الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية لا تتعلق فقط باتباع القواعد. يتعلق الأمر بمعرفة من أنت وماذا تؤمن ومتى تتصرف من أجل حماية نفسك والآخرين من العدوى.
إنه يتطلب نهجًا مستنيرًا وشاملًا يمكّنك من القيام بأكثر من مجرد رمي النرد ، ولكن لفهم ديناميكيات العدوى وطرق منعها من الحدوث.
بقليل من العمل ، يمكنك بناء إستراتيجية فعالة وشخصية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.
تعرف على المخاطر
عندما يتعلق الأمر بالوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ، فإن السؤال الذي سيطرحه معظم الناس هو: "هل يمكنني الحصول على فيروس نقص المناعة البشرية من [فارغ]؟"
الحقيقة هي أنه لا يزال هناك الكثير من المفاهيم الخاطئة حول انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في كثير من الأحيان يقللون من تقديرهم ، ولكن في بعض الأحيان يبالغون في تقدير المخاطر المحتملة.
تبدأ الوقاية المدروسة بتصحيح الحقائق ، وفهم طرق انتقال العدوى ، وتحديد الأنشطة التي تضعك ، كفرد ، في خطر شخصي.
خذ PrEP
ThomasThomas / Flickr / CC BY-NC 2.0
الوقاية قبل التعرض (PrEP) هي استراتيجية وقائية حيث يمكن أن يقلل الاستخدام اليومي لحبوب منع الحمل واحد من مضادات الفيروسات القهقرية بشكل كبير من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
يعتبر هذا النهج القائم على الأدلة جزءًا مهمًا من استراتيجية الوقاية الشاملة ووسيلة لتقليل معدلات الإصابة في الفئات السكانية المعرضة للخطر.
تحدث إلى طبيبك حول PrEP وما إذا كانت استراتيجية الوقاية المناسبة لك.
ابق غير قابل للكشف
جاستن سوليفان / جيتي إيماجيس
العلاج كوسيلة للوقاية (TasP) هو نهج قائم على الأدلة لا يستطيع من خلاله الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون من حمولة فيروسية لا يمكن اكتشافها نقل الفيروس إلى الآخرين.
أشارت دراسات PARTNER1 و PARTNER2 ، التي استمرت من 2010 إلى 2018 ، إلى عدم حدوث حالة واحدة لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية بين 782 من الأزواج المختلطين الذين يمارسون الجنس بدون واقي.
يشير هذا إلى أن خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عندما يتم قمع الحمل الفيروسي بالكامل هو صفر فعليًا بالنسبة للجنس الشرجي والمهبل والفم.
الواقي الذكري استخدام
لا يوجد سبب للتراخي عندما يتعلق الأمر بالواقي الذكري.
لا يزال الواقي الذكري هو الوسيلة الأكثر موثوقية لمنع الحمل وفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض الأخرى المنقولة جنسياً (STIs) بسبب نقص الامتناع. لا يمكن لـ TasP و PrEP القيام بكل هذه الأشياء الثلاثة
علاوة على ذلك ، فإن الوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مهمة لأنها يمكن أن تسهل غالبًا الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق تقويض سلامة الأنسجة المهبلية أو الشرجية هذا ليس صحيحًا فقط مع الالتهابات التقرحية مثل مرض الزهري ولكن أي شيء يسبب التهابًا تناسليًا حادًا.
الحمل بأمان
ما يقرب من نصف الأزواج المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعانون من الاختلاف المصلي ، مما يعني أن أحد الشريكين مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بينما الآخر غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
مع التقدم الكبير في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، يتمتع الأزواج المتباينون المصلي بفرص أكبر بكثير للحمل من الحمل الدائم مع تقليل مخاطر انتقال العدوى إلى الشريك غير المصاب.
في الواقع ، إذا تم استخدام TasP و PrEP بشكل صحيح ، فلا يوجد سبب لإصابة الشريك غير المصاب.
تجنب انتقال العدوى من الأم إلى الطفل
تشمل الوقاية من انتقال العدوى من الأم إلى الطفل (pMTCT) جميع مراحل الحمل ، من رعاية ما قبل الولادة إلى رعاية ما بعد الولادة.
مفتاح نجاحه هو التدخل المبكر .6 في حين أنه من الممكن منع انتقال العدوى في وقت الولادة ، لديك فرصة أفضل للقيام بذلك إذا بدأت العلاج في اللحظة التي تم فيها تأكيد الحمل أو قبل ذلك.
مع الرعاية المناسبة في الفترة المحيطة بالولادة ، بما في ذلك استخدام العلاج المضاد للفيروسات الرجعية لكل من الأم والطفل ، فإن خطر انتقال العدوى الآن أقل من 2٪.
تجنب مشاركة الإبر
معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين متعاطي المخدرات بالحقن (IDUs) مرتفع ، مع تقديرات تشير إلى إصابة ما بين 20٪ إلى 40٪ نتيجة الاستخدام المشترك للإبرة.
ومع ذلك ، ليس المستخدمون فقط هم المعرضون للخطر ولكن شركائهم الجنسيين هم في بعض الأحيان غير مدركين تمامًا لاستخدامهم للمخدرات.
تتوفر برامج تبادل الإبر التي ترعاها الحكومة (NEPs) في العديد من الولايات الأمريكية لمعالجة هذه الأزمة بشكل أفضل ، فضلاً عن انتشار الأمراض الأخرى المنقولة بالدم.
منع العدوى بعد التعرض
إذا كنت تعتقد أنك قد تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية ، إما من خلال الجنس غير المحمي أو الأنشطة الأخرى عالية الخطورة ، يمكن للأدوية أن تقلل بشكل كبير من خطر العدوى. يطلق عليه العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP).
في معظم الحالات ، يتضمن PEP دورة مدتها 28 يومًا من:
- الدواء المضاد للفيروسات القهقرية Truvada (tenofovir + emtricitabine) مرة واحدة يوميًا بالإضافة إلى 400 مجم من Isentress (raltegravir) مرتين يوميًا
- أو 50 مجم تيفيكيي (دولوتغرافير) مرة في اليوم
أظهرت الأبحاث أن PEP يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة تصل إلى 81٪ إذا بدأت في غضون 72 ساعة من التعرض. كلما بدأت في تناول الدواء في وقت مبكر ، كان ذلك أفضل