أدوية مضادات الكولين

• كيف هؤلاء يعملون

• آثار جانبية

• فوائد

• تأثيرات مضادات الكولين غير المقصودة

مضادات الكولين هي فئة واسعة من الأدوية المستخدمة لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات الطبية التي تؤثر على تقلص واسترخاء العضلات.

وهي تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج فرط نشاط المثانة ، ومرض باركنسون ، والإسهال ، والقيء ، والربو ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، وتشنجات العضلات ، ومتلازمة القولون العصبي (IBS) ، وغيرها من الحالات التي تنطوي على حركة العضلات اللاإرادية.

كيف تعمل هذه الأدوية

الأسيتيل كولين مادة ينتجها الجسم وتعمل كناقل عصبي. يعمل على الخلايا العصبية لتوصيل الرسائل الكيميائية إلى الدماغ. من خلال القيام بذلك ، يمكن للأسيتيل كولين تنظيم وظائف بيولوجية معينة إما عن طريق تسريعها أو إبطائها.

وتشمل هذه العضلات الهيكلية المشاركة في الحركة والعضلات الملساء الموجودة في القلب والمعدة والأمعاء والمسالك البولية والرئتين. الخلايا المشاركة في تقلص هذه العضلات لها مستقبلات عصبية. أولئك الذين يتقبلون الأسيتيل كولين يعتبرون كوليني.

عند مواجهة وظيفة عضلية غير طبيعية ، هناك عقاقير يمكنها منع الأسيتيل كولين عن طريق الارتباط بالمستقبلات الكولينية. بدون وسائل إيصال الرسائل الكيميائية ، يمكن إيقاف التقلصات وتخفيف الأعراض.

نشير إلى هذا على أنه تأثير مضادات الكولين.

الآثار الجانبية لمضادات الكولين

بالإضافة إلى تقلصات العضلات ، تنظم أنواع معينة من الأسيتيل كولين الذاكرة والتعلم والأحاسيس. نظرًا لأن أدوية مضادات الكولين ليست خاصة بأنواع المستقبلات التي تمنعها ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى مجموعة من الآثار الجانبية التي تؤثر على كل من الجسم والعقل.

وتشمل هذه:

• جفاف الفم نتيجة لتثبيط الغدد اللعابية

• التهاب الحلق بسبب انخفاض إنتاج المخاط

• قلة التعرق

• زيادة درجة حرارة الجسم

• حساسية الضوء بسبب تباطؤ اتساع حدقة العين

• عدم وضوح الرؤية أو ازدواج الرؤية

• زيادة معدل ضربات القلب لتعويض التغيرات في وظائف الأوعية الدموية

• ضعف التنسيق بسبب التحكم في العضلات المتغيرة

• سلس البول عند النوم

• تسرب الأمعاء

• الالتباس

• مشاكل في الذاكرة

• التنافر

• عدم القدرة على التركيز

• الميل إلى الدهشة بسهولة

• الهلوسة

• مرض عقلي

فوائد تأثير مضادات الكولين

يحقق عدد من الأدوية أهدافها العلاجية بسبب تأثير مضادات الكولين. عن طريق إبطاء حركة الأمعاء ، على سبيل المثال ، قد يجد الشخص الراحة من الإسهال. وبالمثل ، يمكن تحسين تقييد التنفس المرتبط بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن عند انسداد المستقبلات الكولينية في الرئتين.

مضادات التشنج هي فئة واحدة من الأدوية التي يعتبر فيها تأثير مضادات الكولين مفيدًا .3 في حين أن الآثار الجانبية شائعة ، فإن الاستخدام قصير المدى مع جرعة منخفضة عادة ما يعني أنه يمكن التحكم في الأعراض.

الأدوية المضادة للتشنج

تشمل الأدوية المضادة للتشنج ذات التأثير المضاد للكولين ما يلي:

• بنتيل (ديسيكلومين)

• Buscopan (هيوسين بوتيل بروميد)

• ليفسين (هيوسيامين)

• لوموتيل (أتروبين / ديفينوكسيلات)

• Enablex (داريفيناسين)

• بامين (ميثيل سكوبالامين)

• سبيريفا (بروميد تيوتروبيوم)

• Symmetrel (أمانتادين)

• Vesicare (سوليفيناسين)

تأثيرات مضادات الكولين غير المقصودة

من ناحية أخرى ، هناك أدوية لها تأثير مضاد للكولين غير مقصود. وهي تشمل بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان التي تزيد أو تقلل من الناقلات العصبية للدوبامين والسيروتونين لتغيير الحالة المزاجية للأشخاص. في بعض الحالات ، يمكن للأدوية أن تمنع الأسيتيل كولين وتؤدي إلى آثار جانبية لمضادات الكولين.

التحدي ، بالطبع ، هو أن مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان غالبًا ما توصف على المدى الطويل ، مما يجعل إدارة الأعراض أكثر صعوبة.

مضادات الاكتئاب

تشمل مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ذات التأثيرات المضادة للكولين ما يلي:

• إيلافيل (أميتريبتيلين)

• نوربرامين (ديسيبرامين)

• توفرانيل (إيميبرامين)

• باميلور (نورتريبتيلين)

• باكسيل (باروكستين)

• ثورازين (كلوربرومازين)

• كلوزاريل (كلوزابين)

• Zyprexa (أولانزابين)

• ميلاريل (ثيوريدازين)

بين هاتين الحالتين المتطرفتين ، هناك أوقات يمكن فيها استخدام مضادات الاكتئاب بجرعات منخفضة لعلاج الألم المزمن ومتلازمة القولون العصبي. يتم تحقيق تأثير مماثل مع بعض مضادات الذهان ذات الجرعات المنخفضة ومرض باركنسون

من خلال موازنة إيجابيات وسلبيات تأثير مضادات الكولين ، يمكن للأطباء العثور على الدواء والجرعة المناسبين لتقديم العلاج دون عبء الآثار الجانبية.

كلمة من Verywell

إذا كنت تعاني من آثار جانبية لا تطاق بسبب تأثيرات مضادات الكولين لدواء ، فتحدث مع طبيبك. اعتمادًا على حالتك ، قد يتمكن الطبيب من تقليل الجرعة أو إيجاد البديل المناسب.

ومع ذلك ، يجب ألا تتوقف عن تناول أي دواء دون التحدث مع طبيبك أولاً. يمكن أن يؤدي القيام بذلك في بعض الأحيان إلى آثار سيئة (خاصة مع بعض مضادات الاكتئاب) ما لم يتم تقليل العلاج تدريجيًا.