هل يمكن أن يسبب بريدنيزون إعتام عدسة العين؟

غالبًا ما تستخدم أدوية الستيرويد ، بما في ذلك بريدنيزون ، لعلاج مرض التهاب الأمعاء (IBD). أحد الآثار الجانبية للبريدنيزون التي يمكن أن تحدث مع الجرعات العالية أو الاستخدام لفترات طويلة هو تطوير إعتام عدسة العين

يُعتقد عمومًا أن إعتام عدسة العين هو حالة لكبار السن. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الستيرويدات إعتام عدسة العين عند الشباب. على عكس بعض الآثار الجانبية ، مثل "الظهور" للوجه ، وزيادة الشهية ، ونمو الشعر ، وحب الشباب ، فإن إعتام عدسة العين لن ينحسر بعد اكتمال العلاج بالستيرويد. ومع ذلك ، إذا تم تقليل جرعة الستيرويد أو إيقافها ، فقد لا يزداد إعتام عدسة العين الموجود

لحسن الحظ ، يمكن علاج إعتام عدسة العين. ليس كل من يحتاج إلى المنشطات سيصاب بإعتام عدسة العين. هذا التأثير الضار للستيرويدات معروف جيدًا ، ومع ذلك ، يجب على أي شخص يتناول هذه الأدوية مراجعة طبيب العيون بشكل منتظم.

أعراض

في الولايات المتحدة ، تشير التقديرات إلى أن نصف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا يعانون من إعتام عدسة العين واحد على الأقل. 3 يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة (بمعدل 2-4 لكل 10000 في السنة) ولكنها تكون بشكل عام نتيجة لـ عدوى أو تعاطي المخدرات أو الكحول أثناء الحمل 4

تشمل أعراض إعتام عدسة العين ما يلي: 5

• رؤية ضبابية

• تظهر الألوان باهتة (خاصة الأزرق)

• صعوبة الرؤية في الغرف ذات الإضاءة الخافتة أو ذات الإضاءة الخافتة

• رؤية مزدوجة

• ضباب شبيه بالفيلم فوق الرؤية

• تغييرات متكررة في وصفة النظارات

• زيادة قصر النظر

• رؤية هالات حول الأضواء

• ضعف الرؤية الليلية

الأسباب

غالبًا ما يحدث إعتام عدسة العين بشكل طبيعي مع تقدم الشخص في العمر بعد دخول الضوء إلى بؤبؤ العين ، فإنه يمر عبر العدسة المكونة أساسًا من الماء والبروتينات. تعمل العدسة مثل الكاميرا ، حيث تركز الضوء على شبكية العين. يمكن لعدسة عينك في الواقع تغيير شكلها للتركيز على الأشياء القريبة أو البعيدة.

أثناء عملية الشيخوخة الطبيعية ، قد تتجمع بعض البروتينات في العدسة معًا ، مما يتسبب في منطقة عتامة تُعرف باسم إعتام عدسة العين. بمرور الوقت ، ستصبح المنطقة أكبر وأكثر تعتيمًا ، مما يؤدي إلى تعتيم العدسة ويجعل من الصعب رؤيتها.

هناك ثلاثة أنواع من إعتام عدسة العين يتم تشخيصها بشكل شائع من قبل أطباء العيون: 5

• نووي: هذا النوع من إعتام عدسة العين يتطور ببطء ، وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن ، ويعطي العين مسحة صفراء.

• القشرية: هذا النوع من الساد شائع لدى مرضى السكري. يتشكل إعتام عدسة العين القشري في قشرة العدسة ، ويمتد في النهاية إلى الخارج مثل المتحدث على عجلة.

• تحت المحفظة الخلفية: قد يكون سبب هذا النوع من إعتام عدسة العين جرعات عالية من بريدنيزون ، وطول النظر الشديد ، والتهاب الشبكية الصباغي. يتشكل في الجزء الخلفي من العدسة ويميل إلى التطور على مدى أشهر وليس سنوات. يميل الأشخاص المصابون بإعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة إلى صعوبة رؤية الأشياء القريبة.

عوامل الخطر

يعتبر استخدام بريدنيزون ، بجرعات عالية أو لفترة طويلة من الزمن ، عامل خطر للإصابة بإعتام عدسة العين. ومع ذلك ، هناك العديد من عوامل الخطر الأخرى ، بما في ذلك العمر وجراحة العين السابقة أو الصدمة والحالات المزمنة وبعض الأدوية.

تشمل الأدوية الأخرى التي يُعرف عنها أنها تزيد من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين ، عقار الأميودارون المضاد لاضطراب النظم ، وكلوربرومازين ، والعقار المضاد للكوليسترول ميفاكور (لوفاستاتين) ، والعقار المضاد للنوبات ديلانتين (الفينيتوين).

الأشعة فوق البنفسجية عامل خطر معروف. ارتداء النظارات الشمسية أو قبعة ذات الحافة لتقليل التعرض .6 كما أن صدمة العين هي عامل خطر ؛ ارتداء نظارات واقية عند الانخراط في أنشطة يمكن فيها إصابة العين.

علاج

في المراحل المبكرة من إعتام عدسة العين ، يمكن تحسين البصر من خلال استخدام النظارات والإضاءة المناسبة وعدسة مكبرة للقراءة أو غيرها من الأعمال القريبة.

على الرغم من عدم وجود أدوية معروفة للوقاية من إعتام عدسة العين ، إلا أنه يُعتقد أن اتباع نظام غذائي غني بمضادات الأكسدة (بما في ذلك بيتا كاروتين وفيتامين ج وفيتامين هـ) قد يساعد في الوقاية منها.

ومع ذلك ، إذا تقدم إعتام عدسة العين إلى نقطة تصبح فيها الأنشطة اليومية صعبة ، فقد تكون الجراحة ضرورية. لحسن الحظ ، تعتبر جراحة الساد شائعة وآمنة ، حيث أبلغ معظم المرضى عن تحسن في البصر ونوعية الحياة بعد ذلك.

هناك نوعان من العمليات الجراحية المستخدمة بشكل شائع لعلاج إعتام عدسة العين: استحلاب العدسة ، الذي يستخدم الموجات فوق الصوتية ، والجراحة خارج المحفظة ، والتي تتضمن استبدال عدسة العين.

في جراحة استحلاب العدسة ، يتم إدخال مسبار صغير يصدر موجات فوق صوتية في العين من خلال شق. تتسبب الموجات فوق الصوتية في تكسر الساد إلى أجزاء يتم شفطها بعد ذلك بعيدًا عن العين

في جراحة الساد خارج المحفظة ، يتم إزالة العدسة المصابة بإعتام عدسة العين من العين واستبدالها بعدسة اصطناعية داخل العين. تبدو العدسة الاصطناعية وتشعر بأنها طبيعية ، على الرغم من أنها لا تستطيع تغيير شكلها مثل العدسة الطبيعية. يحتاج الأشخاص الذين لديهم عدسة باطن العين إلى نظارات للقراءة أو العمل عن قرب