إنزيمات الجهاز الهضمي هي مواد تفرزها الغدد اللعابية والخلايا المبطنة للمعدة والبنكرياس والأمعاء الدقيقة للمساعدة في هضم الطعام.
يفعلون ذلك عن طريق تقسيم الجزيئات الكبيرة والمعقدة التي تتكون منها البروتينات والكربوهيدرات والدهون (المغذيات الكبيرة) إلى جزيئات أصغر ، مما يسمح بامتصاص العناصر الغذائية من هذه الأطعمة بسهولة في مجرى الدم وحملها في جميع أنحاء الجسم.
يتم إطلاق إنزيمات الجهاز الهضمي تحسبا للأكل ، عندما نشم ونذوق الطعام لأول مرة ، وكذلك خلال عملية الهضم. تحتوي بعض الأطعمة على إنزيمات هضمية طبيعية تساهم في تكسير بعض العناصر الغذائية المحددة.
ترتبط أوجه القصور في إنزيمات الجهاز الهضمي بمجموعة متنوعة من الحالات الصحية ، خاصة تلك التي تؤثر على البنكرياس لأنه يفرز العديد من الإنزيمات الرئيسية.
غالبًا ما يمكن معالجة أوجه القصور هذه من خلال إجراء تغييرات في النظام الغذائي ، مثل تقييد بعض الأطعمة أو إضافة تلك التي تحتوي على إنزيمات هضمية طبيعية ، أو عن طريق تناول مكملات إنزيمية بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية (OTC).
أنواع
يستهدف كل من الإنزيمات الهضمية المختلفة عنصرًا غذائيًا معينًا ، ويقسمها إلى شكل يمكن امتصاصه في النهاية. أهم إنزيمات الجهاز الهضمي هي:
الأميليز
الأميليز ضروري لهضم الكربوهيدرات. يقسم النشويات إلى سكريات. تفرز الغدد اللعابية والبنكرياس الأميليز. يُستخدم قياس مستويات الأميليز في الدم أحيانًا كوسيلة مساعدة في تشخيص أمراض البنكرياس المختلفة أو أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.
قد تشير المستويات المرتفعة من الأميليز في الدم إلى انسداد أو إصابة قناة البنكرياس أو سرطان البنكرياس أو التهاب البنكرياس الحاد أو التهاب مفاجئ في البنكرياس .2 قد تشير المستويات المنخفضة إلى التهاب البنكرياس المزمن (التهاب البنكرياس المستمر) أو مرض الكبد.
مالتاس
يفرز الأمعاء الدقيقة المالتاز وهو مسؤول عن تكسير المالتوز (سكر الشعير) إلى جلوكوز (سكر بسيط) يستخدمه الجسم للحصول على الطاقة.
أثناء الهضم ، يتحول النشا جزئيًا إلى مالتوز بواسطة الأميلاز. يقوم المالتاز بعد ذلك بتحويل المالتوز إلى جلوكوز يتم استخدامه على الفور بواسطة الجسم أو تخزينه في الكبد كجليكوجين للاستخدام في المستقبل.
اللاكتاز
اللاكتاز (يُسمى أيضًا اللاكتاز-فلوريزين هيدرولاز) هو نوع من الإنزيمات التي تكسر اللاكتوز ، وهو سكر موجود في منتجات الألبان ، إلى سكريات بسيطة مثل الجلوكوز والجالاكتوز.
يتم إنتاج اللاكتاز بواسطة خلايا معروفة باسم الخلايا المعوية التي تبطن الأمعاء. يخضع اللاكتوز الذي لا يتم امتصاصه للتخمر بواسطة البكتيريا ويمكن أن يؤدي إلى الغازات واضطراب الأمعاء.
ليباز
الليباز مسؤول عن تكسير الدهون إلى أحماض دهنية والجلسرين (كحول السكر البسيط). يتم إنتاجه بكميات صغيرة عن طريق الفم والمعدة ، وبكميات أكبر عن طريق البنكرياس.
البروتياز
تُسمى أيضًا الببتيدات ، أو الإنزيمات المحللة للبروتين ، أو البروتينات ، تعمل هذه الإنزيمات الهاضمة على تفكيك البروتينات إلى أحماض أمينية. بالإضافة إلى ذلك ، يلعبون دورًا في العديد من عمليات الجسم ، بما في ذلك انقسام الخلايا وتجلط الدم ووظيفة المناعة
يتم إنتاج البروتياز في المعدة والبنكرياس. أهمها:
- البيبسين: تفرز المعدة البيبسين لتفتيت البروتينات إلى ببتيدات ، أو مجموعات أصغر من الأحماض الأمينية ، والتي إما أن يتم امتصاصها أو تكسيرها في الأمعاء الدقيقة.
- التربسين: يتشكل التربسين عندما يتم تنشيط إنزيم يفرزه البنكرياس بواسطة إنزيم في الأمعاء الدقيقة. ثم ينشط التربسين إنزيمات البنكرياس الإضافية ، مثل carboxypeptidase و chymotrypsin ، للمساعدة في تكسير الببتيدات.
- كيموتربسين: هذا الإنزيم يكسر الببتيدات إلى أحماض أمينية حرة يمكن امتصاصها عن طريق جدار الأمعاء.
- Carboxypeptidase A: يفرز البنكرياس ويقسم الببتيدات إلى أحماض أمينية فردية.
- الكاربوكسي بيبتيداز ب: يفرز البنكرياس ، ويفكك الأحماض الأمينية الأساسية.
سكرايس
تفرز الأمعاء الدقيقة السوكروز حيث يقسم السكروز إلى سكر الفواكه والجلوكوز ، وهي سكريات أبسط يمكن للجسم امتصاصها. تم العثور على السوكراز على طول الزغابات المعوية ، وهي نتوءات صغيرة تشبه الشعر تبطن الأمعاء وتنقل المغذيات إلى مجرى الدم.
أوجه القصور
هناك مجموعة متنوعة من الحالات الصحية التي يمكن أن تتداخل مع إفراز كميات كافية من إنزيمات الجهاز الهضمي لهضم الأطعمة بشكل كامل. بعضها عبارة عن حالات وراثية بينما يتطور البعض الآخر بمرور الوقت.
عدم تحمل اللاكتوز
عدم تحمل اللاكتوز هو عدم القدرة على هضم اللاكتوز بسبب عدم كفاية إنتاج اللاكتاز من الأمعاء الدقيقة. يتميز بأعراض مثل الانتفاخ والإسهال وآلام البطن والغازات الناتجة عن تناول الحليب ومنتجات الألبان الأخرى .3 وهناك عدة أشكال من عدم تحمل اللاكتوز.
نقص اللاكتاز الخلقي
نقص اللاكتاز الخلقي (ويسمى أيضًا Alactasia الخلقي) هو شكل وراثي نادر من عدم تحمل اللاكتوز حيث لا يتمكن الأطفال من تكسير اللاكتوز في حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي ويعانون من الإسهال الشديد إذا لم يتم إعطاؤهم بديلًا خالٍ من اللاكتوز.
يحدث نقص اللاكتيز الخلقي بسبب الطفرات في جين LCT الذي يوفر تعليمات لصنع إنزيم اللاكتيز.
عدم ثبات اللاكتيز
يعد عدم ثبات اللاكتيز نوعًا شائعًا من عدم تحمل اللاكتوز عند البالغين ويؤثر على حوالي 65٪ من البالغين. وهو ناتج عن انخفاض التعبير (النشاط) لجين LCT. تبدأ الأعراض عادة بعد 30 دقيقة إلى ساعتين من تناول منتجات الألبان
يحتفظ معظم الأشخاص الذين يعانون من عدم ثبات اللاكتيز ببعض نشاط اللاكتيز ويمكنهم الاستمرار في تضمين بعض اللاكتوز في وجباتهم الغذائية ، مثل الجبن أو الزبادي الذي يميل إلى تحمله بشكل أفضل من الحليب الطازج.
عدم تحمل اللاكتوز الثانوي
يتطور عدم تحمل اللاكتوز الثانوي عندما ينخفض إنتاج اللاكتاز بسبب الأمراض التي يمكن أن تسبب ضررًا للأمعاء الدقيقة ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض كرون ، أو من أمراض أو إصابات أخرى تؤثر على جدار الأمعاء.
عدم كفاية إفرازات البنكرياس
ينتج البنكرياس الإنزيمات الهضمية الرئيسية للأميلاز والبروتياز والليباز. يعاني الأشخاص المصابون بقصور البنكرياس الإفرازي (EPI) من نقص في هذه الإنزيمات وبالتالي لا يستطيعون هضم الطعام بشكل صحيح ، وخاصة الدهون.
الحالات الصحية التي تؤثر على البنكرياس والمرتبطة بـ EPI هي:
- التهاب البنكرياس المزمن: التهاب في البنكرياس يمكن أن يؤدي إلى تلف العضو بشكل دائم مع مرور الوقت
- التليف الكيسي: حالة وراثية وراثية تسبب ضررًا شديدًا للرئتين والجهاز الهضمي ، بما في ذلك البنكرياس.
- سرطان البنكرياس
المكملات
قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية تتداخل مع إفراز كميات كافية من إنزيمات الجهاز الهضمي وأولئك الذين يتطلعون إلى دعم عملية الهضم الصحية ، من استكمال وجباتهم بالأنزيمات التي تحدث بشكل طبيعي في الأطعمة الكاملة أو المكملات الغذائية تحت إشراف الطبيب.
تتطلب عصائر الجهاز الهضمي الترطيب لذا تأكد من شرب الماء طوال اليوم.
أغذية
مجموعة متنوعة من الأطعمة ، وخاصة الفواكه الاستوائية والخضروات المخمرة ، غنية بشكل طبيعي بالإنزيمات الهاضمة التي قد تسرع هضم بعض العناصر الغذائية. من الأفضل تناولها نيئة لأن الحرارة يمكن أن تقلل أو تدمر هذه الإنزيمات النباتية.
المكملات الغذائية
يمكن أن تأتي مكملات الإنزيمات الهضمية في شكل حبوب أو مساحيق أو سوائل مصدرها الحيوانات أو النباتات أو الميكروبات. هناك مكملات موصوفة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) بالإضافة إلى المكملات التي تصرف بدون وصفة طبية.
يُشار إلى مكملات الإنزيم التي تُصرف بوصفة طبية للحالات التي تؤثر على عمل البنكرياس ، مثل التهاب البنكرياس المزمن أو سرطان البنكرياس. تشمل العلامات التجارية لمكملات إنزيم البنكرياس التي تصرف بوصفة طبية (بانكريليباز) كريون وبانكريز وزينبيب وألتريسا وفيوكاس وبيرتزي.
لا يتم تنظيم مكملات الإنزيم التي لا تستلزم وصفة طبية من قبل إدارة الغذاء والدواء. لا توجد دراسات عالية الجودة ، لذلك من الصعب معرفة مدى فعاليتها. من بين الإنزيمات التكميلية التي لا تتطلب وصفة طبية ما يلي:
- قد تساعد مكملات اللاكتيز الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز على هضم منتجات الألبان .8 وهي متوفرة على شكل أقراص أو قطرات.
- البروميلين ، وهو بروتياز قوي من ثمار أو جذع الأناناس ، يأتي في شكل كبسولات أو أقراص أو مسحوق ويمكن أن يساعد في هضم البروتين.
- قد يساعد الباباين الموجود في البابايا في هضم البروتينات ويمكن استخدام المسحوق كمطري للحوم.
كما هو الحال مع أي مكمل ، استشر طبيبك قبل تناول إنزيم هضمي بدون وصفة طبية للتأكد من أنه آمن لك.