عيبد ودورة الحيض

قد يكون للإصابة بمرض كرون أو التهاب القولون التقرحي تأثير على الدورة الشهرية

• الفترات و IBD

• قبل تشخيص مرض التهاب الأمعاء

• بعد تشخيص مرض التهاب الأمعاء

• أدوية مرض التهاب الأمعاء

• فترات غير منتظمة

• هل هو مرض التهاب الأمعاء أم هو دورتي الشهرية؟

• فترات التخطيط

• علاج أعراض الدورة الشهرية

• متى تتحدث مع الطبيب

لمرض التهاب الأمعاء (IBD) مجموعة واسعة من التأثيرات. هذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي أو التهاب القولون غير المحدد قد يواجهون أيضًا مجموعة متنوعة من المشكلات الصحية التي لا تشمل الجهاز الهضمي بشكل مباشر. قد يلاحظ الأشخاص الذين يصابون بالحيض أن أعراض مرض التهاب الأمعاء تتغير خلال فترة الحيض.

قد تتأثر دورتك الشهرية عندما يكون داء الأمعاء الالتهابي أكثر نشاطًا وعندما يكون لديك المزيد من الالتهاب.

لماذا الفترات مهمة في مرض التهاب الأمعاء

يميل مرض التهاب الأمعاء إلى أن يكون مرضًا يصيب الشباب ، حيث يتم تشخيص الأفراد الأكثر تضررًا الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا (يتم تشخيص مجموعة ثانية أصغر في وقت لاحق من الحياة). وهذا يعني أنه قد يتم تشخيص العديد من الإناث في وقت قريب من عمرهن. أول دورة شهرية أو بعد فترة وجيزة.

قد تتغير الدورة الشهرية بمرور الوقت بسبب ظروف صحية أخرى. يمكن استخدامه أحيانًا كأحد مقاييس الصحة العامة للشخص الحائض.

في الواقع ، في رأي اللجنة الخاصة بهم ، وصفت الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد الدورة الشهرية بأنها علامة حيوية للفتيات والمراهقات .2 يحثون الأطباء على المساعدة في تثقيف صغار الحائض والقائمين على رعايتهم حول ما يعتبر طبيعيًا لفترة ما.

إن القدرة على معرفة متى يكون نمط دورتك الشهرية خارج النطاق الطبيعي قد يساعد في تحديد المشاكل الصحية

فترات قبل تشخيص مرض التهاب الأمعاء

قد تحدث التغييرات في الدورة الشهرية قبل تشخيص مرض التهاب الأمعاء. أظهرت إحدى الدراسات أن الإناث غالبًا ما لاحظن أن الدورة الشهرية قد تغيرت بطريقة ما في العام السابق لتشخيص إصابتها بالتهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.

• من بين 121 أنثى شملتها الدراسة ، قالت 25٪ إن توقيت الدورة قد تغير (متباعدًا ، أو أقرب ، أو أصبح غير منتظم).

• كان هناك 21٪ ممن قالوا إن التدفق خلال فترة الحيض تغير بطريقة ما ، إما أن يصبح أثقل ، أو أخف ، أو غير منتظم.

• من بين 40٪ ممن عانين من عسر الطمث (آلام الدورة الشهرية) ، عانى 33٪ من الألم المتزايد في العام السابق للتشخيص.

لم تذكر غالبية الإناث المشمولات في الدراسة أي تغيير في الدورة. ومع ذلك ، يعاني عدد كافٍ من الأشخاص من تغيرات في الدورة الشهرية ، ومن المهم تتبع تغيرات الدورة ومناقشتها مع طبيبك إذا كان لديك مرض التهاب الأمعاء.

فترات بعد تشخيص مرض التهاب الأمعاء

بعد السنة الأولى من التشخيص ، تميل الدورات الشهرية إلى العودة إلى نمطها المعتاد لمعظم الناس

يعتقد الباحثون أنه في وقت قريب من تشخيص مرض التهاب الأمعاء ، هناك ضغط إضافي على الجسم يمكن أن يؤثر على الدورة الشهرية. قد يفسر ذلك سبب حدوث تغيرات في الدورة لبعض الإناث في العام السابق للتشخيص ولفترة قصيرة بعد ذلك.

من المهم أن تكون الدورة الشهرية منتظمة ، خاصة في سياق الخصوبة. هناك اعتقاد خاطئ مستمر بأن مرض التهاب الأمعاء ، وخاصة مرض كرون ، قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعقم. ومع ذلك ، فإن الإناث اللواتي لديهن مرض التهاب الأمعاء لديهم نفس مخاطر العقم مثل الإناث اللواتي لا يعانين من مرض التهاب الأمعاء

قد يكون هذا بسبب أن معظم الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء لديهم فترات منتظمة ، لذلك قد لا تتأثر العوامل التي تؤثر على الخصوبة. في الواقع ، أظهرت دراسات أخرى أن مرض التهاب الأمعاء لا يكون له تأثير كبير على الخصوبة.

وهذا يعني أيضًا أن التدخلات الخاصة بالعقم (مثل الإخصاب في المختبر أو التلقيح الاصطناعي) قد يكون لها نفس فرص النجاح في الإناث المصابات بمرض التهاب الأمعاء.

أدوية أمراض الأمعاء الالتهابية والحيض

في إحدى الدراسات ، وجد الباحثون أن الإناث اللواتي يتناولن أدوية الستيرويد أكثر عرضة لخطر الإصابة بدورة غير منتظمة

أولئك الذين كانوا يتناولون إما ثيوبورين (مثل أزاثيوبرين أو ميركابتوبورين) أو دواء مضاد لعامل نخر الورم (مثل Cimzia أو Humira أو Remicade أو Simponi) مع الستيرويد لم يكن لديهم نفس المخاطر. دفع هذا مؤلفي الدراسة إلى القول إن الدورة المنتظمة هي أحد الأسباب التي تجعل النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء يجب أن يحصلن على علاج طويل الأمد يساعدهن على التوقف عن تناول الستيرويدات.

وجدت دراسة أخرى أجريت على 139 مريضًا (72٪ يعانون من مرض كرون و 28٪ من التهاب القولون التقرحي) من إسرائيل أن الإناث اللواتي يتلقين الأدوية البيولوجية عانين من مزيد من التهيج والعصبية وتورم الساق وآلام الحوض والتعب ، قبل الدورة الشهرية وأثناءها.

خلال فترة الحيض ، أبلغت الإناث عن آلام في الحوض وآلام أسفل الظهر وآلام في البطن وإرهاق. كانت هذه العلامات والأعراض في مستويات أعلى لدى الإناث اللواتي يتناولن الأدوية البيولوجية مقارنة بأولئك الذين لم يتلقوا هذا النوع من الأدوية.

داء الأمعاء الالتهابي والفترات غير المنتظمة

الفترة غير المنتظمة هي عندما يكون توقيت الدورة الشهرية خارج النطاق الطبيعي للتغير. قد يعني ذلك وجود فترات تقترب أحيانًا من بعضها البعض أو متباعدة في بعض الأحيان.

الدورات غير المنتظمة هي سبب لرؤية أخصائي رعاية صحية. المرات الثلاث التي قد تكون فيها الدورة الشهرية غير المنتظمة على النطاق الطبيعي هي:

• أول سنة أو سنتين بعد بدء الحيض

• خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث (الفترة التي تسبق نهاية الحيض)

• بعد الإجهاض أو إنهاء الحمل أو الولادة 6

في إحدى الدراسات التي شملت 121 أنثى ، استخدم الباحثون نوعًا من المسح يسمى استبيان أمراض الأمعاء الالتهابية (IBDQ) لفهم كيف أثرت فتراتهن عليهم .6 وغالبًا ما يستخدم IBDQ في الدراسات السريرية ويساعد الباحثين على فهم كيفية تأثير مرض التهاب الأمعاء على جودة الشخص. من الحياة ، مع درجات منخفضة ترتبط بانخفاض جودة الحياة.

وجد الباحثون علاقة بين درجات IBDQ والدورات غير المنتظمة.

• أولئك الأشخاص الذين قالوا إن الدورة الشهرية كانت منتظمة إلى حد ما لديهم درجات أقل من IBDQ من أولئك الذين قالوا إن دورتهم الشهرية كانت منتظمة.

• الأشخاص الذين قالوا إن دوراتهم كانت غير منتظمة حصلوا أيضًا على درجات أقل في IBDQ مقارنة بأولئك الذين قالوا إن دورتهم كانت منتظمة إلى حد ما.

هل هو مرض التهاب الأمعاء أم هو دورتي الشهرية؟

بعض الإناث (مع أو بدون مرض التهاب الأمعاء) لديهن أعراض معدية معوية في وقت قريب من الدورة الشهرية. يمكن أن يشمل ذلك أعراضًا مثل الغثيان والقيء أو قلة الشهية.

تشمل الأعراض الأخرى التي تحدث مع مرض التهاب الأمعاء مشاكل في النوم ، والاكتئاب ، والشعور بالضيق ، والأوجاع والآلام. قد يكون من الصعب معرفة متى تظهر العلامات والأعراض من مرض التهاب الأمعاء ومتى ترتبط بفترة الحيض.

ومع ذلك ، من المهم معرفة ما إذا كانت أي أعراض في الجهاز الهضمي مرتبطة بالحيض وليس مرض التهاب الأمعاء. بهذه الطريقة يمكنك تجنب تغيير الأدوية دون داع إذا اتضح أن الأعراض ليست ناتجة عن مرض التهاب الأمعاء

وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على 47 أنثى مصابة بمرض التهاب الأمعاء و 44 امرأة غير مصابة بمرض التهاب الأمعاء ، أن أولئك المصابات بمرض التهاب الأمعاء كان لديهن أعراض أكثر خلال الدورة الشهرية. تضمنت بعض العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا آلام البطن والغثيان والغازات. ومع ذلك ، لاحظ الباحثون أن أعراض مرض التهاب الأمعاء لم تتغير كثيرًا خلال هذا الوقت

قارنت دراسة أخرى الأعراض أثناء الحيض. قارنت 139 أنثى مصابات بمرض التهاب الأمعاء و 258 ليس لديهن مرض التهاب الأمعاء .5 ولاحظ الباحثون عددًا من الأعراض ، بما في ذلك التهيج والعصبية والأرق والصداع والقلق والغثيان والقيء وتورم الساق وآلام أسفل الظهر والإمساك والتبول المفرط. كانت آلام البطن والتعب أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ عند الإناث المصابات بمرض التهاب الأمعاء.

لماذا قد تساعد فترات التخطيط

غالبًا ما يسأل المتخصصون في الرعاية الصحية الأشخاص الذين يحيضون عن موعد الدورة الشهرية الأخيرة. من المفيد لطبيبك أن يعرف متى تبدأ الدورة الشهرية وكمية الفوط الصحية / السدادات القطنية اللازمة كل يوم وعدد الأيام التي تستغرقها لمعرفة ذلك عند تقييم مرض التهاب الأمعاء وأعراض الدورة الشهرية.

من المفيد أيضًا متابعة أعراض الدورة الشهرية. يمكن القيام بذلك بعدة طرق ، باستخدام أي شيء من التقويم الورقي إلى التطبيقات التي تساعد في تتبع الفترات.

يتم رسم مخطط الدورة الشهرية من خلال تتبع طولها بالأيام. يجب أن تكون الأيام المحسوبة من اليوم الأول من نزول الدورة الشهرية إلى اليوم الأول التالي من نزيف الدورة الشهرية. هذا هو طول الدورة.

سيساعدك تتبع دورتك على متابعة أي أنماط جديدة تتطور. هل تحدث الفترات وفقًا لجدول زمني منتظم؟ هل مقدار التدفق متماثل إلى حد كبير من فترة إلى أخرى؟ هل هناك أعراض مستمرة مثل التشنجات ، والغثيان ، وتغيرات المزاج ، أو مشاكل النوم؟

قد يكون من المنطقي أيضًا تتبع هذه الأعراض جنبًا إلى جنب مع تلك المرتبطة بمرض التهاب الأمعاء. يمكن أن يساعد ذلك في فهم ما إذا كانت ، على سبيل المثال ، أعراض مثل الإسهال تحدث بشكل متكرر خلال أيام معينة من دورتك الشهرية.

علاج أعراض الدورة الشهرية

يعالج بعض الأشخاص الذين يصابون بالحيض الألم المرتبط بدورتهم بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية). وهذا يشمل الأدوية الشائعة التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين والأيبوبروفين.

ومع ذلك ، غالبًا ما يخبر أطباء الجهاز الهضمي مرضاهم المصابين بمرض التهاب الأمعاء بتجنب هذه الأدوية. هذا لأن بعض الأبحاث أظهرت أن الاستخدام المتكرر لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يرتبط بزيادة في التهاب التهاب الأمعاء.

أظهرت دراسة واحدة على الأقل أن الجرعات المنخفضة قد لا تؤثر على مرض التهاب الأمعاء. ومع ذلك ، فإن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أكثر من خمس مرات في الشهر كان مرتبطًا بالأعراض النشطة في مرض كرون .8 من المهم أن يناقش الأشخاص الذين يعيشون مع مرض التهاب الأمعاء مع طبيبهم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من أجل فهم المخاطر.

متى تتحدث مع الطبيب

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء ، قد يكون من الصعب معرفة الطبيب الذي يجب التحدث إليه بشأن مشاكل خارج الأمعاء. للأسئلة حول الدورة الشهرية ، قد يكون طبيب النساء والتوليد هو أفضل شخص لتقديم إجابات.

ومع ذلك ، من المهم أيضًا أن تبقي فريق IBD الخاص بك (مثل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو ممرضة مرض التهاب الأمعاء) على اطلاع دائم بشأن مشكلات الدورة الشهرية وصحة أمراض النساء. قد يساعدك أيضًا أن تطلب من فريق أمراض الأمعاء الالتهابية التواصل مع طبيب النساء والتوليد.

هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت هناك مشاكل في الدورة الشهرية قد تؤثر على صحتك العامة. على سبيل المثال ، إذا كانت الدورة الشهرية غزيرة جدًا ، وكان هناك أيضًا نزيف بسبب مرض التهاب الأمعاء النشط ، فقد يكون هناك خطر متزايد للإصابة بفقر الدم.

بعض أسباب طلب المساعدة من OB-GYN حول الدورة الشهرية تشمل متى: 2

• لم تبدأ فترات الحيض في غضون ثلاث سنوات بعد بدء نمو الثدي

• لم تبدأ فترات الحيض في سن 14 عامًا عند الفتيات اللواتي يعانين من نمو مفرط لشعر الجسم (الشعرانية) ، أو لديهن تاريخ من اضطرابات الأكل ، أو الإفراط في ممارسة الرياضة

• لم تبدأ الفترات بعمر 15 عامًا

• الدورات الشهرية أقرب معًا من كل 21 يومًا

• تتباعد الفترات عن كل 45 يومًا

• هناك 90 يومًا أو أكثر بين الفترات (حتى مرة واحدة)

• فترة تستمر لأكثر من سبعة أيام

• الدورة الشهرية ثقيلة جدًا بحيث تحتاج الفوط الصحية أو السدادات القطنية إلى التغيير كل ساعة إلى ساعتين

• الدورات الشهرية غزيرة ، وهناك أيضًا تاريخ لاضطراب نزفي (سواء شخصيًا أو في العائلة) أو كدمات أو نزيفًا مفرطًا

بالنسبة لأولئك الذين قد يرغبون في الحمل ، سيكون من المهم أيضًا بدء تلك المحادثة مبكرًا. سيكون فهم الدورة الشهرية وكيف قد تؤثر أو لا تؤثر على مرض التهاب الأمعاء جزءًا من التخطيط للحمل والحمل.

كلمة من Verywell

لم يتم إجراء قدر كبير من الأبحاث حول تقاطع مرض التهاب الأمعاء ودورة الطمث. علاوة على ذلك ، فإن الدراسات التي تم إجراؤها لها بعض العيوب.

إحدى المشاكل هي أن الأقليات ليست مدرجة في أعداد كبيرة كافية في هذه الدراسات. وهذا يعني أن الإناث ذوات البشرة البيضاء ممثلات بشكل زائد وأن الإناث من ذوي الأصول السوداء ، والإسبانية ، والآسيوية ، والأمريكية الأصلية ، وخلفيات أخرى ممثلة تمثيلا ناقصا.

آخر هو أن بعض الدراسات قد تشمل المزيد من الإناث الأكبر سنا. وهذا يثير القلق من أن بعض الأبحاث قد تشمل عددًا كبيرًا جدًا من الإناث اللائي قد يعانين من تغيرات في الدورة الشهرية بسبب انقطاع الطمث.

قد يلاحظ الأشخاص الذين يصابون بالحيض أنهم يعانون من الإسهال أو أعراض أخرى قبل أو أثناء الدورة الشهرية ، ولكن قد لا يربطونها بـ IBD أو تذكر ذلك لطبيب الجهاز الهضمي أو طبيب النساء والتوليد. يجدر مناقشة هذه التغييرات مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لتتبع أي تغييرات قد تحدث بمرور الوقت.