مرض التهاب الأمعاء والانفلونزا

يعاني الأشخاص المصابون بداء كرون أو التهاب القولون التقرحي من مضاعفات الإنفلونزا

• سبب وعلاج مرض التهاب الأمعاء

• كبت المناعة

• مضاعفات الانفلونزا

• أدوية الستيرويد

• كيف تتجنب الانفلونزا

• إذا أصبت بالأنفلونزا

• متى تطلب الرعاية على الفور

أمراض الأمعاء الالتهابية (IBDs) هي أمراض مزمنة تدوم مدى الحياة ولا يوجد علاج لها حاليًا. IBD هو مصطلح شامل والأمراض التي تندرج تحته تشمل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي والتهاب القولون غير المحدد. هذه الأمراض معقدة ويمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة.

يُعتقد أن مرض التهاب الأمعاء ناتج عن فرط نشاط الجهاز المناعي. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم علاج هذه الأمراض بالأدوية التي تثبط جهاز المناعة. هذا هو السبب في أن الأنواع الأخرى من الأمراض ، مثل الأنفلونزا (الأنفلونزا) يمكن أن تصبح خطيرة بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون مع مرض التهاب الأمعاء. ستتناول هذه المقالة المضاعفات المختلفة التي قد تحدث لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء والذين يصابون بالإنفلونزا.

سبب وعلاج مرض التهاب الأمعاء

من المعروف أن سبب مرض التهاب الأمعاء معقد ولم يتم فهمه جيدًا بعد. قد يكون نتيجة الولادة مع الجينات المرتبطة بـ IBD ثم "تنشيط" الجهاز المناعي بواسطة شيء ما في بيئة الشخص. هذا يجعل الجهاز المناعي يعالج الجهاز الهضمي كما لو كان يشكل تهديدًا للجسم.

يتعرض الجهاز الهضمي للهجوم ، مما يؤدي إلى التهاب الأمعاء وعلامات وأعراض أخرى. هذا هو السبب في أن داء الأمعاء الالتهابي يُشار إليه غالبًا على أنه حالة من أمراض المناعة الذاتية ، أو مؤخرًا ، كحالة مناعية.

على الرغم من أن علامات وأعراض مرض التهاب الأمعاء تؤثر بشكل رئيسي على الجهاز الهضمي ، إلا أن الجسم بأكمله يمكن أن يشارك بطرق مختلفة. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء أيضًا من مشاكل خارج الجهاز الهضمي (تسمى المظاهر خارج الأمعاء). مثل المرض نفسه ، يمكن أن تكون هذه المشكلات خفيفة أو شديدة.

هذا هو السبب في أن مرض التهاب الأمعاء غالبًا ما يتم علاجه بالأدوية التي تثبط جوانب معينة من جهاز المناعة. يمكن علاج الالتهاب الذي يسببه مرض التهاب الأمعاء عن طريق التحكم في فرط نشاط الجهاز المناعي.

دليل مناقشة طبيب مرض كرون

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

قمع المناعة تأثيرات غير مقصودة

في حين أن تناول دواء يبطئ جهاز المناعة قد يساعد في إدارة مرض التهاب الأمعاء ، فقد تكون هناك آثار غير مقصودة. يحمي جهاز المناعة الجسم من جميع أنواع الأذى. يمكن أن يشمل ذلك كل شيء من نزلات البرد إلى الحالات الأكثر خطورة مثل الالتهاب الرئوي.

الأدوية المستخدمة في علاج داء الأمعاء الالتهابي موجودة في فئات مختلفة وتعمل بطرق مختلفة. يمكن أن تؤثر بعض هذه الأدوية على جهاز المناعة على نطاق واسع والبعض الآخر يكون أكثر استهدافًا ، مما يؤدي فقط إلى تغيير مسارات التهابية معينة.

نظرًا لاختلاف عمل الجهاز المناعي نتيجة تناول الأدوية ، فقد لا يكون فعالًا في التعامل مع الأمراض المعدية الشائعة. 1 أحد هذه الأمراض هي الأنفلونزا ، والتي يمكن أن تكون أكثر خطورة وشدة لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء.

مضاعفات الانفلونزا

غالبًا ما يُنظر إلى الإنفلونزا على أنها مرض موسمي لا يشكل خطرًا كبيرًا وأن معظم الناس يتعافون دون أي آثار دائمة. ومع ذلك ، قد يكون الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات الأنفلونزا.

خطر الإصابة بالأنفلونزا

قد يكون الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء أكثر عرضة للإصابة بالأنفلونزا من الأشخاص الأصحاء. تم إجراء دراسة على الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء والإنفلونزا باستخدام معلومات من قاعدة بيانات كبيرة للمطالبات الصحية. الأشخاص المدرجون في قاعدة البيانات هذه لديهم تغطية تأمينية تجارية.

تمت مقارنة أكثر من 140.000 شخص مصابين بنوع من أمراض الأمعاء الالتهابية مع نفس العدد من الأشخاص الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة. كان الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء أكثر عرضة للإصابة بالأنفلونزا من المجموعة الصحية. كان هذا صحيحًا بشكل خاص بين الشباب ، الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 20 عامًا على وجه الخصوص

الاستشفاء

كما تمت مقارنة معدلات الاستشفاء بعد الإصابة بالأنفلونزا في الدراسة التي استخدمت قاعدة بيانات المطالبات الصحية الكبيرة. عند مقارنتها بالمجموعة السليمة ، كان الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء قد دخلوا المستشفى أكثر في غضون شهر من الإصابة بالأنفلونزا. تم نقل مجموعة IBD التي أصيبت بالأنفلونزا إلى المستشفى بمعدل حوالي 6 ٪ ، مقارنة بحوالي 2 ٪ من أولئك الذين لم يكن لديهم مرض التهاب الأمعاء.

التهاب رئوي

أحد المضاعفات الرئيسية والأكثر خطورة للإصابة بالأنفلونزا هو الإصابة بالالتهاب الرئوي. مع كون الالتهاب الرئوي من المضاعفات المحتملة للأنفلونزا ، من المهم أن يتجنب الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء الإصابة بالأنفلونزا في المقام الأول.

درست دراسة أخرى باستخدام بيانات من قاعدة بيانات كبيرة للمطالبات الصحية أكثر من 100000 شخص مصاب بمرض التهاب الأمعاء وقارنتهم بـ 400000 شخص أصحاء .3 ما أظهرته هذه الدراسة هو أن الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء معرضون بالفعل ، في الأساس ، لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.

يزداد الخطر بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات أيضًا ويزداد بشكل معتدل لأولئك الذين يتلقون أدوية عامل نخر الورم مثل Remicade (infliximab) أو Humira (adalimumab) أو Cimzia (certolizumab pegol).

المضاعفات الأخرى للأنفلونزا

تعرض الإصابة بالأنفلونزا حتى الأشخاص الأصحاء لخطر الإصابة بالعديد من الحالات المختلفة. قد يكون الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء معرضين أو لا يكونون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات أخرى ، والتي ستعتمد إلى حد كبير على مسار مرض التهاب الأمعاء وأي مظاهر خارج الأمعاء.

تتضمن بعض هذه المضاعفات التهاب أنسجة القلب (التهاب عضلة القلب) ، أو الدماغ (التهاب الدماغ) أو العضلات (التهاب العضلات أو انحلال الربيدات). فشل متعدد الأعضاء (مثل فشل الجهاز التنفسي والفشل الكلوي) ؛ والنتيجة المهددة للحياة لعدوى تسمى تعفن الدم.

دليل مناقشة طبيب التهاب القولون التقرحي

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

أدوية الستيرويد وأمراض الأمعاء الالتهابية

تستخدم الكورتيكوستيرويدات بشكل شائع لعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية بالإضافة إلى العديد من حالات الالتهاب الأخرى. في بعض الأحيان يتم استخدامها لفترة قصيرة ولكن في حالات أخرى ، يتم تناولها على المدى الطويل. من المفهوم بشكل عام الآن أن الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزون تعرض المرضى لخطر عدد من المضاعفات المحتملة والآثار السلبية.

لهذا السبب ، يوصي أخصائيو أمراض الأمعاء الالتهابية الآن بأن يتلقى الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء هذه الأدوية فقط لأقصر فترة زمنية ممكنة. يجب أن يكون الهدف من العلاج هو الانتقال إلى الأدوية التي يمكنها التحكم في مرض التهاب الأمعاء مع تقليل الآثار الجانبية. ثبت أن تناول هذه الأدوية يزيد من خطر الإصابة بالأنفلونزا لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء

كيف تتجنب الانفلونزا

يشعر معظم الأشخاص الأصحاء الذين يصابون بالأنفلونزا بتحسن ما بين بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. ومع ذلك ، قد يكون الوضع مختلفًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن مثل مرض التهاب الأمعاء. يمكن أن تشمل أعراض الأنفلونزا: 4

• قشعريرة

• سعال

• إعياء

• حمة

• صداع الراس

• سيلان أو انسداد الأنف

• إلتهاب الحلق

• آلام العضلات

• القيء و / أو الإسهال (أكثر شيوعًا عند الأطفال منه لدى البالغين)

هناك العديد من الأشياء التي يمكن للناس القيام بها لتجنب الإصابة بالأنفلونزا

احصل على لقاح الإنفلونزا

أفضل طريقة لتجنب الإصابة بالأنفلونزا هي الحصول على لقاح الأنفلونزا (التطعيم) كل عام. الحصول على لقاح الأنفلونزا لا يسبب الأنفلونزا. يتسبب تطعيم الإنفلونزا في إنتاج الجسم لأجسام مضادة ضد فيروسات الأنفلونزا. يساعد ذلك الجسم على محاربة فيروس الأنفلونزا بعد تعرضه له من شخص آخر مريض.

هناك عدة أنواع (سلالات) مختلفة من الأنفلونزا. يتغير لقاح الإنفلونزا كل عام ليشمل السلالات التي يرجح حدوثها في ذلك العام. لهذا السبب من المهم الحصول على التطعيم كل عام.

يجب أن يحصل الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء على لقاح الإنفلونزا الذي يحتوي على فيروسات الإنفلونزا المعطلة. لا ينبغي أن يتلقوا لقاح الأنفلونزا بخاخ الأنف ، الذي هو حي ، موهن (ضعيف) فيروس الأنفلونزا. يجب أن يحصل الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء على لقاح الإنفلونزا بمجرد توفره كل عام ، سواء كانوا يتلقون أدوية تثبط جهاز المناعة أم لا.

كثرة غسل اليدين

من أفضل الطرق لتجنب الإصابة بالأنفلونزا أو أنواع أخرى من الأمراض المعدية هي غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون. يعد الحفاظ على نظافة اليدين أمرًا مهمًا لوقف انتشار العديد من أنواع الجراثيم المختلفة.

يجب غسل اليدين بعد دخول الحمام ، وبعد السعال أو العطس ، وبعد التواجد حول شخص مريض أو قد يكون مريضاً ، وبعد لمس الأشياء التي لمسها الآخرون ، مثل مقابض الأبواب أو الطاولات أو عربات التسوق. عندما لا يتوفر الصابون والماء ، استخدم معقم اليدين الذي يحتوي على نسبة 60٪ من الكحول

تجنب المرضى

يمكن أن يساعد الابتعاد عن الأشخاص المصابين بأعراض الأنفلونزا أيضًا في تجنب الفيروس. ومع ذلك ، لا يستطيع الجميع البقاء في المنزل وتجنب الأشخاص الآخرين عندما يمرضون ، خاصةً إذا كانت الأعراض خفيفة. هذا هو سبب أهمية مناقشة مخاطر الإنفلونزا في العمل والمنزل

تثقيف وثيقة الاتصالات

يمكن أن يصاب الناس بالأنفلونزا وينشرونها لمدة تتراوح بين يوم وأربعة أيام قبل أن تبدأ الأعراض لديهم. هذا هو السبب في أنه من المهم إخبار أولئك الذين هم على اتصال وثيق بأن الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بمضاعفات الأنفلونزا.

وبهذه الطريقة ، إذا اعتقد شخص ما أنه قد يكون مريضًا أو إذا كان شخص قريب منه مريضًا ، فعليه أن يتجنب الشخص الذي يعيش مع مرض التهاب الأمعاء.

إذا أصبت بالأنفلونزا

حتى بعد اتخاذ الاحتياطات ، لا تزال الأنفلونزا تنتشر كل عام ويمرض الناس. قد يرغب الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء في زيارة الطبيب بعد ظهور أعراض الأنفلونزا. في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب أدوية تسمى مضادات الفيروسات. قد تساعد هذه الأدوية في تقصير مدة الإصابة بالأنفلونزا ومنع المضاعفات ، مثل الالتهاب الرئوي

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية أو غيرها من الحالات المزمنة ، قد يصف الطبيب مضادات الفيروسات حتى قبل تشخيص إصابة الشخص بالأنفلونزا ، إذا كانوا على اتصال وثيق بشخص مريض.

يمكن للطبيب أيضًا تقديم المزيد من التوصيات حول علاج الأنفلونزا في المنزل ، مثل الراحة وتناول الكمية المناسبة من السوائل والحصول على التغذية السليمة. من المهم أيضًا اتخاذ الاحتياطات ، مثل غسل اليدين ، والبقاء في المنزل بعيدًا عن العمل أو المدرسة ، وتغطية السعال والعطس ، لتجنب نقل الإنفلونزا لأي شخص آخر.

يجب أيضًا تطعيم الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء ضد الالتهاب الرئوي عن طريق الحصول على لقاح المكورات الرئوية. في حين أن الحصول على حقنة للوقاية من الالتهاب الرئوي لن تساعد في تجنب الأنفلونزا الموسمية ، فهي جزء مهم من رعاية مرض التهاب الأمعاء. وذلك لأن الإصابة بمرض التهاب الأمعاء يعرض الأشخاص بالفعل لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.

تزيد الإصابة بالأنفلونزا أيضًا من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي في وقت لاحق وكذلك دخول المستشفى .10 سيساعد الحصول على التطعيم ضد الالتهاب الرئوي في تجنب هذه المضاعفات لأي شخص يصاب بالأنفلونزا.

متى تطلب الرعاية على الفور

نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بالأنفلونزا ، ولكن في حدوث مضاعفات ، سيرغب الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء في زيارة الطبيب في حالة ظهور أي أعراض شديدة.

بالنسبة للأعراض الخفيفة ، يمكن عادةً إدارة الأنفلونزا في المنزل. ومع ذلك ، فإن الأشخاص المعرضين بالفعل للمضاعفات المصاحبة لمرض التهاب الأمعاء مثل الجفاف سيرغبون في طلب الرعاية على الفور قبل أن يصبح أي شيء شديدًا.

تشمل علامات وأعراض الأنفلونزا التي يجب أن تستدعي الاتصال بالطبيب أو حتى زيارة مركز الرعاية العاجلة أو قسم الطوارئ ما يلي: 4

• دوار أو ارتباك

• حمى أو سعال يتحسن ثم يعود أو يزداد سوءًا

• قلة التبول (الجفاف)

• ألم و / أو ضغط في الصدر أو البطن

• النوبات

• آلام عضلية شديدة

• ضعف شديد أو عدم ثبات

• ضيق في التنفس / صعوبة في التنفس

• تفاقم الحالات الأخرى (مثل مرض التهاب الأمعاء)

كلمة من Verywell

كمجتمع ، لم نأخذ الأنفلونزا على محمل الجد كما ينبغي. مستويات التطعيم ضد الأنفلونزا ليست كما ينبغي أن تكون لمنع تفشي المرض. كما أن التطعيمات للعديد من الأمراض المعدية ، بما في ذلك الأنفلونزا ، منخفضة أيضًا بين الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء. يظل تلقي لقاح الأنفلونزا هو أفضل طريقة للوقاية من الأنفلونزا.

قد لا يدرك بعض مقدمي الرعاية الصحية الذين ليسوا متخصصين في أمراض الأمعاء الالتهابية أن تلقي اللقاح مهم للأشخاص الذين يعيشون مع مرض التهاب الأمعاء. اللقاح لن يسبب الانفلونزا.

يجب إعطاء اللقاح حتى لأولئك الذين يتلقون مثبطات المناعة. لقاح الإنفلونزا آمن للأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء الذين يتناولون الأدوية التي تثبط جهاز المناعة. إن الحصول على تلك الأجسام المضادة للإنفلونزا التي توفر الحماية هو الطريقة الأكثر تأثيرًا لتجنب الإصابة بالأنفلونزا.

قد يتخلص العديد من الأشخاص الأصحاء من الإنفلونزا في المنزل دون رؤية الطبيب. يجب على الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء طلب الرعاية فورًا بعد التعرض للإنفلونزا أو عند الإصابة بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. يمكن التعامل مع احتمالية حدوث مضاعفات عاجلاً ويمكن للطبيب المساعدة إذا كانت هناك أي خطوات يلزم اتخاذها أو أعراض يجب الانتباه إليها.