مستويات عيبد وفيتامين د

يُعد داء كرون أو التهاب القولون التقرحي خطرًا للإصابة بنقص

إلكترافك / E + / جيتي إيماجيس

إن الإصابة بمرض التهاب الأمعاء (IBD) تعرض الشخص لخطر الإصابة بنقص فيتامين معين. ما هي الفيتامينات ومدى النقص وكيفية تحسين مستويات الفيتامينات كلها ستكون مختلفة لكل مريض.

يخضع العديد من الأشخاص المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية لمراقبة مستويات الفيتامينات على أساس منتظم ولكن البعض الآخر لا يفعل ذلك ، وبالتالي قد لا يعرفون عن نقص الفيتامينات. إن الإصابة بداء كرون أو التهاب القولون التقرحي أو التهاب القولون غير المحدد يزيد من خطر عدم وجود ما يكفي من فيتامين د.

حول فيتامين د

يمكن الحصول على فيتامين د من خلال تناول بعض الأطعمة. ومع ذلك ، يُعرف أيضًا باسم "فيتامين أشعة الشمس". هذا لأن الجسم يصنعه (يصنعه) عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس. بالنسبة للأشخاص الذين لا يتعرضون لأشعة الشمس بسبب المكان الذي يعيشون فيه أو لأنهم لا يقضون الكثير من الوقت في الخارج في الشمس ، قد تكون مستويات فيتامين (د) أقل.

يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في نمو العظام. الكالسيوم مهم أيضًا في الحفاظ على صحة العظام. فيتامين د هو فيتامين مساعد للكالسيوم. يؤدي نقص فيتامين د إلى انخفاض كمية الكالسيوم التي يمكن للجسم استخدامها.

الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بأمراض العظام مثل هشاشة العظام. كل هذا يجعل الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء أكثر عرضة للإصابة بكسور العظام

لماذا الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء قد يفتقرون إلى فيتامين د

هناك العديد من الأسباب التي تجعل الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء يعانون من نقص فيتامين د.

امتصاص الدهون

لكي يمتص الجسم فيتامين (د) ويستخدمه بشكل فعال ، يجب أن يكون هناك بعض الدهون الغذائية. يتم امتصاص الدهون في الأمعاء الدقيقة. تسبب بعض أشكال داء كرون التهابًا في الأمعاء الدقيقة.

قد يؤدي وجود التهاب الأمعاء الدقيقة النشط هذا إلى تقليل امتصاص الدهون. لأن الدهون ضرورية لامتصاص فيتامين (د) ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تقليل امتصاص فيتامين (د)

قلة ضوء الشمس

بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية ، خاصة أثناء النوبة الجلدية ، قد يكون الوقت بالخارج في الشمس محدودًا. بعد كل شيء ، قد يكون التواجد في الهواء الطلق بعيدًا عن الحمام أمرًا صعبًا في بعض الأحيان بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أعراض مثل الإسهال.

بالنسبة لأولئك الذين يعيشون في المناخات الشمالية ، هناك جزء أقصر من العام حيث يسهل الحصول على ضوء الشمس في الهواء الطلق. بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أن الأشخاص المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الجلد. قد يؤدي ذلك أيضًا إلى إبعاد بعض الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء عن أشعة الشمس مما قد يساعد في زيادة مستويات فيتامين (د)

جراحة

غالبًا ما يخضع الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء ، ومرض كرون على وجه الخصوص ، لعملية جراحية في أمعائهم. عند إجراء الجراحة في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة (الدقاق الطرفي) ، يمكن أن تؤثر على امتصاص فيتامين د. لم تظهر عمليات استئصال الأمعاء الغليظة نفس مخاطر نقص فيتامين د.

نشاط المرض

يمكن أن يؤدي وجود مرض نشط إلى انخفاض مستويات فيتامين د ، خاصة مع التهاب القولون التقرحي ، حيث كان المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات فيتامين (د) لديهم مرض أكثر نشاطًا. لم يُظهر الأشخاص المصابون بمرض كرون النشط نفس الرابط لانخفاض مستويات فيتامين د.

لاحظ مؤلفو إحدى الدراسات أن هذا قد يكون مفيدًا في مراقبة نشاط المرض في التهاب القولون التقرحي. قد يكون انخفاض مستويات فيتامين (د) إشارة إلى أن التهاب القولون التقرحي أصبح أكثر نشاطًا

الستيرويدات القشرية

غالبًا ما تستخدم الأدوية التي تسمى الكورتيكوستيرويدات (والتي تشمل بريدنيزون) لعلاج مرض التهاب الأمعاء. الهدف هو استخدام هذه الأدوية باعتدال ولأقصر فترة زمنية ممكنة.

ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص يتلقون هذه الأدوية لفترات طويلة من الوقت أو بشكل متقطع للتعامل مع نوبات الاحتدام. ومع ذلك ، فإن استخدام هذه الأدوية يرتبط أيضًا بانخفاض مستويات فيتامين (د) لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء

جلد أغمق

من المعروف أن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة (مثل أولئك المنحدرين من أصل أفريقي) أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د. هذا لأنه بالنسبة للبشرة الداكنة ، هناك حاجة لمزيد من التعرض للشمس لإنتاج فيتامين د

شملت إحدى الدراسات 237 مريضاً ، 43٪ منهم من السود. وجد المؤلفون أن المرضى السود كانوا أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د. سيرغب الأطباء الذين يعالجون مرضى أمراض الأمعاء الالتهابية ذوي البشرة الداكنة في التأكد من اختبار المستويات بانتظام

أيهما جاء أولاً: عيبد أم نقص فيتامين د؟

من المعروف أن نقص فيتامين د شائع لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء. وقد أدى ذلك إلى السؤال حول ما إذا كان نقص فيتامين (د) يساهم بالفعل في تطوير مرض التهاب الأمعاء. هناك بعض الدراسات التي تظهر أن نقص فيتامين د يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء

يمكن أن تكون هذه علاقة يسميها أحد الباحثين "ثنائية الاتجاه". بعبارة أخرى ، يتسبب داء الأمعاء الالتهابي في انخفاض مستويات فيتامين د عند الأشخاص ، وبالتالي فإن انخفاض مستويات فيتامين د قد يزيد من خطر حدوث استجابة مناعية. يمكن أن تؤدي الاستجابة المناعية إما إلى اندلاع مرض التهاب الأمعاء أو إلى تطوير شكل من أشكال مرض التهاب الأمعاء في المقام الأول.

صيانة الصحة في IBD

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء ، هناك عناصر "صيانة صحية" منتظمة يجب إكمالها بين الحين والآخر. يعرف معظم الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء أن هذا يشمل اختبارات مثل تنظير القولون للتحقق من الالتهاب. ومع ذلك ، يجب أيضًا إجراء اختبارات منتظمة لتقييم مستويات الفيتامينات.

فيتامين د هو أحد الفيتامينات التي يجب فحصها بين الحين والآخر. في معظم الحالات ، يعني هذا التحقق من مستويات فيتامين (د) سنويًا على الأقل .9 عندما يتبين أن المستويات منخفضة وهناك حاجة لإضافة مكمل غذائي ، فقد يكون من الضروري التحقق منها مرة أخرى بعد عدة أسابيع.

مكملات فيتامين د

يجب أن يتم التكميل بفيتامين د بمساعدة الطبيب. إذا لم يتم العثور على مستويات منخفضة من فيتامين (د) ، فلا يوصى عادةً بالمكملات الغذائية. عند إضافة فيتامين د ، قد يكون من الضروري أيضًا إضافة الكالسيوم أيضًا.

هناك نقص في الأدلة حول مقدار فيتامين د الذي يجب أن يتلقاه مرضى التهاب الأمعاء. وذلك لأن معظم الدراسات والتوصيات حول فيتامين (د) تُجرى على الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أمراض الأمعاء. ومع ذلك ، أظهرت إحدى الدراسات أنه قد تكون هناك حاجة لجرعة بين 1800 و 10000 وحدة دولية يوميًا

في كثير من الحالات ، قد لا يكون من الممكن زيادة مستويات فيتامين (د) أو الحفاظ عليها من خلال النظام الغذائي. ومع ذلك ، يمكن العثور على فيتامين د في هذه المصادر الغذائية:

• الزبدة والسمن المدعم

• بيض

• زيوت كبد السمك

• الحليب المدعم ومسحوق الحليب

• الكبد

• بعض الحبوب المدعمة

كلمة من Verywell

غالبًا ما يتحدث الأشخاص في مجتمع مرض التهاب الأمعاء عن كيف أن الإصابة بهذا المرض تشبه الحصول على وظيفة بدوام كامل. تعد مستويات فيتامين (د) عنصرًا إضافيًا يحتاج الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء إلى مراقبته. ولأن فيتامين د لا يقوم بعمله بمفرده ، فإن الكالسيوم يمثل أيضًا أولوية للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء.

قد يكون من المحبط إضافة شيء آخر إلى قائمة المعامل وعمل الدم التي يجب القيام بها. ومع ذلك ، فإن مستويات فيتامين (د) هي شيء يجب الاهتمام به على المدى الطويل. يستغرق رفع مستويات فيتامين (د) وقتًا بمجرد انخفاضها. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يعانون من مشاكل في امتصاص فيتامين د في المقام الأول.

إن العيش في منطقة لا تتعرض لأشعة الشمس على مدار السنة يجعل الأمر أكثر صعوبة للحصول على ما يكفي من فيتامين د. قد يكون من الضروري تناول مكمل غذائي.

يجب أن يطلب طبيب الجهاز الهضمي أو أي طبيب آخر مثل طبيب الرعاية الأولية إجراء فحص دم للتحقق من مستويات فيتامين (د) على فترات منتظمة (على الأرجح سنويًا). إذا لزم الأمر ، يجب على الطبيب أيضًا تقديم توصية بشأن مكملات فيتامين (د).