اليرقان والتهاب الكبد الفيروسي

الأعراض التي تظهر في بعض حالات العدوى الحادة

اليرقان هو عرض غير طبيعي يتميز بإصفرار الجلد و / أو بياض العينين (الصلبة). يرتبط بحالة تعرف باسم فرط بيليروبين الدم حيث يوجد الكثير من مادة طبيعية تسمى البيليروبين في الجسم.

يرتبط اليرقان بشكل شائع بأمراض الكبد ، بما في ذلك التهاب الكبد الفيروسي ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب تعاطي الكحول والإفراط في استخدام الأدوية وبعض اضطرابات المناعة الذاتية.

كيف يتطور اليرقان

اليرقان هو نتيجة وجود الكثير من البيليروبين في الدم. 2 البيليروبين هو مادة صفراء اللون مشتقة من خلايا الدم الحمراء المستقلب. عندما تدخل خلايا الدم الحمراء القديمة إلى الطحال ، يتم تكسيرها وتشكيلها إلى البيليروبين الذي يستخدمه الكبد لتكوين الصفراء.

يتجنب الجسم تراكم البيليروبين عن طريق إفراز أي فائض عن طريق البول أو البراز. ومع ذلك ، إذا تعطل النظام ، فقد يكون هناك المزيد من البيليروبين في الدم أكثر مما يستطيع الجسم تحمله. إذا حدث هذا ، فإن التراكم يمكن أن يشبع الخلايا ويتجلى مع الاصفرار الذي نعرفه باليرقان

قد يكون سبب فرط بيليروبين الدم هو الإنتاج المفرط لخلايا الدم الحمراء وانهيارها (كما يمكن أن يحدث مع الأطفال حديثي الولادة) أو عندما تصبح قنوات الكبد مسدودة وأقل قدرة على معالجة البيليروبين. في هذه الحالة الأخيرة ، فإن التهاب الكبد الفيروسي وأمراض الكبد المتقدمة (مثل تليف الكبد أو سرطان الكبد) هما الشرطان الأساسيان اللذان يستكشفهما الطبيب.

ولسبب وجيه. وفقًا لإحصاءات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، قد يُصاب ما يصل إلى 5.7 مليون أمريكي بالعدوى المزمنة بالتهاب الكبد B و C ، بينما يُعتقد أن 3.9 مليون يعانون من بعض أشكال أمراض الكبد المزمنة.

تشخيص اليرقان

الطريقة الأكثر وضوحًا لتشخيص اليرقان هي المظهر الجسدي. في حين أنه قد يكون ملحوظًا في بعض الأشخاص أكثر من غيرهم ، فإن معظمهم سيتعرف على التغييرات الدقيقة وأحيانًا غير الدقيقة في لون بشرتهم أو عيونهم. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون الاصفرار مصحوبًا بإرهاق شديد بالإضافة إلى بول داكن (غالبًا ما يوصف بـ "لون الكوكاكولا") وبراز شاحب بلون الطين.

يصعب أحيانًا رؤية اليرقان في الصلبة وقد يتطلب الفحص تحت مصابيح الفلورسنت. يميل الاصفرار أيضًا إلى أن يكون أكثر وضوحًا في الأنسجة أسفل اللسان.

يمكن تأكيد فرط بيليروبين باختبار بسيط يقيس حجم البيليروبين في عينة من الدم. المستويات المرتفعة (عادة ما تزيد عن 7.0 مجم / ديسيلتر) هي مؤشر قوي على نوع من أمراض الكبد

يمكن تأكيد التهاب الكبد الفيروسي باستخدام اختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد أ ، واختبار مستضد لالتهاب الكبد ب ، واختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد سي.يمكن أن تساعد اختبارات وظائف الكبد (LFTs) في تقييم حالة الكبد أو تحديد أسباب اضطراب الكبد لا علاقة له بالتهاب الكبد الفيروسي. قد يتم طلب اختبارات التصوير والخزعات 2

علاج اليرقان

في معظم الحالات ، لا يعتبر ظهور اليرقان حالة طارئة ، في حين أنه مزعج .5 حتى مع تليف الكبد المتقدم (اللا تعويضي) أو سرطان الكبد ، يعد اليرقان مؤشرًا على تطور المرض أكثر من كونه حدثًا "طارئًا".

عادةً ما يركز علاج اليرقان على علاج السبب الأساسي أو تقليله. مع التهاب الكبد الحاد ، يعني هذا عادةً فترة راحة صارمة في الفراش دون مجهود بدني. 2 اعتمادًا على النوع الفيروسي ، قد تستغرق الأعراض من أسبوعين إلى شهر أو أكثر حتى يتم حلها. خلال هذا الوقت ، ستطبع وظائف الكبد تدريجيًا وتؤدي إلى إزالة البيليروبين من الجسم.

بعد حل الأعراض ، يمكن وصف الأدوية المزمنة للأشخاص الذين تستمر العدوى لديهم إما لتقليل خطر حدوث مضاعفات (كما هو الحال مع التهاب الكبد B) أو علاج المرض بشكل مثالي (كما هو الحال مع التهاب الكبد C).