اختبار فيروس نقص المناعة البشرية السريع: الدقة ، الإجراءات ، النتائج

اختبار يقدم النتائج في غضون 20 دقيقة في المنزل أو في العيادة

• متى تأخذ الاختبار

• الاختبار الذاتي في المنزل

• اختبار نقطة الرعاية

• إيجابيات وسلبيات

• تفسير النتائج

يمكن لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية السريع اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وإرجاع النتائج في فترة زمنية قصيرة ، عادة 20 دقيقة. هناك نوعان من اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية السريعة: يمكن إجراء اختبار ذاتي سريع في مكان خاص ، بينما يتم إجراء اختبار سريع في نقطة الرعاية في عيادة أو مكتب طبيب.

يمكن شراء اختبار ذاتي سريع من الصيدلية أو عبر الإنترنت ويتم إجراؤه في المنزل. حاليًا ، لا يوجد سوى اختبار ذاتي سريع واحد معتمد من إدارة الغذاء والدواء ، وهو OraQuick. يوفر مجموعة للمستخدمين لاختبار عينة السائل الفموي الخاصة بهم للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية. قد يتضمن النوع الآخر من الاختبار السريع ، اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في نقطة الرعاية (POC) ، الحصول على قطرة دم من الإصبع أو مسحة من الفم أو عينة بول. لا يتطلب استخدام معدات معملية متخصصة ، وبالتالي يسمح لمقدمي الرعاية الصحية بتقديم نتائج فورية لمن يبحثون عن اختبار في نفس اليوم.

تقدم العديد من الولايات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية السريع مجانًا أو بتكلفة مخفضة. قد تضمن زيارة العيادة أو مكتب الأطباء لإجراء اختبار POC التغطية المناسبة. ومع ذلك ، إذا اشتريت اختبارًا منزليًا عبر الإنترنت أو في صيدلية ، فقد لا يغطي التأمين الصحي أو Medicaid التكلفة.

يمكن إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في مكتب الأطباء أو العيادة الصحية أو قسم الصحة أو تنظيم الأسرة. يتم منح أي شخص مهتم بالاختبار خيار إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بشكل سري أو مجهول. يعني الاختبار السري أن النتائج ستدخل في سجلك الطبي وستتمكن إدارة الصحة المحلية من الوصول إلى عدد مرضى فيروس نقص المناعة البشرية في المنطقة. إذا اخترت إجراء اختبار مجهول ، فهذا يعني أنك ستحصل على رقم هوية لمعرفة النتائج ولن يدخل التشخيص في سجلك الطبي.

يانيك تايل / جيتي إيماجيس

متى تأخذ اختبار فيروس نقص المناعة البشرية السريع؟

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يجب اختبار جميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 64 عامًا للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية مرة واحدة على الأقل في حياتهم. أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ويجب اختباره بشكل متكرر ، سواء من خلال الاختبارات المنتظمة أو السريعة

إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية خلال الـ 72 ساعة الماضية ، فاتصل بطبيبك أو أخصائي الطب بشأن الوقاية بعد التعرض ، وهو دواء يمكن أن يقي من فيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض المحتمل.

بعد إصابة شخص ما بالفيروس ، قد يستغرق الأمر حوالي أسبوعين حتى يتم اكتشاف مستضد فيروس نقص المناعة البشرية (بروتين على سطح الفيروس) من خلال اختبارات المستضد الحالية ، وأكثر من ثلاثة أسابيع لإنتاج ما يكفي من الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ليتم اكتشافها عن طريق اختبارات الأجسام المضادة . تستغرق العملية عدة أشهر في عدد قليل جدًا من الأشخاص

هناك فترات نافذة مختلفة لأنواع مختلفة من الاختبارات:

• تأخذ اختبارات المستضد والأجسام المضادة الدم من الوريد ، ويمكن أن تكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية بين 18 و 45 يومًا بعد التعرض

• يمكن أن تكشف اختبارات المستضد والأجسام المضادة التي يتم إجراؤها باستخدام وخز الإصبع عن فيروس نقص المناعة البشرية بين 18 و 90 يومًا بعد التعرض

• يمكن أن تستغرق اختبارات الأجسام المضادة من 23 إلى 90 يومًا بعد التعرض للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية. معظم الاختبارات والاختبارات الذاتية السريعة هي اختبارات الأجسام المضادة. بشكل عام ، يمكن أن تكشف اختبارات الأجسام المضادة التي تستخدم الدم من الوريد عن فيروس نقص المناعة البشرية بعد الإصابة في وقت أقرب من الاختبارات التي يتم إجراؤها بالدم من وخز الإصبع أو السائل الفموي

لا يمكن لأي اختبار الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية على الفور بعد تعرض شخص ما للفيروس. إذا كان هناك تعرض ، فإن إجراء اختبار في اليوم التالي لن يؤكد أو يستبعد العدوى .3 خلال فترة النافذة (بين التعرض وعندما يحدد الاختبار بدقة ما إذا كان شخص ما مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية) ، قد يكون الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ولكن لا يزال الاختبار سلبيًا.

في المنزل (اختبار ذاتي سريع)

يتم إجراء الاختبار الذاتي السريع في خصوصية منزلك ويستغرق عادةً 20 دقيقة للحصول على النتائج. يمكن شراء الاختبار المنزلي من الصيدلية أو عبر الإنترنت. الاختبار الوحيد المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء ، OraQuick ، يقوم بفحص الأجسام المضادة في فيروس نقص المناعة البشرية ، وهي بروتينات يصنعها الجسم لمحاربة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. لا يمكن بيعها إلا لمن هم في سن 17 وما فوق.

كيف يتم إجراء الاختبار

يتطلب الاختبار أن يقوم المستخدم بمسح لثته لجمع عينة من السوائل عن طريق الفم واستخدام المواد الموجودة في المجموعة لاختبار العينة .6 يجب على المستخدم اتباع تعليمات الشركة المصنعة للاختبار ، والتي تأتي مع المجموعة ، لضمان إجراء اختبار دقيق. يتم أيضًا تضمين رقم هاتف في الاختبار الذاتي لفيروس نقص المناعة البشرية لأي شخص للاتصال به للحصول على المساعدة في إجراء الاختبار. يحتوي موقع OraQuick أيضًا على مقطع فيديو خطوة بخطوة لإرشاد المستخدمين خلال الاختبار.

يجب على المستخدمين عدم تناول منتجات العناية بالفم أو شربها أو استخدامها قبل بدء الاختبار. يجب عليهم وضع عصا الاختبار التي قاموا بمسح اللثة بها في أنبوب الاختبار الذي توفره المجموعة. انتظر 20 دقيقة ، وسيظهر سطر واحد على عصا الاختبار إذا كانت النتيجة سلبية. إذا ظهر خطان ، فهذا يعني أنه تم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية.

من المهم إجراء اختبار متابعة في مكتب طبي لتأكيد النتائج.

OraQuick هو اختبار للأجسام المضادة ، ويستغرق من 23 إلى 90 يومًا بعد التعرض لاختبارات الأجسام المضادة لاكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية.

الأداء المتوقع للاختبار هو 92٪ حساسية اختبار ، وفقًا لحزمة OraQuick. توضح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن هذا يعادل نتيجة واحدة سلبية خاطئة من بين كل 12 نتيجة اختبار للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية .7 وجدت الدراسات السريرية أن OraQuick ينتج نتيجة إيجابية خاطئة واحدة من بين كل 5000 اختبار. هذا هو السبب في أهمية إجراء اختبار آخر في مكتب طبي لتأكيد التشخيص.

قد تتداخل أمراض المناعة الذاتية مثل مرض الذئبة مع النتائج وقد تؤدي بشكل غير صحيح إلى نتائج إيجابية زائفة

نافذة الاختبار والدقة

إذا حصلت على نتيجة سلبية ، فمن المهم أن تتذكر أن الاختبار قد لا يكتشف فيروس نقص المناعة البشرية لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد الإصابة. يمكنك فقط التأكد من أنك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية حقًا إذا كان آخر اختبار أجريته بعد فترة النافذة ولم يكن لديك احتمال التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية خلال فترة النافذة. إذا كان لديك تعرض محتمل ، فستحتاج إلى إعادة الاختبار.

أساسيات الاختبار الذاتي السريع

• يمكن شراؤها عبر الإنترنت أو من الصيدلية لأخذها في المنزل أو في مكان خاص

• يتطلب مسحة فموية ، ويتم التحليل باستخدام المواد الموجودة في العدة

• يستغرق 20 دقيقة للحصول على النتائج

• لديها حساسية 92٪

اختبار نقطة الرعاية

يختبر اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في نقطة الرعاية (POC) أيضًا الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. يتم إجراؤه بواسطة أخصائي طبي ويقدم نتائج سريعة. أثناء انتظار نتائج اختبار الأجسام المضادة ، يُنصح الأشخاص بالنتائج المحتملة

أظهرت الأبحاث أن أولئك الذين يحصلون على اختبار قياسي لفيروس نقص المناعة البشرية مثل ELISA ، وهو اختبار معمل يكتشف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ويمكن أن يستغرق عدة أيام ، في بيئة طبية في كثير من الأحيان لا يعودون لتلقي نتائجهم .10 نظرًا لأن اختبار POC يوفر النتائج مع القليل من التأخير ، قد يشعر أولئك الذين يرغبون في الخضوع للاختبار والحصول على نتائجهم بسرعة بدافع أكبر للبقاء والانتظار.

أساسيات اختبار POC

• يتم إجراؤه في العيادة أو مكتب الطبيب

• يتطلب قطرة دم من وخز الإصبع أو مسحة الفم أو عينة البول ، ويتم إجراء التحليل بواسطة مقدم الرعاية الصحية

• يستغرق الحصول على النتائج 20 دقيقة ، وسيتم تقديم المشورة قبل الاختبار وبعده

• لديها حساسية 95.5٪

كيف يتم إجراء الاختبار

يمكن إجراء اختبار نقطة الرعاية في المستشفى أو عيادة الرعاية العاجلة أو عيادة الطبيب. يتطلب اختبار POC عادةً عينة دم من وخز الإصبع أو البلازما أو البول أو السائل الفموي لاختبار الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. يستخدم العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية أخذ عينات السوائل عن طريق الفم للأطفال

يشمل اختبار POC الاستشارة قبل الاختبار وبعده. قبل الاختبار ، سيقدم مقدم الرعاية الصحية معلومات عن الاختبار ويقيم احتمالية إصابة الفرد بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال فحص المخاطر ، مما يعني أن مقدم الرعاية الصحية سوف يسأل أولئك الذين يحصلون على اختبار POC عن سلوكيات محددة قد تعرضهم لخطر متزايد للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

قد تبدو الاستشارة بعد الاختبار مختلفة بالنسبة لأولئك الذين جاءت نتيجة اختبارهم إيجابية وأولئك الذين كانت نتيجة الاختبار سلبية. ولكن بالنسبة لكلا المجموعتين ، سيرغب مقدم الرعاية الصحية في تحديد سلوكيات معينة تعرضهم لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ووضع أهداف لتغيير هذه السلوكيات.

بالنسبة لأولئك الذين لديهم نتيجة سلبية ، قد تتضمن الاستشارة مناقشة للنتيجة وشرح ما هي فترة النافذة. قد يقوم مزود الرعاية الصحية أيضًا بتحديد موعد آخر للاستشارة بشأن الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والتحدث عن طرق الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً للآخرين .12 يمكنهم أيضًا تحديد موعد للمتابعة بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من تأكيد التشخيص لمعرفة ما إذا كانت الرعاية الطبية قد بدأت.

نافذة الاختبار والدقة

اختبارات POC التي تستخدم عينات الدم للاختبار لها حساسية 95.5٪ .13 وجدت إحدى الدراسات أن معظم اختبارات الأجسام المضادة السريعة فعالة بالمثل مقارنة بالاختبارات القياسية ، لكن اختبارات الأجسام المضادة السريعة التي تستخدم عينات السوائل الفموية للاختبار لديها فرصة أقل بكثير. الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية 14

إذا كانت نتيجة اختبار نقطة الرعاية سلبية ، فقد يكون ذلك نتيجة حقيقة أن المريض في فترة النافذة. قد يُطلب منهم إجراء اختبار آخر للتأكيد في نهاية فترة النافذة. إذا كان الاختبار إيجابيًا ، يُطلب من المريض أيضًا إجراء اختبار تأكيدي ، والذي يتم من خلال أخذ عينات الدم والتحليل في المختبر. عادة ما تستغرق النتائج من أسبوع إلى أسبوعين للعودة

إيجابيات وسلبيات

في المنزل (اختبار ذاتي سريع)

• وجد الباحثون أن الاختبارات في المنزل قد تمكن الأشخاص من إدارة مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ومساعدتهم على التغلب على وصمة العار الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية. تجعل خصوصية وسهولة الاختبار في المنزل في متناول أولئك الذين قد لا يرغبون في رؤيتهم وهم يدخلون العيادة.

وجد الباحثون أن الاختبارات في المنزل قد تمكن الأشخاص من إدارة مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ومساعدتهم على التغلب على وصمة العار الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية. تجعل خصوصية وسهولة الاختبار في المنزل في متناول أولئك الذين قد لا يرغبون في رؤيتهم وهم يدخلون العيادة.

• أصبح الاختبار في المنزل أكثر شيوعًا مع إدخال اختبارات داء لايم في المنزل واختبارات العدوى المنقولة جنسيًا في المنزل (STI).

أصبح الاختبار في المنزل أكثر شيوعًا مع إدخال اختبارات داء لايم في المنزل واختبارات العدوى المنقولة جنسيًا في المنزل (STI).

• وجد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن دقة الاختبار المنزلي السريع منخفضة بسبب افتقار المشغل للخبرة والأخطاء. لقد وجدت الدراسات أنه عندما يقوم أفراد مدربون بإدارة الاختبار ، فإن الاختبار السريع يكون له أداء ممتاز

وجد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن دقة الاختبار المنزلي السريع منخفضة بسبب افتقار المشغل للخبرة والأخطاء. لقد وجدت الدراسات أنه عندما يقوم أفراد مدربون بإدارة الاختبار ، فإن الاختبار السريع يكون له أداء ممتاز

• يمكن أن تكون الاختبارات المنزلية خطيرة بالنسبة لأولئك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والذين يتطلعون إلى إعادة تأكيد حالتهم. إذا كانت نتائج اختبارهم سلبية كاذبة ، فقد يتوقفون عن تناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. صرحت منظمة الصحة العالمية أن الأشخاص الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات الرجعية يجب ألا يخضعوا لاختبار ذاتي سريع.

يمكن أن تكون الاختبارات المنزلية خطيرة بالنسبة لأولئك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والذين يتطلعون إلى إعادة تأكيد حالتهم. إذا كانت نتائج اختبارهم سلبية كاذبة ، فقد يتوقفون عن تناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. صرحت منظمة الصحة العالمية أن الأشخاص الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات الرجعية يجب ألا يخضعوا لاختبار ذاتي سريع.

• أولئك الذين يجرون الاختبار في المنزل ليس لديهم مورد فوري وموثوق به ، مثل أخصائي الرعاية الصحية ، لتقديم المساعدة أثناء عملية الاختبار.

أولئك الذين يجرون الاختبار في المنزل ليس لديهم مورد فوري وموثوق به ، مثل أخصائي الرعاية الصحية ، لتقديم المساعدة أثناء عملية الاختبار.

اختبار نقطة الرعاية

• يوفر اختبار POC السريع للمرضى الموارد والمعلومات التي يحتاجون إليها أثناء انتظار نتائج الاختبار ، مما يمنحهم فرصة لمعرفة المزيد عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والحد من المخاطر.

يوفر اختبار POC السريع للمرضى الموارد والمعلومات التي يحتاجون إليها أثناء انتظار نتائج الاختبار ، مما يمنحهم فرصة لمعرفة المزيد عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والحد من المخاطر.

• يسمح الذهاب إلى عيادة أو مكتب طبيب للمريض بسؤال المهنيين الطبيين الذين لديهم معلومات دقيقة عن أسئلة فيروس نقص المناعة البشرية ومعرفة المزيد عن حالتهم.

يسمح الذهاب إلى عيادة أو مكتب طبيب للمريض بسؤال المهنيين الطبيين الذين لديهم معلومات دقيقة عن أسئلة فيروس نقص المناعة البشرية ومعرفة المزيد عن حالتهم.

• تعد حساسية ودقة اختبارات POC أعلى من تلك الخاصة بالاختبارات الذاتية السريعة.

تعد حساسية ودقة اختبارات POC أعلى من تلك الخاصة بالاختبارات الذاتية السريعة.

• تعد اختبارات POC ، التي يتم إجراؤها من قبل أخصائي رعاية صحية ، أكثر دقة وأقل احتمالًا لترك مجال للأخطاء كما قد تفعل الاختبارات الذاتية السريعة.

تعد اختبارات POC ، التي يتم إجراؤها من قبل أخصائي رعاية صحية ، أكثر دقة وأقل احتمالًا لترك مجال للأخطاء كما قد تفعل الاختبارات الذاتية السريعة.

• قد يؤدي التخزين غير الصحيح أو جمع العينات إلى نتيجة اختبار غير دقيقة.

قد يؤدي التخزين غير الصحيح أو جمع العينات إلى نتيجة اختبار غير دقيقة.

تفسير النتائج

إذا كانت نتائجك غير تفاعلية ، فأنت مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. هذا يعني أنه ليس لديك الفيروس ، أو قد يعني أنه قد تم اختبارك خلال فترة نافذتك ، أو أن لديك نتيجة سلبية خاطئة ، خاصة بالنظر إلى الحساسية المنخفضة نسبيًا للاختبار المنزلي. حتى لو كان الاختبار سلبيًا ، فهذا لا يعني أن شريكك ليس لديه أيضًا فيروس نقص المناعة البشرية. شجع كل شخص كنت على علاقة حميمة معه على إجراء الاختبار.

من الضروري أن نفهم أنه لن يكون كل اختبار دقيقًا بنسبة 100٪

حوالي 1.1 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ، وواحد من كل سبعة أشخاص لا يدرك أنه مصاب بالفيروس .17 إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية خلال فترة النافذة وبالتالي كان اختبارك غير دقيق ، يمكنك الحصول على اختبار معمل يسمى اختبار الحمض النووي (NAT) ، والذي يتطلب أخذ عينة دم من وريد في الذراع. الاختبار له فترة نافذة أصغر من اختبار مستضد فيروس نقص المناعة البشرية (10 إلى 33 يومًا) ، ويمكنه معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو مقدار الفيروس الموجود في الدم.

إذا عادت نتائجك إلى رد الفعل ، فهذا يعني أن النتيجة إيجابية محتملة. سيُطلب منك إجراء اختبار آخر لتأكيد تشخيصك. 17 سيستخدم المعمل NAT لتأكيد نتائجك. إذا كان كلا الاختبارين إيجابيين ، فأنت مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

إن معرفة أنك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يكون مرهقًا عاطفياً وعقلياً. تذكر أنه في حين أن فيروس نقص المناعة البشرية غير قابل للشفاء ، إلا أنه يمكن إدارته بعلاجات مثل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. وافقت إدارة الغذاء والدواء على 43 دواءً مختلفًا من مضادات الفيروسات القهقرية بحلول عام 2017 ، مع تصنيع علاجات جديدة كل يوم .18 يمكن لهذه الأدوية إبقاء فيروس نقص المناعة البشرية تحت السيطرة ومساعدة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على العيش حياة طويلة وصحية.

كلمة من Verywell

قد تؤدي الاختبارات الذاتية السريعة والاختبارات في نقطة الرعاية إلى تقليل الوقت المستغرق لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن قد تظل العملية مرهقة ومخيفة. بطريقة أو بأخرى ، يمكن أن يمنحك الاكتشاف السريع راحة البال لأنك ستعرف ما إذا كنت قد تعرضت للفيروس. من المهم أن تتذكر أنه حتى إذا أجريت اختبارًا إيجابيًا أو سلبيًا لفيروس نقص المناعة البشرية من خلال أحد هذه الاختبارات ، فستظل بحاجة إلى تأكيد هذه النتيجة باختبار آخر.

سواء أكان الاختبار إيجابيًا أم سلبيًا ، يجب عليك اتخاذ إجراءات من شأنها تقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو انتقاله للآخرين. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فقد يغير تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية حياتك ، ولكن هناك علاجات متاحة للمساعدة في إدارة الفيروس حتى تتمكن من الاستمرار في عيش حياتك. قد يساعدك الانضمام إلى مجموعة دعم أو طلب المساعدة من أخصائي الصحة العقلية في التعامل بشكل أفضل مع هذا التشخيص.

ابحث عن مستشار أو معالج لتقديم الدعم والإجابة على الأسئلة التي قد تكون لديك. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة فورية ، فاتصل بالخط الساخن المجاني الخاص بفيروس نقص المناعة البشرية على مدار 24 ساعة للعثور على مستشار في ولايتك. قم بزيارة HIV.gov locator للعثور على مزود قريب منك.