متلازمة القولون العصبي المختلط (IBS-M)

النوع المختلط من متلازمة القولون العصبي (IBS-M) هو نوع فرعي من متلازمة القولون العصبي (IBS). عندما يكون لديك متلازمة القولون العصبي IBS-M ، فإنك تعاني من جميع الأعراض النموذجية لـ IBS ، ولكن بدون عادة الأمعاء المتسقة .1 ستجد نفسك تتعامل مع نوبات من الإسهال والإمساك. يمكن أن تجعل الطبيعة المتغيرة لأعراض الأمعاء من الصعب العثور على استراتيجيات تؤدي إلى تخفيف الأعراض.

معايير روما IV لـ IBS مع عادات الأمعاء المختلطة (IBS-M)

القولون العصبي هو اضطراب معدي معوي وظيفي يتم تشخيصه من خلال تطبيق المعايير المعروفة باسم معايير روما. الإصدار الحالي ، Rome IV ("Rome 4") يعيد تسمية ما كان يُطلق عليه سابقًا "IBS مع عادات الأمعاء المتناوبة" (IBS-A) إلى "IBS مع عادات الأمعاء المختلطة" (IBS-M). سماع بعض الناس يشيرون إليه على أنه IBS-A.

الأنواع الفرعية الأخرى من القولون العصبي هي الإمساك السائدة (IBS-C) ، والإسهال السائد IBS (IBS-D) ، و IBS غير المصنفة (IBS-U).

تغيرت معايير تشخيص القولون العصبي في روما الرابع بأربع طرق رئيسية:

• تم تغيير الأعراض المحددة لمرض القولون العصبي من ألم أو ألم في البطن إلى ألم في البطن فقط ".

• تم زيادة الحد الأدنى لتكرار آلام البطن من يومين أو ثلاثة أيام في الشهر إلى مرة واحدة في الأسبوع.

• يتطلب تشخيص روما الرابع فقط ربط الألم بالتغوط أو تغيرات في البراز.

• تعتمد الأنواع الفرعية فقط على الأيام التي يحدث فيها براز غير طبيعي

سمح هذا التغيير لعدد أكبر بكثير من الأشخاص الذين وقعوا في الفئة غير المصنفة (IBS-U) بأن يندرج اضطرابهم تحت أحد التصنيفات الثلاثة ، ولكنه أيضًا خفض معدل تشخيصات القولون العصبي إلى النصف.

بالإضافة إلى التغييرات المذكورة أعلاه ، تتطلب روما الرابعة أن تكون الأعراض موجودة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، مع البداية الأصلية قبل ستة أشهر على الأقل من تشخيص متلازمة القولون العصبي.

مع معايير روما الرابعة ، تم تشخيص العديد من الأشخاص الذين اعتادوا على تشخيص القولون العصبي بالإسهال الوظيفي أو الإمساك الوظيفي.

أعراض القولون العصبي

تحدد معايير روما الرابعة IBS-M على أنها تعاني من براز صلب ومتكتل (من النوع 1 أو النوع 2 على مقياس نموذج براز بريستول) خلال 25٪ على الأقل من حركات الأمعاء في الأيام التي تظهر عليها الأعراض ، وتعاني من براز رخو وطري (النوع 6) أو 7 على مقياس بريستول) خلال 25٪ أخرى على الأقل من حركات الأمعاء في الأيام التي تظهر فيها الأعراض

يمكن أن تحدث هذه التغييرات في البراز بسرعة ، على مدى ساعات أو أيام. أو قد تتناوب مشكلة الأمعاء السائدة بين أسابيع أو شهور من الإمساك وأسابيع أو شهور من الإسهال.

يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بـ IBS-M من كل أو بعض الأعراض الأخرى 5 المرتبطة بـ IBS:

• وجع بطن

• شعور بالإخلاء غير الكامل

• تغيرات في وتيرة التبرز

• التغييرات في نسيج حركة الأمعاء

• الغازات والانتفاخ

• مخاط في البراز

إذا كنت تعاني من نوبات مزمنة من الإمساك أو الإسهال أو أي من الأعراض الأخرى المذكورة أعلاه ، فمن الضروري أن ترى طبيبك من أجل الحصول على تشخيص دقيق. تشترك بعض المشكلات الصحية الخطيرة في نفس أعراض القولون العصبي. بمجرد حصولك على التشخيص الصحيح ، يمكنك العمل مع طبيبك على وضع خطة علاج.

دليل مناقشة طبيب IBS

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

انتشار متلازمة القولون العصبي

لا يتوفر الكثير من البيانات حول عدد الأشخاص الذين لديهم متلازمة القولون العصبي IBS-M على وجه التحديد. تشير الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (ACG) إلى أن حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي يمكن أن يغيروا الأنواع الفرعية خلال العام ، لذلك يوصى بإعادة التقييم المنتظم لنوع IBS الفرعي الخاص بك.

وجد أحد التقارير أن غالبية مرضى القولون العصبي يعانون من نمط متناوب من حيث الإمساك والإسهال ، لكنهم لا يصفون أنفسهم بالضرورة بأنهم مصابون بـ IBS-M.

أسباب متلازمة القولون العصبي IBS-M

مع متلازمة القولون العصبي IBS-M ، قد يكون من الصعب فهم كيفية إصابة الشخص بالإمساك والإسهال. تقر ACG بالحاجة إلى مزيد من البحث حول IBS-M ، وأنه قد يكون من الصعب إدارته

كان الباحثون يبحثون في العوامل التي قد تكون وراء القولون العصبي بشكل عام. تشمل هذه العوامل:

• مشاكل في حركة الأمعاء

• فرط الحساسية للضغط داخل الأمعاء الغليظة 7

• مشاكل في الاتصال بين الدماغ والأمعاء 8

• التهاب غير مرئي أثناء الاختبارات التشخيصية القياسية.

• 9- خلل في بكتيريا الأمعاء

كلمة من Verywell

التحدي في علاج القولون العصبي هو أنك تريد التأكد من أن الجهود المبذولة للتخفيف من مشكلة عادة الأمعاء لا تؤدي عن غير قصد إلى مشكلة معاكسة. قد يساعدك العمل عن كثب مع طبيبك