ما هو الميلانوز القولوني؟

تصبغ القولون والمستقيم

الميلانينية القولونية هي حالة يحدث فيها تغير في لون الأغشية المبطنة للقولون (الأمعاء الغليظة) والمستقيم الناتج عن ترسب الصباغ في الصفيحة المخصوصة ، وهي طبقة من بطانة الأمعاء. نظرًا لعدم ظهور أعراض عليه ، يتم تحديد هذا اللون عادةً أثناء تنظير القولون. يُطلق عليه أيضًا داء الميلانين القولوني الكاذب ، وقد حصل على اسمه من الميلانين القولوني لأنه كان يعتقد في الأصل أن تغير اللون كان نتيجة صبغة الميلانين. ومع ذلك ، تظهر الأبحاث أن ليبوفوسين ، صبغة مرتبطة بالشيخوخة ، مسؤولة عن اللون الداكن

أعراض

عادة ما يظهر الميلانوسيس القولوني في التنظير الداخلي بلون بني داكن أو أسود يمكن أن يختلف في الظلام والشدة .2 يميل تغير اللون إلى أن يكون أكثر وضوحًا في بداية وأجزاء القولون الوسطى بدلاً من الانتشار بشكل موحد في جميع أنحاء القولون ، ولكن هذا يمكن أن تكون مختلفة لكل فرد مصاب بهذه الحالة. في حالات نادرة ، يمكن أيضًا ملاحظة تغيرات الصباغ في الأمعاء الدقيقة ، وهي حالة تُعرف باسم الميلانوس إليلي.

الأسباب

غالبًا ما يرى الأطباء الميلانيني القولوني في المرضى الذين يعانون من الإمساك المزمن ويستخدمون الملينات بشكل متكرر. وقد أدى ذلك إلى تأكيد وجود صلة قوية بين استخدام المسهلات العشبية التي تحتوي على مركبات عضوية موجودة في بعض النباتات تسمى أنثراكينون وظهور داء الميلانين القولوني. تسمى هذه الملينات بشكل شائع anthranoids

يمكن ملاحظة تغير لون الأمعاء في وقت مبكر يصل إلى أربعة أشهر بعد بدء استخدام المسهلات العشبية بانتظام. قد يُلاحظ داء الميلانيني القولوني في المرضى الذين لا يعانون من الإمساك أو يستخدمون الملينات المحتوية على الأنثراكينون أيضًا ، على الرغم من ندرة ذلك.

الملينات التي تحتوي على أنثراكينون

تشمل المسهلات المحتوية على الأنثراكينون ما يلي:

• لاتكس الصبار

• الصدفة المقدسة

• فرانجولا

• الراوند (الرومات)

• سينا ، مثل سينوكوت

لا يعرف العلماء بالضبط سبب تسبب هذه المسهلات المعينة في تغيرات صبغة الميلانينية القولونية ، لكن أفضل نظرية هي أن تأثيرات التطهير للملينات تضر الخلايا الظهارية في بطانة القولون ، مما يؤدي إلى حدوث تصبغ. عندما تتراكم الخلايا التالفة ، يتراكم التصبغ أيضًا ، ويحدث الميلانيني القولوني.

تشخبص

نظرًا لعدم ظهور أعراض عليه ، عادةً ما يتم العثور على داء الميلانين القولوني أثناء إجراء التنظير الداخلي مثل تنظير القولون أو التنظير السيني ، وهو إجراء ينظر فقط إلى القولون السيني (السفلي) بدلاً من القولون بأكمله كما هو الحال في تنظير القولون. قد يرى الطبيب داء الميلانيني القولوني بنفسه أو يمكن العثور عليه أثناء فحص خزعة الأنسجة المأخوذة خلال إحدى هذه الإجراءات.

تزداد احتمالية إصابة النساء بالميلان القولونية أكثر من الرجال ، ربما لأن الإمساك يكون أعلى بثلاث مرات لدى النساء ، مما قد يؤدي إلى استخدام ملين أكثر .4 يكون الإمساك أكثر شيوعًا لدى النساء على الأرجح لأن البراز يميل إلى التحرك ببطء أكثر من خلال الأنثى الجهاز الهضمي ولأن بعض النساء يبدو أنهن يعانين من الإمساك أثناء فترات الدورة الشهرية.

مخاطر الاصابة بالسرطان

يعتبر معظم أطباء الجهاز الهضمي أن الإصابة بالميلان القولوني حالة غير ضارة. لم تجد الدراسات ارتباطًا بين داء الميلانين القولوني وزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى البشر. هذا لا يعني أنه لا يوجد ارتباط ، ولكن من الصعب العثور على ارتباط محتمل ولم يتم إثباته بعد.

في عام 1997 ، حظرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) استخدام أنثراكينون فينول فثالين في المسهلات التي لا تستلزم وصفة طبية بسبب مخاوف من أن الاستخدام المطول أو المفرط يمكن أن يسبب السرطان. كان سبب الحظر هو وجود دراسات على الحيوانات أظهرت أن استخدام كميات كبيرة من الفينول فثالين يسبب الأورام. ومع ذلك ، لم يثبت أن الفينول فثالين يسبب أورامًا لدى البشر.

وجدت دراسة أجريت عام 2011 عن داء الميلانين القولوني في مرضى سرطان القولون أن وجود الميلانين القولوني يزداد مع تقدم العمر ، على غرار سرطان القولون نفسه. هذا أمر منطقي بالنظر إلى أن الصباغ المسؤول عن الميلانيني القولوني ، الليبوفوسين ، هو نتاج الشيخوخة (موت الخلايا). ووجدت الدراسة أيضًا أنه لم يكن هناك تجلط داخل الأورام التي تمت دراستها

يرجع سبب عدم الوضوح حول هذا الموضوع إلى الارتباط غير الواضح للإمساك وخطر الإصابة بالسرطان. أظهرت الدراسات وجود ارتباط بين الإمساك وسرطان القولون ، لكن السبب غير معروف. يعتقد بعض العلماء أن السبب في ذلك يرجع إلى بطء حركة الأمعاء أثناء الإمساك ، مما قد يؤدي إلى ملامسة المواد المسرطنة لخلايا الأمعاء لفترة طويلة. أو قد تكون العوامل التي ساهمت في حدوث الإمساك نفسه ، مثل اتباع نظام غذائي منخفض جدًا في الألياف ، هي سبب وجود هذا الخطر المرتفع المحتمل للإصابة بالسرطان.

علاج

لا يوجد بروتوكول نهائي للتخلص من داء الميلانين القولوني ، ولكن من المرجح أن يوصي طبيبك باتخاذ خطوات لمنع الإمساك ، بما في ذلك الحفاظ على رطوبة الجسم واتباع نظام غذائي غني بالألياف ، والتوقف عن استخدام المسهلات ، خاصة تلك التي تحتوي على أنثراكينون. بمجرد التوقف عن تناول هذه الملينات ، من الممكن أن تختفي الحالة في غضون ستة إلى 12 شهرًا