لماذا الحمل الفيروسي مهم

يزيل الحمل الفيروسي غير القابل للاكتشاف خطر انتقال العدوى

• أهداف العلاج

• إجراء الاختبار

• تفسير النتائج

• فوائد القمع

الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية هو قياس كمية فيروس نقص المناعة البشرية المنتشرة في دمك إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم استخدام الحمل الفيروسي لتحديد مدى فعالية عمل الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، ويمكنها حتى إخبار الأطباء عندما يفشل علاجك أو عندما لا تتناول الأدوية كما هو موصوف.

أهداف العلاج

الهدف من علاج فيروس نقص المناعة البشرية هو منع فيروس نقص المناعة البشرية من التكاثر من أجل خفض عدد الفيروس إلى مستوى لا يمكن اكتشافه. لا يعني عدم إمكانية اكتشافه أنه لا يوجد فيروس أو أن الفيروس قد تم إزالته فجأة من جسمك. هذا يعني ببساطة أنه لا يمكن اكتشاف أي فيروس باستخدام تقنيات الاختبار المتاحة حاليًا. بمجرد إيقاف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، سيعود الفيروس دائمًا ويبدأ في التكاثر مرة أخرى.

من المهم ملاحظة أن الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يختلف عند اختبار الدم وسوائل الجسم الأخرى. على سبيل المثال ، لا يعني وجود حمولة فيروسية في الدم لا يمكن اكتشافها بالضرورة أنه لا يمكن اكتشافك في السائل المنوي. يمكن أن تزيد هذه الظاهرة ، المعروفة باسم التخلص من الفيروسات ، من خطر انتقال العدوى من الأشخاص الذين يمكن اعتبارهم خاليين من الفيروسات.

يتعرض الأشخاص المصابون بأحمال فيروسية غير خاضعة للرقابة لضرر شديد في جهاز المناعة لديهم ، حيث تترك إصابتهم الجسم معرضًا لمجموعة متزايدة من العدوى الانتهازية.

كيف يتم إجراء الاختبار

عادة ، سيرسم طبيبك مرة كل ثلاثة إلى ستة أشهر لقياس الحمل الفيروسي. يمكن أن تكشف اختبارات الحمل الكمي الأحدث فائقة الحساسية عن نشاط فيروسي منخفض يصل إلى 5 نسخ / مل إلى أكثر من 1000000 نسخة لكل مليلتر (نسخ / مل).

على النقيض من ذلك ، تُستخدم اختبارات الحمل الفيروسي النوعية لفيروس العوز المناعي البشري ببساطة لتأكيد وجود فيروس العوز المناعي البشري وتستخدم بشكل شائع لاختبار الرضع والأطفال حديثي الولادة المولودين لأمهات مصابات بالفيروس.

يتضمن الاختبار سحبًا بسيطًا للدم يتطلب 6 مل من الدم (حوالي ملعقة صغيرة وربع ملعقة صغيرة). أنت بحاجة إلى الصيام أو تجنب الأدوية قبل سحب الدم.

تفسير النتائج

الهدف من الحمل الفيروسي بسيط: كلما قل عدد نسخ فيروس نقص المناعة البشرية في الدم كان ذلك أفضل. عند بدء العلاج ، توفر اختبارات الحمل الفيروسي المقاييس الأساسية التي يتم من خلالها مقارنة الاختبارات اللاحقة.

يعتبر كل انخفاض بمقدار عشرة أضعاف في الحمل الفيروسي انخفاضًا في سجل واحد. على سبيل المثال ، إذا انخفض الحمل الفيروسي من 50000 نسخة / مل إلى 500 نسخة / مل ، يُقال إن المريض يعاني من انخفاض ثنائي في الحمل الفيروسي.

بشكل عام ، مع الجيل الحالي من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن للمرء أن يتوقع وجود حمولة فيروسية غير قابلة للكشف في أي مكان من شهرين إلى تسعة أشهر. في حين أن السرعة التي يتم بها تحقيق الكبت يمكن أن تختلف ، فإنها تميل إلى أن تكون أبطأ لدى الأشخاص الذين تأخروا في العلاج وتعرضوا لضرر مناعي شديد.

نقيس هذا من خلال عدد CD4 للشخص الذي يحدد عدد خلايا CD4 T الدفاعية المتبقية في الدم. يمكن لأي شخص لديه وظيفة مناعية طبيعية أن يكون لديه ما بين 500 إلى 1500 خلية / مل ، بينما الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف سيكون لديهم أقل من 200 خلية / مل.

علاوة على ذلك ، إذا كان الشخص قد طور أو اكتسب مقاومة لأي من الأدوية الموصوفة ، فإن احتمالية كبت الفيروس قد تتأثر بشدة. في مثل هذه الحالة ، يجب تغيير العلاج بعد أن يكشف الاختبار الجيني عن الدواء أو الأدوية التي يقاومها المريض.

فوائد التثبيط الفيروسي

الهدف من علاج فيروس نقص المناعة البشرية هو الحفاظ على أحمال فيروسية غير قابلة للاكتشاف لسنوات عديدة والتي لا تحافظ فقط على خيارات العلاج المستقبلية ولكنها تقلل من خطر الإصابة بأمراض خطيرة بنسبة 53 في المائة (وفقًا لدراسة أجريت عام 2011 في مجلة نيو إنجلاند الطبية).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحفاظ على فيروسات غير قابلة للاكتشاف يقلل بشكل كبير من فرصتك في نقل الفيروس للآخرين ، وهي استراتيجية وقائية تُعرف باسم العلاج بالوقاية (TasP).

أظهرت الأبحاث الحالية أن وجود حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف والحفاظ عليها يقضي على خطر نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى شريك غير مصاب ، سواء لممارسة الجنس الشرجي أو المهبلي أو الفموي.