لمحة عامة عن متلازمة ليفاتور العاني

آلام الشرج المزمنة

متلازمة ليفاتور العاني (LAS) هي حالة طبية تتميز بألم مزمن في الشرج ينتج عن شد عضلات منطقة الحوض والشرج. LAS هو أحد اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية (FGD) ، وهي مجموعة من اضطرابات الجهاز الهضمي التي تسبب علامات وأعراضًا بدون سبب معروف. تشير التقديرات إلى أن LAS يؤثر على حوالي 7.4 في المائة من النساء و 5.7 في المائة من الرجال. 1 فقط حوالي ثلث المصابين بهذه الحالة يسعون للحصول على رعاية طبية لذلك ، ولكن هناك استراتيجيات يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض لمن يفعلون ذلك.

المعايير والأعراض

ينتج LAS ألمًا مزمنًا متقطعًا في المنطقة العلوية من المستقيم .2 يوصف الألم عادةً بأنه ألم خفيف ، أو إحساس بالضغط ، أو إحساس بالحرق ، ويتفاقم بشكل عام مع الجلوس ويخف عند الوقوف أو الاستلقاء.

تم تعريف LAS وفقًا لمعايير روما IV ، التي تصنف FGD ، بما في ذلك متلازمة الرافعة الشوكية.

معايير التشخيص

معايير تشخيص متلازمة ليفاتور العاني هي:

• نوبات من ألم المستقيم المزمن أو المتكرر أو الآلام التي تستمر لمدة 30 دقيقة على الأقل

• رقة عضلة العانة (التي تلتف حول المستقيم وعظم العانة) عند لمسها

• ستة أشهر على الأقل من الأعراض ، ثلاثة منها على الأقل يجب أن تكون متتالية

• لا يوجد سبب محدد

اعتاد LAS أن يعتبر شكلاً من أشكال ألم المستقيم المزمن ، على الرغم من أن هذا المصطلح لم يعد مستخدمًا. هناك العديد من المصطلحات الأخرى المرادفة لـ LAS ، بما في ذلك تشنج الرافعة ، ومتلازمة الرافعة ، ومتلازمة العانة ، وكلها تصف الأعراض المتعلقة بالعضلة العانية.

مميزات وخصائص اخرى

بصرف النظر عن معايير المتلازمة ، قد تواجه أيضًا أعراضًا أخرى ، بما في ذلك صعوبة وجود حركات الأمعاء و / أو المثانة ، وتكرار الأمعاء و / أو الحث على المثانة ، أو سلس البول و / أو المثانة.

قد يعاني الرجال والنساء من الألم أثناء ممارسة الجنس أو بعده ، وقد يعاني الرجال من اختلال وظيفي جنسي.

عوامل الخطر

سبب LAS غير واضح ، لكنه مرتبط بخلل وظيفي وتشنج في عضلة العانة.

• التاريخ الطبي: قد تكون أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة ليفاتور آني بعد الولادة المهبلية ، خاصة إذا كان لديك شق كبير أو تمزق مهبلي. قد تؤدي الجراحة أو الصدمة التي تشمل العمود الفقري أو الشرج أو منطقة الحوض أيضًا إلى تأهبك لهذه الحالة.

• ضعف العضلات: خلل التبرز هو حالة لا تعمل فيها عضلات قاع الحوض ، بما في ذلك عضلة العانة ، كما ينبغي. قد يلعب دورًا في تطور المتلازمة.

• الأمراض الالتهابية: يمكن أن تؤدي الحالات التي تتميز بالتهيج أو الالتهاب بالقرب من منطقة الشرج ، مثل متلازمة القولون العصبي (IBS) ومرض التهاب الأمعاء (IBD) والإمساك المزمن والالتهابات ، إلى زيادة خطر الإصابة بهذه الحالة.

تشخبص

يتم تشخيص متلازمة ليفاتور العاني بعد استبعاد الحالات الصحية الأخرى.

بالإضافة إلى الاستماع إلى تاريخك ، سيحتاج طبيبك إلى إجراء فحص بدني. من المحتمل أن يكون الفحص البدني طبيعيًا. من المحتمل أن تخضع لفحص المستقيم ، وعلى الرغم من أن هذا الفحص لا يؤلم عادة ، فمن المرجح أن تعاني من بعض الألم والحنان إذا كنت مصابًا بـ LAS ، وقد تكون عضلاتك الشرجية مشدودة أو قد تتشنج أثناء الفحص.

بشكل عام ، لا تُشخص اختبارات الدم والتصوير بهذا الاضطراب ، ولكن قد تحتاج إلى بعض الاختبارات التشخيصية لاستبعاد الاضطرابات الأخرى.

تشمل الأسباب المحتملة لألم المستقيم التي يجب استبعادها قبل تشخيص LAS ما يلي:

• مرض التهاب الأمعاء (IBD)

• خراج الشرج أو المستقيم

• الشق الشرجي أو المستقيم

• البواسير المخثرة

• التهاب البروستاتا (التهاب البروستاتا)

• ألم العصعص (ألم العصعص)

• سرطان البروستات

• سرطان القولون

علاج

هناك عدد قليل من خيارات العلاج لـ LAS ، بما في ذلك العلاجات المنزلية والأدوية الموصوفة والإجراءات التدخلية. يمكن أن توفر معظم العلاجات الموصى بها راحة مؤقتة ، لكنها لم تثبت فعاليتها على المدى الطويل.

• العلاجات المنزلية: يمكن أن يساعد استخدام حمامات المقعدة بشكل مؤقت في تخفيف تشنجات العضلات وأعراض LAS.

• استراتيجيات نمط الحياة: الحفاظ على نظام غذائي معتدل في الألياف لتعزيز حركات الأمعاء المنتظمة والمساعدة في تجنب الإمساك أو الإسهال يمكن أن يمنع تفاقم الأعراض. البقاء نشيطًا وتجنب الجلوس لفترات طويلة يمكن أن يساعد أيضًا.

• العلاجات: أثبتت بعض الاستراتيجيات التدخلية ، بما في ذلك التدليك الرقمي من قبل معالج فيزيائي مؤهل ، والارتجاع البيولوجي ، والتحفيز الكهربائي ، أنها فعالة لبعض الأشخاص الذين لديهم LAS.

• Flexeril (سيكلوبنزابرين): Flexeril هو مرخي للعضلات بوصفة طبية قد يخفف الأعراض مؤقتًا لبعض الأشخاص الذين يعانون من LAS.