الإمساك الوظيفي المزمن بدون سبب محدد

يتم تشخيص الإمساك الوظيفي ، المعروف أيضًا باسم الإمساك المزمن مجهول السبب ، عندما يعاني الشخص من أعراض الإمساك ، ولكن لا يمكن تحديد سبب محدد للمشكلة. نظرًا لأنه يمكن العثور على السبب الجسدي لشرح الأعراض ، فإن الإمساك الوظيفي هو أحد اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية (FGDs).

أعراض

يُبلغ الأشخاص الذين يعانون من الإمساك الوظيفي عن بعض أو كل الأعراض التالية: 1

• ثلاث حركات أمعاء أو أقل في الأسبوع

• براز صلب ومتكتل

• الشعور بالإخلاء غير الكامل

• إحساس بانسداد أو انسداد في الشرج و / أو المستقيم

• إجهاد أثناء حركات الأمعاء

• استخدام الأصابع للمساعدة في إخراج البراز (الإخلاء الرقمي)

• نادرًا ما يكون البراز الرخو دون استخدام أدوية مسهلة

وفقًا لمعايير روما 3 لنقاط التركيز المركزة ، يجب أن تظهر أعراض الإمساك في 25 بالمائة على الأقل من جميع حركات الأمعاء. يجب أيضًا أن تكون الأعراض موجودة أقل من 3 أيام في الأسبوع ، لمدة ثلاثة أشهر على الأقل خلال الأشهر الستة الماضية ، من أجل تشخيص الإمساك الوظيفي.

الإمساك الوظيفي مقابل القولون العصبي

يتطلب تشخيص الإمساك الوظيفي أن أعراضك لا تفي بمعايير متلازمة القولون العصبي (IBS). عادةً ما يكون عدم وجود الألم المرتبط بحركات الأمعاء هو الذي يؤدي إلى تشخيص الإمساك الوظيفي بدلاً من القولون العصبي. على الرغم من أن كلا الاضطرابين لهما معايير تشخيصية مختلفة ، إلا أن بعض الباحثين يعتقدون أنه لا يوجد تمييز واضح بين الاثنين. سيقدم العديد من الأطباء تشخيصًا لمرض القولون العصبي ، حتى لو لم يتم استيفاء المعايير الصارمة ، لأي شخص يعاني من مشاكل مزمنة في الأمعاء دون سبب محدد. أفاد العديد من المرضى أن صورة أعراضهم تتغير من اضطراب إلى آخر وتعود مرة أخرى بمرور الوقت

الإمساك الوظيفي عند الأطفال

تختلف معايير روما 4 التشخيصية للإمساك الوظيفي عند الرضع والأطفال الصغار والأطفال عن تلك الخاصة بالبالغين: 4

• يُعرَّف الإمساك بأنه حركة أمعاء مرتين أو أقل في الأسبوع.

• نوبة واحدة على الأقل من التلوث أسبوعيًا (لدى أولئك الذين تم تدريبهم على استخدام المرحاض)

• تاريخ من حبس البراز

• حركات الأمعاء القاسية المؤلمة

• تحطم البراز في المستقيم

• تجربة البراز الكبير جدًا قد يؤدي إلى انسداد المرحاض

قد يُظهر طفلك أيضًا تهيجًا ونقصًا في الشهية ، ولكن يرتفع المزاج ويزداد الشهية بمجرد أن يتمكن من إخراج البراز الكبير. كما هو الحال مع الإمساك الوظيفي عند البالغين ، يتم التشخيص فقط عند الأطفال الذين لا يستوفون معايير القولون العصبي.

الإمساك المزمن هو أحد المشاكل العشر الأولى التي تدفع الأطفال لرؤية طبيب الأطفال. تشير التقديرات إلى أن 95 في المائة من الوقت يتم تشخيص المشكلة على أنها وظيفية ، مع وجود نسبة صغيرة جدًا من الأطفال الذين يعانون من مشكلة محددة لتفسير أعراض الإمساك لديهم. من المرجح أن تظهر المشكلة بين سن الثانية والرابعة وترتبط عادةً ببدء التدريب على استخدام المرحاض

يعاني أيضًا نسبة كبيرة من الأطفال الذين يعانون من إمساك وظيفي من سلس البراز ، حيث يتسرب البراز الرخو حول الكتلة الصلبة. سيظهر ما يقرب من ثلث الأطفال المصابين بالإمساك الوظيفي صعوبات سلوكية تتعلق بأعراضهم

علاج

يختلف علاج الإمساك الوظيفي عند البالغين والأطفال. إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من أعراض الإمساك المزمن ، فمن الضروري أن ترى الطبيب لإجراء التشخيص المناسب. إذا توصل طبيبك إلى تشخيص للإمساك ، فسيعمل معك لوضع خطة علاجية.