هل يزيد مرض التهاب الأمعاء من خطر الإصابة بـ COVID-19؟

• يشارك

• سقسقة

• بريد إلكتروني

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، قد تكون هناك مخاوف خاصة فيما يتعلق بمخاطر فيروس كورونا الجديد ، SARS-CoV-2 ، والمرض الذي يسببه ، COVID-19 ، بسبب الأدوية ، أو الجراحة السابقة ، أو كبت المناعة. ومع ذلك ، لا يُعتقد حاليًا أن داء الأمعاء الالتهابي نفسه عامل خطر لـ COVID-19.

يقوم مجتمع IBD الدولي ، من خلال المنظمة الدولية لدراسة IBD (IOIBD) وغيرها من المنظمات غير الربحية ، بمشاركة المعرفة والخبرة فيما يتعلق بكيفية استجابة مرضى IBD للوباء وما هي الاحتياطات التي يجب اتخاذها. هناك إرشادات معمول بها تساعد كلاً من مقدمي الرعاية الصحية والمرضى على فهم الكيفية التي يجب أن تتغير بها إدارة مرض التهاب الأمعاء ، ولا ينبغي أن تتغير عندما يصبح COVID-19 عاملاً.

إدارة مرض التهاب الأمعاء أثناء الجائحة

يشعر الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء بالقلق إزاء استمرار تناول الأدوية عندما يكون هناك خطر الإصابة بـ COVID-19. وذلك لأن بعض أدوية أمراض الأمعاء الالتهابية تستخدم لتثبيط جهاز المناعة لمنع الالتهاب داخل وحول الجهاز الهضمي ، مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

يتفق خبراء أمراض الأمعاء الالتهابية على أنه من الأهمية بمكان أن يستمر الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء في تلقي أدويتهم كما هو مقرر والبقاء في حالة هدوء. هذا لأن منع تفشي مرض التهاب الأمعاء يمكن أن يساعدك في تجنب الذهاب إلى الطبيب أثناء الوباء.

يمكن أن يؤدي عدم علاج داء كرون أو التهاب القولون التقرحي إلى مشاكل صحية أكثر خطورة يمكن أن تستمر لفترة طويلة من الزمن ، أو قد تكون دائمة ، وتؤدي إلى زيادة الحاجة إلى تلقي خدمات الرعاية الصحية. كلما زادت الحاجة إلى تلقي العلاج في المستشفى ، زادت احتمالية اتصالك بأشخاص إيجابيين لـ COVID-19.

تلقي محاليل الأدوية

يتم إعطاء بعض أدوية داء الأمعاء الالتهابي عن طريق الوريد ، وهو ما يعني عادةً السفر إلى مكتب الأطباء أو العيادة أو المستشفى أو مركز الحقن لتلقي الدواء. إلى جانب القلق بشأن الدواء نفسه الذي يثبط جهاز المناعة ، فإن المرضى لديهم مخاوف بشأن التواجد في عيادة الحقن وبالتالي على اتصال بأشخاص آخرين.

يوافق IOIBD على أن الذهاب إلى مركز الحقن هو الخيار الأفضل ، طالما أن هناك تدابير موضوعة في مكانها الصحيح. بعض الأشياء التي يجب أن تقوم بها مراكز الحقن تشمل: 2

• فحص المرضى للكشف عن التعرض المحتمل لـ COVID-19 (مثل الاستبيان)

• فحص المرضى لأعراض COVID-19 (مثل السعال أو الحمى)

• إبقاء الكراسي على مسافة 6 أقدام على الأقل حتى يتمكن المرضى من الحفاظ على مسافات جسدية

• استخدام القفازات والأقنعة من قبل جميع مقدمي الخدمة

• توفير الكمامات والقفازات لجميع المرضى

• اتخاذ خطوات أخرى حسب الحاجة ، بما في ذلك إجراء اختبار COVID-19 لحماية الموظفين والمرضى

عيبد وكبت المناعة

على الرغم من أنك قد تكون قلقًا بشكل خاص بشأن حماية وتعزيز جهاز المناعة لديك أثناء COVID-19 ، فاعلم أن مرض كرون والتهاب القولون التقرحي والتهاب القولون غير المحدد لا تسبب بطبيعتها كبت المناعة. بدلاً من ذلك ، هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب كبت المناعة.

الأشخاص الذين يتلقون الأدوية التالية لا يعتبرون مثبطين للمناعة:

• أدوية حمض 5-أمينوساليسيليك (5-ASA) كولازال اساكول أبريسو ليالدا بنتاسا ديبينتوم أزولفيدين (سلفاسالازين) الكورتيكوستيرويدات غير الجهازية انتوكورت قرحة

• أدوية حمض 5-أمينوساليسيليك (5-ASA) كولازال

• اساكول

• أبريسو

• ليالدا

• بنتاسا

• ديبينتوم

• أزولفيدين (سلفاسالازين)

• الكورتيكوستيرويدات غير الجهازية انتوكورت

• قرحة

يُعتبر الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء والذين يتلقون أنواعًا معينة من الأدوية يعانون من كبت المناعة. بعض هذه الأدوية تشمل:

• الستيرويدات القشرية (مثل بريدنيزون)

• إيموران

• ميثوتريكسات علم الأحياء ريميكاد هوميرا سيمزيا ستيلارا زيلجانز

• علم الأحياء ريميكاد

• هوميرا

• سيمزيا

• ستيلارا

• زيلجانز

نظرًا لبقائهم في الجسم لفترة طويلة من الزمن ، فإن إيقاف الأدوية المثبطة للمناعة لن يكون له تأثير فوري على جهاز المناعة ، لذلك يتم تشجيع المرضى على الاستمرار في تناولها.

الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء الذين خضعوا لعملية جراحية لعلاج مرضهم والذين يعيشون حاليًا مع فغر (فغر اللفائفي أو فغر القولون) أو الذين لديهم كيس جي (كيس اللفائفي الشرج - مفاغرة ، أو IPAA) لا يعتبرون أيضًا مثبطين للمناعة. هذا يعني أن أولئك الذين لديهم فغر أو كيس J ولا يتلقون أيًا من الأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة لا يعتبرون أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19.

الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء الذين تم تشخيص إصابتهم بـ COVID-19

إذا تم تشخيص إصابة المريض بـ COVID-19 ، فقد يقوم الطبيب بإجراء مكالمة لإيقاف أدوية IBD. توصي IOIBD بإعادة تشغيل الدواء بعد 14 يومًا من اختبار SARS-CoV-2 الإيجابي ، أو بعد مسحتين من الأنف تكون سلبية لـ SRS-CoV-2.3 إذا كان المريض يعاني من أعراض COVID-19 ويطلب منهم الطبيب التوقف عن تناول أدوية IBD ، يقول IOIBD أنه يمكنهم إعادة التشغيل مرة أخرى بعد حل الأعراض.

كلمة من Verywell

بينما لا يزال يتم جمع البيانات ، لا يبدو حاليًا أن وجود مرض التهاب الأمعاء يعرض المرضى لخطر أكبر إما للإصابة بـ COVID-19 أو الإصابة بمرض خطير. ومع ذلك ، فإن تناول دواء يثبط جهاز المناعة قد يزيد من خطر الإصابة به ، على الرغم من عدم معرفة مقدار هذا الدواء بعد. يتم حث الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء على الاستمرار في خطة العلاج الخاصة بهم وممارسة التباعد الجسدي.

المعلومات الواردة في هذه المقالة سارية اعتبارًا من التاريخ المذكور ، مما يعني أنه قد تتوفر معلومات أحدث عند قراءة هذا. للحصول على آخر التحديثات حول COVID-19 ، تفضل بزيارة صفحة أخبار فيروس كورونا.