نظرة عامة على الهربس وايتلو

• أعراض

• متسرع

• الألم والأعراض المصاحبة

• تكرار

• المضاعفات

• الأسباب

• تشخبص

• الثقافة الفيروسية

• فحص الدم

• تزانك مسحة

• علاج

• استراتيجيات الرعاية الذاتية

• الأدوية المضادة للفيروسات

• العلاج القمعي

• كلمة من Verywell

سواء كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك قد عانيت من الألم والإحباط الناجم عن الهربس الهربسي ، أو كنت تعتقد أنك قد تعاني من هذه الحالة ، فتأكد من أن هذه العدوى الفيروسية شائعة ومحدودة ذاتيًا.

من خلال التعرف على whitlow العقبولي ، نأمل أن تتمكن أنت وطبيبك من التعرف على العدوى على الفور. والأهم من ذلك ، ربما يمكنك منع حدوثه في المقام الأول.

أعراض

تشبه أعراض whitlow العقبولية أعراض عدوى الهربس الأخرى. يوجد طفح جلدي أحمر متقرح ، إلى جانب ألم وأحيانًا أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.

متسرع

يحدث whitlow الهربسي كحويصلة واحدة (كيس مملوء بالسوائل أو نفطة تتشكل تحت الجلد) أو حويصلات متعددة في إصبع واحد. نادرًا ما تحدث الإصابة بأصابع متعددة. تكون حويصلات الداحس الهربسي صافية أو صفراء قليلاً بشكل عام وتقع فوق قاعدة حمراء على الإصبع. التورم الخفيف المحيط بالطفح الجلدي على الإصبع شائع أيضًا.

على مدى اثني عشر يومًا أو نحو ذلك ، تتجمع الحويصلات معًا ("العنقودية") وتتحول في النهاية إلى تقرحات أو قرح سطحية تجف وتتقشر وتقشر الجلد. في بعض الأحيان ، تنتشر الحويصلات في فراش الظفر ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف أو كدمات حول قاع الظفر.

الألم والأعراض المصاحبة

بالإضافة إلى الحويصلة أو الحويصلات في الإصبع ، يعاني الأشخاص من حرقان و / أو ألم في الإصبع المصاب. ومن المثير للاهتمام أن هذا الألم (على غرار عدوى الهربس الأخرى) غالبًا ما يسبق أي تغيرات في الجلد. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية في الإبط و / أو الطرف العلوي.

تكرار

من المهم أن نفهم أن 30٪ إلى 50٪ من الأشخاص الذين يعانون من داء الهربس يعانون من تكرار العدوى ، 1 غالبًا ما ينجم عن أحد العوامل التالية:

• أمراض مع ارتفاع في درجة الحرارة

• التعرض المفرط لأشعة الشمس

• الإجهاد البدني أو العاطفي

• نظام المناعة المكبوت

• الحيض

تحدث العدوى المتكررة عندما يندمج فيروس الهربس البسيط الذي يكون كامنًا في حزمة عصبية ويسبب أعراضًا. مثل غيره من أنواع عدوى الهربس ، فإن الخبر السار هو أن العدوى المتكررة غالبًا ما تكون أكثر اعتدالًا وتستمر لفترة أقصر

المضاعفات

على الرغم من أنه من غير المألوف حدوث مضاعفات من الهربس الهربسي في حالة حدوثها ، فإنها عادة ما تتضمن واحدًا أو أكثر مما يلي:

• تندب

• تلف الأظافر

• خدر

• فرط حساسية الجلد

في حالات نادرة ، يتسبب داء الهربس الهربسي في انتشار عدوى فيروس الهربس البسيط عندما ينتشر الفيروس من موقعه المحلي إلى مناطق أخرى من الجسم ، مثل الدماغ أو النخاع الشوكي. هذا من المضاعفات الخطيرة للغاية ويتطلب العلاج في المستشفى.

بالإضافة إلى الحويصلة أو الحويصلات في الإصبع ، يعاني الأشخاص من حرقان و / أو ألم في الإصبع المصاب. ومن المثير للاهتمام أن هذا الألم (على غرار عدوى الهربس الأخرى) غالبًا ما يسبق أي تغيرات في الجلد. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية في الإبط و / أو الطرف العلوي.

الأسباب

whitlow الهربسي هو عدوى فيروسية تصيب الإصبع بسبب فيروس الهربس البسيط (HSV).

قد يصاب الشخص بمرض هربسي هربسي إذا كان الجلد المكسور في إصبع (عادة ما يكون ناتجًا عن الصدمة) في اتصال مباشر مع قروح أو بثور HSV (مثل قروح البرد أو الهربس التناسلي) على جسم شخص آخر أو على جسمه.

ما يحدث بيولوجيًا هو أنه بمجرد كسر الجلد ودخول فيروس الهربس البسيط إلى الجسم ، يصيب الفيروس الخلايا الظهارية البشرية ، ويتكاثر ، وتحدث الأعراض.

في حين أن أي شخص (أطفال وبالغين) يمكن أن يصاب بمرض الهربس ، إلا أن هناك بعض العوامل التي تزيد من فرص إصابة الشخص بالعدوى.

بعض هذه العوامل تشمل:

• ضعف الجهاز المناعي (مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان الذي يؤثر على نخاع العظام)

• تناول دواء يثبط جهاز المناعة لديك (على سبيل المثال ، الكورتيكوستيرويد أو العلاج الكيميائي)

• الانخراط في المخاطر المهنية ، مثل عدم ارتداء القفازات كطبيب أسنان أو طبيب أو ممارس رعاية صحية آخر

تشخبص

يتم تشخيص داء الهربس الهربسي من خلال تصور للطفح الجلدي المميز من قبل مقدم الرعاية الصحية. لتأكيد التشخيص (خاصة إذا كانت العدوى شديدة أو كان المريض حاملاً أو يعاني من ضعف في جهاز المناعة) ، قد يقوم مزودك بإجراء واحد من عدة اختبارات.

الثقافة الفيروسية

تستلزم الثقافة الفيروسية فتح القرحة بشفرة مشرط معقمة أو إبرة ، وفرك القرحة بمسحة معقمة لامتصاص السائل من قاعدة الحويصلة ، ووضع المسحة في وعاء ، وإرسالها إلى المختبر.

بمجرد دخول المختبر ، سيتم تمرير محتويات المسحة على طبق حيث يمكن مراقبتها بحثًا عن نمو فيروس الهربس. عادة ، يستغرق الأمر من يوم إلى أربعة أيام حتى يتم إبلاغ طبيبك بنتائج مزرعة فيروسية. النتيجة الإيجابية تعني أن فيروس الهربس نما داخل طبق المختبر.

فحص الدم

في بعض الأحيان ، بدلًا من المثانة الفيروسية إذا لم يتم مسح القرحة بشكل صحيح أو كنت قلقًا من تعرضك للهربس (ولكن ليس لديك أعراض) ، قد يختار طبيبك فحص الدم للبحث عن الأجسام المضادة لفيروس الهربس.

ضع في اعتبارك أن اختبار الدم ليس حساسًا (بمعنى فعاليته في الحكم في التشخيص) مثل الثقافة الفيروسية. بالإضافة إلى ذلك ، يستغرق جسمك من أسبوع إلى أسبوعين لإنتاج أجسام مضادة ضد فيروس الهربس بمجرد إصابته. مع ذلك ، من الأفضل الانتظار بضعة أسابيع بعد التعرض المحتمل لتجنب الحصول على نتيجة سلبية خاطئة.

تزانك مسحة

اختبار آخر ، يسمى مسحة Tzanck ، ليس خاصًا بفيروس الهربس ، لكنه سريع وغير مكلف. خلال هذا الاختبار ، سيستخدم الطبيب شفرة صغيرة لفتح أو فتح القرحة ، وكشط قاعدتها ، ثم تشويه شريحة زجاجية. بعد تلطيخ الشريحة (تسمى بقعة رايت-جيمسا) ، يمكن فحصها تحت المجهر بحثًا عن "خلايا تزانك" ، وهي "خلايا عملاقة متعددة النوى".

ضع في اعتبارك أن هذه الخلايا لا تحدث حصريًا مع فيروس الهربس البسيط. قد تحدث مع عدوى أخرى ، مثل الحماق (جدري الماء) ، والهربس النطاقي (القوباء المنطقية) ، والفيروس المضخم للخلايا (CMV).

علاج

عادةً ما يستلزم علاج الهربس الهربسي تدابير رعاية ذاتية بسيطة ، حيث ستشفى العدوى من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع .1 في بعض الأحيان ، يوصى باستخدام الأدوية ، خاصةً إذا كانت العدوى شديدة أو تم قمع نظام المناعة لديك

استراتيجيات الرعاية الذاتية

لتخفيف الالتهاب والتورم والألم المصاحبين له ، قد يوصي طبيبك برفع إصبعك وتناول عقار مضاد للالتهابات (NSAID) ، مثل الإيبوبروفين. يمكن أيضًا أن تكون الكمادات الباردة المطبقة على الإصبع مهدئة.

من أجل منع العدوى البكتيرية الثانوية ، من المهم تنظيف المنطقة المصابة بإصبعك بلطف كل يوم. بعد التنظيف ، ضعي ضمادة جافة على الطفح الجلدي. لن تمنع الضمادة دخول البكتيريا إلى القرحة فحسب ، بل ستمنع أيضًا انتشار فيروس الهربس.

بالإضافة إلى الضماد الجاف ، قد يوصي طبيبك أيضًا بارتداء قفاز واقي لتقليل خطر انتقال العدوى.

الأدوية المضادة للفيروسات

بالإضافة إلى استراتيجيات الرعاية الذاتية ، قد يوصي طبيبك بأدوية مضادة للفيروسات. الأدوية المضادة للفيروسات التالية متاحة بوصفة طبية:

• مرهم زوفيراكس (أسيكلوفير موضعي)

• زوفيراكس (أسيكلوفير عن طريق الفم)

• فالتريكس (فالاسيكلوفير)

• فامسيكلوفير (فامفير)

ضع في اعتبارك أن هذه العوامل المضادة للفيروسات ليست علاجية ؛ بدلا من ذلك ، يعملون على تقصير مدة الأعراض من عدوى الهربس البسيط.

نادرًا ما يتم إعطاء مضاد للفيروسات ، مثل الأسيكلوفير ، عن طريق الوريد (يسمى الأسيكلوفير الوريدي). يتم إجراء هذا بشكل عام فقط لعلاج عدوى فيروس الهربس البسيط المنتشرة أو إذا كان لدى الشخص ضعف شديد في جهاز المناعة.

العلاج القمعي

على الرغم من عدم دراستها جيدًا على وجه التحديد لتأثير الهربس الهربسي ، فقد يوصي طبيبك في بعض الحالات بتناول دواء مضاد للفيروسات يوميًا لمنع الالتهابات المتكررة.

على الرغم من عدم اعتماده من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج عدوى الهربس ، إلا أن العلاج القمعي قد يقلل من عدد مرات تكرار الهربس الهربسي ويقلل من تساقط الفيروس (إطلاق فيروس الهربس من الخلايا البشرية المصابة).

كلمة من Verywell

كإبلاغ أخير ، إذا كنت تشك في أنك أو أحد أفراد أسرتك قد يكون مصابًا بمرض الهربس ، فتأكد من رؤية طبيب أمراض جلدية أو مقدم رعاية أولية لديه خبرة في التعرف على حالة الجلد المعدية هذه.

إلى جانب حقيقة أنك قد تحتاج إلى دواء مضاد للفيروسات ، يمكن أن يحاكي whitlow العقبولي الحالات المعدية الأخرى ، مثل العدوى البكتيرية للإصبع ، والتي تتضمن خطة علاج مميزة.