معايير روما الثالث لاضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية

تم تطوير نظام معايير روما III لتصنيف الاضطرابات الهضمية الوظيفية (FGDs) بناءً على أعراضها السريرية. نظرًا لأن الدليل على مجموعات التركيز المركزة بحكم التعريف لا يظهر من خلال الاختبارات التشخيصية القياسية ، فقد تم تصميم معايير روما لمساعدة الأطباء على إجراء تشخيصات مجموعات التركيز المركزة بكل ثقة. تسمح معايير روما أيضًا باستخدام معايير التشخيص الموحدة في عملية التجارب البحثية.

تم تطوير معايير روما من خلال تعاون الباحثين والأطباء وغيرهم من المهنيين الصحيين من جميع أنحاء العالم. تعكس معايير روما 3 المراجعة الثالثة لمعايير تشخيص نقاشات التركيز وتم نشرها في عام 2006. مراجعة أخرى ، روما الرابع ، من المقرر نشرها في ربيع عام 2016.

أنواع اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية

كل اضطراب من اضطراب نَظْرِ الكُبُر له مجموعة معاييره الخاصة فيما يلي الفئات الرئيسية لنقاط التركيز البؤرية وفقًا لمعايير روما الثالثة:

• اضطرابات المريء الوظيفية

• اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية

• اضطرابات الأمعاء الوظيفية

• متلازمة آلام البطن الوظيفية

• وظيفية المرارة والعضلة العاصرة لاضطرابات Oddi

• اضطرابات الشرج الوظيفية

• اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية في مرحلة الطفولة: الرضع / الأطفال الصغار

• اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية في مرحلة الطفولة: الأطفال / المراهقون

معايير روما III لـ IBS

تتطلب معايير تشخيص متلازمة القولون العصبي (IBS} أن يعاني الشخص من آلام مزمنة في البطن أو انزعاج لمدة ثلاثة أيام على الأقل على مدار الأشهر الثلاثة الماضية ، مع ظهور الأعراض قبل ستة أشهر على الأقل. يجب أن تكون هذه الأعراض تظهر أيضا:

• تقل أعراض الألم بحركة الأمعاء

• بداية الأعراض مرتبطة بتغيير في وتيرة البراز

• بداية الأعراض مرتبطة بتغيير في مظهر البراز

على الرغم من اتباع معايير روما 3 بدقة في التجارب البحثية السريرية ، في العالم الحقيقي ، غالبًا ما يعطي الأطباء تشخيصًا لمرض القولون العصبي لأي شخص يعاني من أعراض الأمعاء دون أي التهاب واضح أو ظهور علامات أخرى للمرض من خلال اختبار الجهاز الهضمي القياسي.

اضطرابات الأمعاء الوظيفية الأخرى

فيما يلي أنواع أخرى من اضطرابات الأمعاء الوظيفية. سيتم تشخيص الشخص بإحدى هذه الاضطرابات الأخرى عندما لا يتوافق مع المعايير التشخيصية لـ IBS (أو أي مرض آخر أو FGD). غالبًا ما يتم تمييز هذه الاضطرابات الأخرى عن متلازمة القولون العصبي بسبب قلة الألم كأعراض.

الانتفاخ الوظيفي: الشعور المزمن بالانتفاخ و / أو الانتفاخ المرئي. يجب أن تكون الأعراض قد حدثت في ثلاثة أيام على الأقل خلال الأشهر الثلاثة الماضية وستة أشهر على الأقل قبل التشخيص.

الإسهال الوظيفي: تجربة براز رخو أو مائي دون ألم يحدث في 75٪ على الأقل من حركات الأمعاء لمدة ثلاثة أشهر على الأقل خلال الأشهر الستة الماضية.

الإمساك الوظيفي: يجب أن تشمل الأعراض اثنين على الأقل مما يلي وقد تم اختبارهما لمدة ثلاثة أشهر على الأقل خلال الأشهر الستة الماضية.

• إجهاد (على الأقل 25٪ من الوقت)

• براز صلب بنسبة 25٪ على الأقل من الوقت

• الشعور بعدم اكتمال الإخلاء (25٪ على الأقل من الوقت)

• الإحساس بانسداد أو انسداد في منطقة الشرج أو المستقيم

• الجهود اليدوية لتمكين مرور البراز بنسبة 25٪ على الأقل من الوقت (مثل الإخلاء الرقمي)

• أقل من ثلاث حركات أمعاء في الأسبوع

• نادر حدوث براز رخو دون استخدام ملين

روما الثالث في العالم الحقيقي

كما تم تصميمه ، توفر معايير روما 3 أساسًا قويًا لتحديد المرضى للدراسات البحثية. ومع ذلك ، فإن الأطباء في ممارستهم السريرية لا يركزون دائمًا على مثل هذه المعايير الصارمة عند تقديم التشخيصات الوظيفية لمرضاهم. وبالتالي ، لا داعي للقلق المفرط إذا تلقيت تشخيصًا لا يتوافق تمامًا مع المعايير. ولكن إذا كان لا يزال لديك أي أسئلة حول تشخيصك ، فاطلب من طبيبك توضيحًا.