الأنواع الفرعية المختلفة للقولون العصبي

هل وجدت أن القولون العصبي الخاص بك مختلف تمامًا عن القولون العصبي لدى صديقك؟ أو أن القصص التي تقرأ عنها على الإنترنت لا تبدو دائمًا مثل حياتك؟ وذلك لأن متلازمة القولون العصبي يمكن أن تظهر بعدة طرق مختلفة مسببة أعراضًا مختلفة بشكل كبير من شخص إلى آخر.

ما تشترك فيه جميع أنواع القولون العصبي هو تجربة مشاكل حركة الأمعاء المزمنة. تتطلب الإرشادات التشخيصية الرسمية أيضًا أعراضًا لألم البطن المزمن ، ولكن في العالم الحقيقي ، يميل الأطباء إلى إعطاء تشخيص القولون العصبي لأي شخص يعاني من مشاكل مرتبطة بأمعائه لا يمكن أن تُعزى إلى عملية مرضية مرئية ، مثل واحدة من أمراض الأمعاء الالتهابية.

ملحوظة: إذا كنت تعاني من ألم مزمن أو مشاكل في حركة الأمعاء ، فمن الضروري أن تقوم بزيارة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق. ترتبط العديد من الأعراض التي ستقرأ عنها في هذه المقالة أيضًا باضطرابات صحية أخرى أكثر خطورة.

الأنواع الفرعية الرسمية لـ IBS

نظرًا لحقيقة أن متلازمة القولون العصبي لديها مثل هذه الأعراض المتغيرة ، فإن الأطباء المتخصصين يصنفون مرضى القولون العصبي وفقًا لبعض الأنواع الفرعية المختلفة. على الرغم من أن جميع المرضى يجب أن يفيوا بمعايير روما 3 للتشخيص ، فإن النوع الفرعي الخاص بهم سيتم تحديده من خلال مشكلة حركة الأمعاء السائدة.

الإسهال السائد القولون العصبي

يعاني الأشخاص الذين يعانون من الإسهال السائد (IBS-D) من الأعراض التالية بشكل منتظم:

• كثرة التبرز

• براز رخو

• الشعور بالإلحاح

تنص معايير Rome III لـ IBS-D على أنه يجب تجربة الأعراض لمدة ثلاثة أيام على الأقل في الشهر.

الإمساك السائد القولون العصبي

يعاني الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS-C) السائدة من الإمساك من الأعراض التالية للتعامل معها بشكل منتظم:

• ندرة حركات الأمعاء

• براز متكتل أو صلب

• إحساس بانسداد في الشرج و / أو المستقيم

• اجهاد

• استخدام الأصابع لإزالة البراز (الإخلاء الرقمي)

كما هو الحال مع IBS-D ، تتطلب معايير روما أن الأعراض المذكورة أعلاه يجب أن تكون موجودة على الأقل ثلاثة أيام في الشهر خلال الأشهر الثلاثة الماضية لتشخيص IBS-C.

بالتناوب نوع IBS

الأشخاص الذين لديهم نوع متناوب من القولون العصبي (IBS-A) يجدون أنفسهم بدون أي عادات متناسقة مع الأمعاء. يتضمن هذا النوع من القولون العصبي التعامل مع نوبات الإمساك والإسهال. تنص معايير روما على أن كل براز يتغير (على سبيل المثال صلب ومتكتل أو رخو وطري) يتم اختباره بنسبة 25٪ على الأقل من جميع حركات الأمعاء. قد يعاني الأشخاص المصابون بـ IBS-A من هذه التغييرات كلها في نفس الشهر أو الأسبوع أو حتى اليوم!

الأعراض بأنواعها

بغض النظر عن النوع الفرعي ، يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي من الأعراض التالية بشكل منتظم:

• وجع بطن

• الغازات والانتفاخ

• شعور بالإخلاء غير الكامل

• مخاط في البراز

انتشار كل نوع فرعي

كم عدد الأشخاص الذين لديهم كل نوع فرعي؟ الدراسات المتعلقة بمعدلات انتشار الأنواع الفرعية المختلفة لم تتوصل إلى أي استنتاجات مؤكدة. تُظهر بعض الدراسات معدلات متساوية لجميع الأنواع الفرعية الثلاثة ، بينما يُظهر البعض الآخر انتشارًا أعلى لواحد على النوعين الآخرين. قد تكون هذه النتائج المتناقضة بسبب مظاهر مختلفة للاضطراب في مناطق جغرافية مختلفة ، أو أن الاختلافات هي انعكاس لمن يسعى بالفعل للحصول على رعاية طبية لأعراضه ، أو قد تعكس ببساطة الصعوبات الكامنة في قياس أعراض القولون العصبي بشكل عام.

هل يمكن للأشخاص التبديل من نوع فرعي إلى آخر؟

نعم يستطيعون. هذه تجربة مختلفة عن IBS-A ، والتي تتضمن التبديل ذهابًا وإيابًا من تجربة الإسهال والإمساك بشكل منتظم. نظرًا لأن القولون العصبي مشكلة صحية مزمنة ومستمرة ، فليس من غير المألوف أن يختبر الناس التحول من نوع فرعي إلى آخر في مراحل مختلفة من حياتهم.