحامض

• قهوة

قهوة

• التوابل مثل الكاتشب أو الخردل

التوابل مثل الكاتشب أو الخردل

• دونات

دونات

• الأطعمة الدهنية / الزيتية

الأطعمة الدهنية / الزيتية

• الأطعمة المقلية

الأطعمة المقلية

• ثوم

ثوم

• النعناع (بما في ذلك النعناع وأنواع النعناع الأخرى)

النعناع (بما في ذلك النعناع وأنواع النعناع الأخرى)

• بصل

بصل

• الأطعمة المعبأة والمعالجة للغاية

الأطعمة المعبأة والمعالجة للغاية

• الأطعمة المالحة

الأطعمة المالحة

• الطماطم والأطعمة التي أساسها الطماطم (مثل الصلصة وصلصة الطماطم والمزيد)

الطماطم والأطعمة التي أساسها الطماطم (مثل الصلصة وصلصة الطماطم والمزيد)

في دراسة كورية أجريت عام 2017 ، لوحظ 126 مشاركًا (51 منهم لديهم ارتجاع المريء و 75 منهم كان لديهم ارتجاع المريء). وجدت الدراسة أنه في 37.3٪ من حالات الارتجاع المعدي المريئي وفي 22.7٪ من حالات الارتجاع المعدي المريئي المحتملة ، كانت أعراض ارتجاع المريء ناتجة عن أطعمة معينة.

الأطعمة المحددة التي تم تحديدها في الدراسة والتي أدت إلى زيادة أعراض ارتجاع المريء هي:

• أطباق آسيوية مع لحم الخنزير المقلية في شحم الخنزير

• الخبز

• قهوة

• دونات

• الأطعمة المقلية

• نقانق

• حارة حارة

• بيتزا

• الشعرية رامين

• كعك الأرز (وكعك الأرز الحار)

ضع في اعتبارك شرب ماء الخيار. أفادت دراسة أجريت عام 2017 بواسطة العلاجات التكميلية في الطب أن جميع عينات الاختبار باستثناء الليمون أظهرت تأثيرًا معادلًا للحمض أعلى بكثير (p <0.05 للخيار) من الماء.

وجدت الدراسة أن أعلى نشاط مضاد للحموضة ظهر في الحليب البارد والبروكلي ، والذي كان يضاهي ENO وبيكربونات الصوديوم.

تغييرات نمط الحياة / النظام الغذائي الأخرى

ارتبطت زيادة الوزن بزيادة حدوث ارتجاع المريء وفتق الحجاب الحاجز.

أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن يجب أن يجمعوا بين حمية فتق الحجاب الحاجز ونظام غذائي لفقدان الوزن. تتضمن نصائح النظام الغذائي الأخرى المعروفة لتقليل أعراض فتق الحجاب الحاجز ما يلي:

• تناول وجبات متكررة ووجبات خفيفة بكميات صغيرة.

• اشرب الكثير من السوائل (خاصة الماء) كل يوم.

• احتفظ بسجل غذائي بالمحفزات التي تؤدي إلى الإفراط في تناول الطعام أو تناول الأطعمة التي يجب التخلص منها من حمية الفتق الحجابي ونظام فقدان الوزن (لأولئك الذين يعانون من زيادة الوزن).

• امضغ طعامك جيدًا وتناول الطعام ببطء واشرب الكثير من الماء أثناء الوجبات لتعزيز الهضم السليم.

• لا تأكل بشكل صحيح قبل ممارسة الرياضة أو الانحناء.

• تناول الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك (مثل الأطعمة المخمرة) وفكر في تناول مكملات البروبيوتيك لتعزيز الهضم الصحي.

• تجنب الجوع المفرط (الذي يزيد من مستوى حامض المعدة) أو الشعور بالامتلاء.

التوقيت الموصى به

توقيت الوجبات لا يقل أهمية عن ما يتم تناوله أو منعه من النظام الغذائي. تتضمن نصائح التوقيت الموصى به لنظام الفتق الحجابي ما يلي:

• لا تأكل في وقت متأخر من الليل.

• قم بإنهاء آخر وجبة / وجبة خفيفة في اليوم قبل الاستلقاء بثلاث إلى أربع ساعات على الأقل (بالنسبة لبعض الأشخاص لفترة أطول).

• تجنب الأكل قبل التمرين أو قبل الانحناء.

• وزع وجباتك طوال اليوم وتناول وجبات صغيرة متكررة وتجنب الوجبات الكبيرة.

نصائح الطبخ

يمكن للطريقة التي يعد بها الشخص الطعام أن تحدث فرقًا لمن يعانون من أعراض ارتجاع المريء. على سبيل المثال ، يؤدي قلي الأطعمة إلى تحفيز الارتجاع المعدي لمعظم الناس ، وكذلك تناول كميات كبيرة. تتضمن نصائح الطبخ للأشخاص الذين يتبعون حمية فتق الحجاب الحاجز ما يلي:

• استخدم الزيت الصحي لتحميص الأطعمة (مثل زيت الزيتون وزيت بذور العنب وزيت الأفوكادو).

• تجنب القلي العميق.

• عند الطهي على حرارة عالية ، اعلم أن بعض الزيوت (مثل زيت الزيتون) تتحلل. تشمل الزيوت الصحية التي يمكن أن تحافظ على محتواها من الدهون غير المشبعة عند الطهي على حرارة عالية زيت جوز الهند وزيت الأفوكادو والمزيد.

• تجنب الأطعمة والمكونات المعبأة. استخدم الأطعمة الطازجة الكاملة كلما أمكن ذلك. تحتوي هذه الأطعمة على المزيد من الألياف التي يُعتقد أنها تساعد في تقليل أعراض ارتجاع المريء.

• قم بتضمين الأطعمة المخمرة في تحضير الأطعمة مثل مخلل الملفوف والمخللات واللبن والكفير.

التعديلات

أولئك الذين يبحثون عن نظام غذائي للحفاظ على وزن صحي و / أو نظام غذائي صحي للقلب للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم ، قد يكونون مهتمين بالتعرف على دراسة واحدة ، نُشرت في عام 2017 ، والتي اكتشفت أن حمية البحر الأبيض المتوسط كانت فعالة في تقليل مخاطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي. الأعراض في 817 مشاركًا في الدراسة 5

حمية البحر الأبيض المتوسط هي النظام الغذائي الأكثر دراسة مقارنة بمعظم خطط الأكل الأخرى. يتكون من تناول كميات كبيرة من الخضار والفاصوليا والبقوليات والفواكه الطازجة والحبوب الكاملة والأسماك وزيت الزيتون ، إلى جانب كميات محدودة من النبيذ الأحمر ومنتجات الألبان.

ملحوظة: أولئك الذين يعانون من ارتجاع المريء قد يختارون التخلي عن النبيذ الأحمر. وجد أن الكحول يسبب تهيج بطانة المريء

الاعتبارات

يشير تقرير عام 2017 ، الذي نشرته مجلة Current Options in Gastroenterology ، إلى أن الأطعمة الحمضية (مثل الحمضيات والطماطم) قد تؤدي إلى ظهور أعراض ارتجاع المريء ، وذلك ببساطة بسبب الآلية الفسيولوجية المستخدمة في تناول هذه الأطعمة.

على سبيل المثال ، تبين أن المشروبات الحمضية (مثل عصير الفاكهة الحمضية) تستغرق وقتًا أطول للشرب ، وتتطلب عددًا أكبر من البلع مقارنة بالسوائل الأخرى (مثل الماء). يمكن أن يتسبب البلع المتكرر في تدفق الهواء ، مما قد يؤدي إلى تفاقم (تفاقم) أعراض الارتجاع المعدي المريئي لدى بعض الأشخاص.

في كثير من الأحيان ، أولئك الذين يعانون من أعراض ارتجاع المريء من فتق الحجاب الحاجز ، يعدلون ذاتيًا نظامهم الغذائي ، ويقللون الأطعمة التي يبدو أنها تزيد من أعراض الارتجاع سوءًا.

تم العثور على الأشخاص الذين يعانون من أعراض ارتجاع المريء في الدراسة لتعديل الأطعمة (مثل الحمضيات والأطعمة الحمضية) التي يُعتقد أنها تؤدي إلى تفاقم الأعراض ، لكنهم لم يستبعدوا جميع الأطعمة المرتبطة تقليديًا بتفاقم الارتجاع.

من المهم أن تضع في اعتبارك أن بعض الأطعمة (مثل الأطعمة الغنية بالدهون) لا يبدو أنها تسبب زيادة في الأعراض على الفور ، ولكنها تخلق مشاكل لفترة طويلة بعد تناولها.

قد يكون من دواعي سرور أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا أن يعرفوا أن الأطعمة التي تحتوي على دهون حيوانية تم العثور عليها لتؤدي إلى تفاقم أعراض فتق الحجاب الحاجز ، مقارنة بخيارات البروتين النباتي مثل الفاصوليا والبقوليات الغنية بالألياف.

بشكل عام ، يقيد النظام الغذائي للفتق الحجابي العديد من الأطعمة غير الصحية ، لصالح الأطعمة الطبيعية الكاملة والأطعمة قليلة الدسم التي تعزز الصحة بشكل أكبر. قد يكون الجانب السلبي للنظام الغذائي هو التكلفة. يمكن أن تكون العديد من الأطعمة الصحية أكثر تكلفة ، ولكن ليس دائمًا.

يمكن أن تكون معظم الأطعمة المخبوزة والأطعمة السريعة الأخرى (عالية في الدهون المشبعة والسكر) مكلفة أيضًا. ضع في اعتبارك أنه عند شراء وجبات خفيفة ووجبات صحية فقط والاحتفاظ بها في المنزل ، يجد الكثير من الناس أنهم أقل عرضة للإفراط في تناول الطعام ، مما يوفر المال على المدى الطويل.

القيود الغذائية

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز المصحوب باضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى ، مثل مرض كرون ، قد يكون تقييد الألياف مشكلة.

بينما يُعتقد أن اتباع نظام غذائي غني بالألياف يقلل من أعراض ارتجاع المريء ، قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض التهابية في الأمعاء إلى نظام غذائي منخفض البقايا / الألياف لا يزيد عن 15 جرامًا من الألياف يوميًا (يوصى بشكل مثالي بـ 25 إلى 38 جرامًا من الألياف يوميًا لنظام غذائي نموذجي للبالغين).

من الأفضل استشارة أخصائي الرعاية الصحية فيما يتعلق بتناول الألياف والأطعمة مثل منتجات الألبان وأنواع معينة من الكربوهيدرات (لتقليل حدوث تقلصات البطن والإسهال) والألياف لمن لديهم أكثر من حالة في الجهاز الهضمي. 6

كلمة من Verywell

كما هو الحال مع أي نوع من النظام الغذائي الجديد ، إذا تم تشخيص إصابتك بفتق الحجاب الحاجز ، يجب عليك استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تطبيق قيود غذائية جديدة أو تغيير نمط الأكل الخاص بك.

ضع في اعتبارك أنه في حالة ترك أعراض الارتجاع المعدي (GERD) يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة مثل التهاب المريء (التهاب المريء) أو قرح المريء أو النزيف أو التندب.

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتصحيح فتق الحجاب الحاجز في أولئك الذين يعانون من أعراض مزمنة (طويلة المدى) غير مخففة من ارتجاع المريء والتي لا تتحسن مع النظام الغذائي أو الدواء. حمية الفتق.