هناك نوعان من الاضطرابات التي كثيرًا ما يتم الخلط بينها ، على الرغم من اختلافهما تمامًا ، وهما متلازمة القولون العصبي (IBS) ومرض التهاب الأمعاء (الذي يشمل كلا من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، والمعروفان معًا باسم IBD). على الرغم من أن IBS و IBD تبدو متشابهة بسبب الاختصارات وقد تسبب أعراضًا متشابهة ، إلا أنها حالات مميزة تمامًا مع دورات مرضية مختلفة تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التعامل معهم بشكل مختلف تمامًا ولن تكون الأدوية المستخدمة لأحدهم مفيدة للآخر.
القولون العصبي هو اضطراب وظيفي: على الرغم من أن الأعراض حقيقية ويمكن أن تكون شديدة ، إلا أنه لا توجد تشوهات في الأمعاء الدقيقة أو الغليظة أثناء الاختبار ، مثل التنظير الداخلي ، ولا يوجد دليل على وجود مرض أثناء فحص خزعة نسيج معوي. ومع ذلك ، فإن مرض التهاب الأمعاء هو مرض يسبب تشوهات واضحة أثناء الاختبار. عندما لا يتم علاج مرض التهاب الأمعاء ، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة يمكن أن تحدث داخل وخارج الجهاز الهضمي ، في حين أن القولون العصبي لا يرتبط بهذه المشكلات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون مضاعفات مرض التهاب الأمعاء شديدة بما يكفي لتهديد الحياة ، في حين أن هذا ليس صحيحًا بالنسبة لـ IBS.
في ضوء كل هذه العوامل ، فإن الاختلافات بين IBD و IBS هي في الواقع مهمة للغاية ، على الرغم من أنها قد لا تبدو على هذا النحو على السطح لأن كلاهما يسبب بشكل روتيني الإسهال والألم. كثير من الناس يخلطون بين الشرطين أو حتى يستخدمون مصطلحات غير صحيحة مثل "مرض تهيج الأمعاء" أو "مرض التهاب الأمعاء" ، وكلاهما ليس شروطًا صحيحة وليست شروطًا موجودة.
القولون العصبي والتهاب القولون التقرحي مختلفان
غالبًا ما يتم الخلط بين القولون العصبي والتهاب القولون التقرحي أو التهاب القولون ، لكنهما ليسا نفس الحالة. تؤثر كلتا الحالتين على الأمعاء الغليظة وقد تسبب الإسهال ، ولكن هذا بقدر ما هو متشابه.
القولون العصبي هو متلازمة وليست مرضًا. يرتبط التهاب القولون التقرحي بخطر الإصابة بسرطان القولون ، كما أن الإصابة بمتلازمة القولون العصبي لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون. لا يسبب القولون العصبي نزيفًا معويًا ، كما أن التهاب القولون التقرحي يسبب ذلك.
"التهاب القولون" هو مصطلح واسع يشير إلى أي التهاب عام في القولون ويمكن أن يكون ناتجًا عن عدة حالات مختلفة ، بما في ذلك الالتهابات البكتيرية أو مرض التهاب الأمعاء. التهاب القولون هو علامة على التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون ، فهو ليس جزءًا من القولون العصبي.
الاختلافات في العلاجات
يختلف العلاج والأدوية الخاصة بـ IBS بشكل كبير عن تلك الخاصة بـ IBD. لا يمكن أن تكون خطة التشخيص والعلاج غير الصحيحة غير فعالة فحسب ، بل قد تكون خطيرة أيضًا في بعض الحالات.
غالبًا ما تتضمن علاجات داء الأمعاء الالتهابي عقاقير ، مثل مثبطات المناعة ، والبيولوجيا ، والمنشطات. غالبًا ما يتم علاج متلازمة القولون العصبي من خلال تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة ، ولكن عند الحاجة إلى الأدوية ، يتم استخدام مضادات التشنج أو مضادات الاكتئاب في بعض الأحيان.
الاختلافات بالمنظار
يشير التنظير الداخلي إلى الاختبارات التي يتم إجراؤها للنظر داخل الأمعاء أو هياكل الجسم الأخرى. في بعض الحالات ، قد يخضع الأشخاص المشتبه في إصابتهم بمرض القولون العصبي لإجراء تنظير القولون أو اختبارات أخرى لاستبعاد الحالات المحتملة الأخرى.
عندما ينظر الطبيب داخل القولون لشخص مصاب بمرض القولون العصبي ، فلن يكون هناك دليل على وجود مرض. وذلك لأن القولون العصبي هو اضطراب وظيفي وليس مرضًا عضويًا ولا يسبب تغيرات في جدار الأمعاء.
يمكن أن يتسبب داء كرون والتهاب القولون التقرحي في أضرار جسيمة لجدران الأمعاء. عند النظر داخل القولون لشخص مصاب بمرض كرون في الأمعاء الغليظة ، قد يرى الطبيب قرحًا (أو ثقوبًا) والتهابًا وقد تبدو الأجزاء مثل الحصى.
الخزعات (قطع من الأنسجة مأخوذة من الجسم وإرسالها للتقييم تحت المجهر) ستظهر المزيد من التغييرات. سيظهر قولون الشخص المصاب بالتهاب القولون التقرحي أيضًا التهابًا وتقرحات ، وستظهر الخزعة تغييرات في الخلايا.
لا يمثل الجدول أدناه بأي حال من الأحوال قائمة كاملة أو صارمة وسريعة للعلامات والأعراض ولكنه يعطي فكرة عامة عن العوامل الأساسية المميزة بين القولون العصبي ومرض التهاب الأمعاء.