ما مدى انتشار فيروس نقص المناعة البشرية؟

إحصائيات وحقائق للمساعدة في حساب احتمالات الإصابة

• حساب مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية

• ما مدى انتشار فيروس نقص المناعة البشرية؟

• ما هي احتمالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

• كيفية الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية

على الرغم من أن فيروس نقص المناعة البشرية لا يتصدر عناوين الصحف العالمية كما حدث خلال ذروة الوباء ، إلا أنه لا يزال مصدر قلق كبير للصحة العالمية. في عام 2019 ، أصيب ما يقدر بنحو 1.7 مليون شخص حديثًا ، بما في ذلك أكثر من 38000 في الولايات المتحدة

كما هو الحال مع جميع الأوبئة ، تتعرض بعض المجموعات للإصابة أكثر من غيرها ، ولا يرتفع عدد الحالات الجديدة فحسب ، بل تزداد أيضًا احتمالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إذا كنت في تلك المجموعة. يمكن أن يساعدك فهم المخاطر التي يكون فيها فيروس نقص المناعة البشرية أكثر شيوعًا وأقل شيوعًا على تجاوز المخاطر وتقليل الاحتمالات.

حساب مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية

عندما يشير علماء الأوبئة إلى حجم جائحة فيروس نقص المناعة البشرية ، فإنهم لا يصفونها فقط من خلال العدد الفعلي للعدوى ولكن أيضًا من خلال حدوثها (عدد الحالات الجديدة) وانتشارها (نسبة الأشخاص المصابين).

فيما يتعلق بخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن القول إن الانتشار هو القيمة الأكثر أهمية من حيث أنه يصف عدد الأشخاص في مجموعة معينة لديهم فيروس نقص المناعة البشرية في تلك اللحظة من الزمن. كلما زاد معدل الانتشار ، زاد انتشار فيروس نقص المناعة البشرية "شيوعًا" داخل تلك المجموعة ، وزادت احتمالية إصابتك.

حساب انتشار فيروس نقص المناعة البشرية

يمكن حساب انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بالنسب المئوية (٪) بقسمة عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على إجمالي عدد السكان مضروبًا في 100٪. على سبيل المثال ، إذا كان 100 شخص في بلدة يبلغ عدد سكانها 10000 مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في تلك المدينة يكون 1٪ (100 10.000 × 100٪ = 1٪).

لا يصف انتشار فيروس نقص المناعة البشرية السكان الجغرافيين فقط ، مثل مدينة سان فرانسيسكو أو أفريقيا جنوب الصحراء ، ولكن أيضًا المجموعات ذات الخصائص المحددة ، مثل الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) أو الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 24 عامًا.

من خلال حساب معدل العدوى داخل هذه المجموعات ، يكون لدى كل من المسؤولين الصحيين والجمهور فكرة أفضل عن مدى انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بين هؤلاء السكان ويمكنهم صياغة استراتيجيات للحد من مخاطر الإصابة.

ما مدى انتشار فيروس نقص المناعة البشرية اليوم؟

يمكن أن يختلف انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير حسب المنطقة ولكنه يتأثر بالعديد من العوامل نفسها سواء كنت تعيش في دولة متقدمة مثل الولايات المتحدة أو دولة نامية في إفريقيا أو آسيا.

انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة

حاليًا ، في الولايات المتحدة ، يقدر أن 1.1 مليون أمريكي يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية من إجمالي عدد السكان البالغ حوالي 331 مليونًا. هذا يترجم إلى انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 0.3 ٪ تقريبًا .2

هذا لا يعني أنه أينما ذهبت في الولايات المتحدة ، فإن الخطر سيكون هو نفسه. في المناطق الحضرية ذات الكثافة السكانية العالية ، يكون خطر الإصابة أكبر ، سواء كانت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو COVID-19. لكن هناك عوامل أخرى لها وزنها أيضًا ، ليس أقلها الفقر والحصول على رعاية صحية جيدة.

في المجتمعات الغنية ، يعني الوصول إلى التأمين الصحي أنه من المرجح أن يتم تشخيصك وعلاجك والحفاظ على حمولة فيروسية لا يمكن اكتشافها إذا أصبت بفيروس نقص المناعة البشرية. بدون نفس الوصول إلى الرعاية ، يكون الأشخاص الفقراء أقل عرضة للتشخيص وأكثر عرضة للإصابة بالعدوى للآخرين ، مما يزيد من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في مجتمعاتهم.

تنعكس الكثافة السكانية المزدوجة والفقر في معدلات الانتشار التي ليست أعلى فقط في مدن مثل نيويورك وواشنطن العاصمة ولكن أيضًا في أجزاء من البلاد ، مثل الجنوب ، حيث يكون الوصول إلى الرعاية الصحية ضعيفًا. ونتيجة لذلك ، فإن معدلات انتشار فيروس نقص المناعة البشرية هي الأعلى في الشمال الشرقي (0.534٪) والجنوب (0.517٪) ، حيث كلا هذين الشاغلين مستوطنان.

الجنوب هو مصدر قلق خاص. اليوم ، يعيش ما يقرب من نصف جميع الأمريكيين الذين ليس لديهم تأمين صحي في الولايات الجنوبية .4 وليس من المستغرب أن هذه الولايات كانت مسؤولة عن 51٪ من جميع الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2018.

انتشار فيروس نقص المناعة البشرية على الصعيد العالمي

العوامل نفسها التي تؤدي إلى انتشار الأوبئة هنا في الولايات المتحدة تؤدي أيضًا إلى انتشار الأوبئة في الخارج. في البلدان الفقيرة بالموارد ذات معدلات الفقر المرتفعة ، يزداد انتشار فيروس نقص المناعة البشرية من خلال انهيار البنى التحتية للرعاية الصحية والمستويات العالية من العمالة المهاجرة (مما يتيح انتشار العدوى).

ونتيجة لذلك ، فإن معدلات الانتشار التي شوهدت في إيسواتيني (سوازيلاند) ، على سبيل المثال ، أكبر بكثير من تلك التي شوهدت في البلدان الغنية بالموارد مثل الولايات المتحدة.

قبل التوزيع الواسع للأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، لم يكن من غير المألوف رؤية معدلات انتشار في بعض البلدان تتجاوز 26٪ .5 على الرغم من أن أرقام مثل هذه قد انخفضت بشكل كبير منذ ذروة الوباء في عام 2004 ، إلا أنها لا تزال مرتفعة بشكل مذهل ، مع وجود عدد مماثل. حيث يتأثر واحد من كل أربعة أشخاص في بعض ما يسمى بالبلدان عالية الانتشار.

وينطبق هذا بشكل خاص على أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، حيث يقدر عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بنحو 25.7 مليون شخص

على عكس البلدان الأكثر تضرراً في العالم النامي ، فإن انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في البلدان المتقدمة ، مثل تلك الموجودة في أوروبا الغربية ، متساوٍ إلى حد ما مع الولايات المتحدة (حوالي 0.2 ٪ أو أقل).

ما هي احتمالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

إذا كانت كل الأشياء متساوية ، فقد يبدو معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 0.3٪ منخفضًا نسبيًا. لكن من الواضح أن هناك عوامل مختلفة تؤثر على خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من مجموعة إلى أخرى. عندما تتداخل عوامل الخطر المتعددة ، يمكن أن يزيد انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في تلك المجموعة بسهولة بمقدار ضعفين أو 10 أو 20 ضعفًا أو أكثر.

حسب العمر

الجنس هو الطريقة الأساسية لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة ومعظم أجزاء العالم الأخرى. نتيجة لذلك ، يكون الأشخاص الأصغر سنًا الذين يكونون أكثر نشاطًا جنسيًا بشكل عام أكثر عرضة لخطر الإصابة. من المرجح أيضًا أن ينخرط الشباب في سلوكيات محفوفة بالمخاطر ، مثل تعدد الشركاء الجنسيين وتعاطي الكحول / المخدرات ، أو الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا مثل الكلاميديا أو السيلان ، مما يساعد على تسهيل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يتضح هذه المخاطر من خلال تقرير المراقبة السنوي لعام 2019 الصادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) حيث كان معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أعلى مرتين إلى ثلاث مرات لدى البالغين من 24 إلى 35 من أي فئة عمرية أخرى.

مما يزيد من مخاطر انتقال العدوى ارتفاع معدل الإصابات غير المشخصة بين المراهقين والشباب. تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 44.9٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 24 عامًا غير مدركين تمامًا لحالتهم ومن المرجح أن ينقلوا الفيروس إلى الآخرين.

ونتيجة لذلك ، فإن انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بين الشباب في الولايات المتحدة أعلى من انتشاره بين السكان ككل: حوالي 457 إصابة لكل 100.000 ، أو 0.457٪.

بواسطة طرق النقل

ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية بشكل فعال من خلال سوائل الجسم ، بما في ذلك الدم والسائل المنوي والسوائل المهبلية وحليب الثدي. مع هذا ، فإن كيفية دخول هذه السوائل إلى الجسم تُحدث فرقًا كبيرًا في مدى احتمالية إصابتك بالعدوى.

في الولايات المتحدة ، نصيب الأسد من الإصابات الجديدة بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) ، ومعظمهم يصابون بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الجنس الشرجي. يمثل الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال أيضًا أكبر عدد من الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية ، حيث تجاوز عددهم 678000 في عام 2019

من الناحية الإحصائية ، يزيد الاتصال الجنسي من ذكر إلى ذكر خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بمقدار 57 ضعفًا مقارنة بمجموعة متطابقة من الرجال من جنسين مختلفين .10 رهاب المثلية الجنسية ، والوصم ، ومعدلات عالية من تعاطي المخدرات ، ونقاط الضعف البيولوجية (بما في ذلك نفاذية أنسجة المستقيم) كل ذلك يساهم في زيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

كما أن نقاط الضعف البيولوجية عامل في زيادة معدلات الإصابة بين النساء من جنسين مختلفين. بصفتها الشريك المتلقي في الجنس المهبلي ، فإن خطر انتقال العدوى بين النساء هو ضعف خطر انتقاله بين شريكها الذكر. 11

على الرغم من أن تعاطي المخدرات عن طريق الحقن يمثل نسبة أقل من إجمالي الإصابات في الولايات المتحدة (حوالي 189600) ، فإن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الدم إلى الدم عبر الإبر المشتركة فعال للغاية ويُعتقد أنه يساهم في حدوث ما يصل إلى واحد من كل 10 إصابات جديدة كل عام .12

على النقيض من ذلك ، فإن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل ، رغم أنه شائع في العديد من البلدان النامية ، غير موجود تقريبًا في الولايات المتحدة بسبب الاستخدام الروتيني للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية قبل الولادة وتجنب الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية الرضاعة الطبيعية.

كلمة تحذير

ليس من الحكمة أبدًا "اللعب على الاحتمالات" عند تقدير خطر إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية. بغض النظر عما تقوله الإحصائيات ، من الممكن أن تصاب بالعدوى بتعرض واحد فقط.

حسب العرق

العرق وفيروس نقص المناعة البشرية مرتبطان ارتباطًا وثيقًا. يتأثر الأشخاص الملونون ، بما في ذلك النساء الملونات ، بشكل غير متناسب مقارنة بالبيض بسبب العديد من عوامل الخطر المتقاطعة.

لا يقتصر الأمر على ارتفاع معدلات الفقر بين السود واللاتينيين بمقدار الضعف كما هو الحال مع البيض (18.8٪ و 15.7٪ مقابل 7.3٪ على التوالي) ، ولكن النقص الناتج عن الوصول إلى الرعاية الصحية المؤهلة المقترن بمستويات عالية من وصمة العار لفيروس نقص المناعة البشرية يستمر لدى الكثيرين 14- الابتعاد عن التشخيص والعلاج الذي هم في أمس الحاجة إليه

كمجموعة سكانية ، يمثل البيض ما يقرب من ثلث جميع الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة ولكن معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية لديهم أقل بكثير من السود أو اللاتينيين.

اليوم ، يمثل السود واللاتينيون 13.4٪ و 18.5٪ فقط من سكان الولايات المتحدة ، لكنهم يمثلون على التوالي أكثر من 447،000 و 242،500 من إجمالي الإصابات. على النقيض من ذلك ، يمثل البيض 60.1٪ من سكان الولايات المتحدة ويمثلون 323 ألف إصابة فقط

كيفية الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية

هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو نقله بشكل كبير:

• الحصول على اختبار. تمنحك معرفة حالتك معلومات قوية للمساعدة في الحفاظ على سلامتك أنت وشريكك (شركائك). توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية حاليًا بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لجميع الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 65 عامًا كجزء من زيارة الطبيب الروتينية

• قلل من عدد شركائك الجنسيين. ببساطة ، كلما زاد عدد شركائك ، زاد خطر إصابتك بالعدوى.

• تجنب الفرز المصلي. الفرز المصلي ، ممارسة اختيار الشركاء بناءً على حالة فيروس نقص المناعة البشرية لديهم ، يمكن أن يؤدي إلى تقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، مما قد يؤدي إلى زيادة المخاطرة وزيادة احتمالية الإصابة.

• تجنب الكحول والعقاقير غير المشروعة. كلاهما يمكن أن يضعف حكمك ويؤدي إلى سلوكيات المخاطرة. إذا كنت تتعاطى المخدرات ، فتجنب مشاركة الإبر وأدوات تعاطي المخدرات الأخرى.

• خذ PrEP. العلاج الوقائي قبل التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية (PrEP) عبارة عن حبة مضادة للفيروسات القهقرية تُستخدم مرة واحدة يوميًا للوقاية من العدوى لدى الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. عند تناوله على النحو الموصوف ، يمكن أن يقلل PrEP من خطر الإصابة بعدوى جنسية بنسبة 99٪ .18

• اجعل حمولتك الفيروسية غير قابلة للاكتشاف. إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن تناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية كل يوم يساعد في ضمان بقاء الحمل الفيروسي غير قابل للكشف. من خلال الوصول إلى مكان غير قابل للاكتشاف والبقاء فيه ، يتم تقليل خطر إصابة الآخرين إلى الصفر

• الواقي الذكري استخدام. حتى إذا كنت في مرحلة الإعداد المسبق أو لديك حمولة فيروسية لا يمكن اكتشافها ، فإن استخدام الواقي الذكري يساعد في الوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي التي لا تستطيع أدوية فيروس نقص المناعة البشرية اكتشافها. على النقيض من ذلك ، فإن الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي تزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

• احصل على PEP إذا تعرضت عن طريق الخطأ. العلاج الوقائي بعد التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية (PEP) عبارة عن دورة علاجية مدتها 28 يومًا من مضادات الفيروسات القهقرية المستخدمة لتفادي العدوى إذا تعرضت عن طريق الخطأ لفيروس نقص المناعة البشرية ، سواء من خلال الواقي الذكري أو ممارسة الجنس غير المحمي.

بنفس الطريقة التي يتأثر بها خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعدة عوامل ، بعضها يمكنك التحكم فيه والبعض الآخر لا يمكنك أن تتطلب استراتيجيات الوقاية منه نهجًا متعدد العوامل.

هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت في علاقة غير متناسقة ، حيث يكون أحد الشريكين مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية والآخر ليس لديه. في مثل هذه الحالات ، لا تحتاج فقط إلى تقليل عدوى الشريك المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ولكن أيضًا من قابلية الشريك غير المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. مع العلاجات الحديثة المضادة للفيروسات القهقرية ، هذا ممكن.

يمكن القول إن التحدي الأكبر هو تجنب العدوى إذا كنت في علاقة غير رسمية أو لديك عدة شركاء. حتى إذا استفسرت عن حالة الشريك (ويجب عليك ذلك) ، فلا يمكنك دائمًا التأكد من أن الرد دقيق أو محدث.

كلمة من Verywell

على الرغم من أن فيروس نقص المناعة البشرية ليس بالضرورة المرض الذي يهدد الحياة كما كان في السابق ، إلا أنه لا يزال يشكل مخاطر جسيمة على صحة الشخص ورفاهه في حالة حدوث العدوى. من خلال تثقيف نفسك وصياغة استراتيجية وقائية فعالة ، يمكنك تقليل مخاطر انتقال العدوى والاستمتاع براحة البال سواء كان لديك عوامل خطر متعددة أو واحدة فقط.

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في صياغة استراتيجية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ، فتحدث مع طبيبك أو اطلب الإحالة إلى منظمة مجتمعية لفيروس نقص المناعة البشرية أو عيادة محلية للأمراض المنقولة جنسياً.