Engraftment في زرع الخلايا الجذعية

يحدث الانجراف في زراعة الخلايا الجذعية عندما يقبل جسمك نخاع العظم أو الخلايا الجذعية المزروعة ، ويبدأون في إنتاج خلايا دم جديدة وخلايا جهاز مناعة. إنها خطوة في عملية زراعة الخلايا الجذعية الناجحة.

تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.

بانياوات بونتانوم / إيم / جيتي إيماجيس

كيف تعمل الخلايا الجذعية أو زرع نخاع العظام

يمكن علاج سرطانات الدم عن طريق قتل نخاع العظم والخلايا الجذعية بالإشعاع أو العلاج الكيميائي لتدمير الخلايا السرطانية. قد يحتاج الأشخاص المصابون بأنواع أخرى من السرطان أيضًا إلى زراعة الخلايا الجذعية بسبب آثار العلاج الإشعاعي أو الكيميائي .1 يمكن أن يكون لهذه العلاجات آثار جانبية تتمثل في إتلاف نخاع العظام والخلايا الجذعية ، وإذا كان الضرر واسعًا للغاية ، فإن عملية الزرع هي اللازمة لاستعادة وظيفة نخاع العظام. قد يحتاج الأشخاص الآخرون إلى زراعة نخاع العظم بسبب التعرض العرضي للإشعاع أو المواد الكيميائية أو غيرها من الحالات التي تتلف نخاع العظام.

أثناء زرع الخلايا الجذعية ، يتضرر نخاع العظم للمتلقي بسبب العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي أو بدونه إلى درجة أنه لم يعد قادرًا على العمل. يصبح غير قادر على إنتاج خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية أو خلايا الدم البيضاء السليمة. في الواقع ، الضرر شديد لدرجة أن المريض سيموت ما لم يتم استعادة وظيفة النخاع عن طريق ضخ الخلايا الجذعية ، إما من متبرع ، أو خلايا المريض نفسها التي تم جمعها وتخزينها سابقًا.

بمجرد ضخ الخلايا الجذعية المتبرع بها في المتلقي ، تجد طريقها إلى مساحة النخاع في العظام. عندما تكون في مكانها وتبدأ في التكاثر ، يحدث النقش. ستخلق الخلايا الجذعية نظامًا جديدًا للدم وجهازًا مناعيًا للمتلقي.

ماذا يحدث أثناء الخطوبة

تُعطى الخلايا الجذعية أو النخاع في صورة نقل دم في الوريد. في غضون الأيام القليلة الأولى بعد الزرع ، تهاجر الخلايا الجذعية المعاد دمها إلى نخاع العظم وتبدأ عملية تصنيع خلايا الدم البديلة. يستغرق الأمر حوالي 12 إلى 15 يومًا بعد التسريب حتى تبدأ الخلايا الجذعية في إنتاج خلايا دم جديدة. يمكن إعطاء الأدوية التي تسمى عوامل تحفيز المستعمرات خلال هذا الوقت لتعزيز عملية إنتاج خلايا الدم. 4 وتشمل الخلايا الجديدة خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. بمجرد بدء الإنتاج ، يقال إن النقش قد حدث.

سيتم فحص تعداد الدم الكامل الخاص بك بشكل متكرر لمراقبة ما إذا كان التطعيم يحدث. تشير الزيادة البطيئة والثابتة في عدد خلايا الدم إلى حدوث الانغلاف. في وقت مبكر من هذه العملية ، سيظهر تعداد خلايا الدم الكامل ارتفاعًا في خلايا الدم البيضاء وتحولًا من الخلايا الليمفاوية في الغالب إلى العدلات.

• يعد عدد العدلات المطلق (ANC) البالغ 500 أو أكثر لمدة 3 أيام متتالية علامة على النقش. بالنسبة لمتلقي الخلايا الجذعية في النخاع أو الدم المحيطي (PBSC) ، يمكن أن يحدث زرع العدلات مبكرًا بعد 10 أيام من الزرع ولكنه أكثر شيوعًا في حوالي 14-20 يومًا.

• يعد عدد الصفائح الدموية من 20.000 إلى 50000 علامة على نقش الصفائح الدموية. بالنسبة لمتلقي النخاع أو PBSC ، غالبًا ما يحدث نقش الصفائح الدموية بعد وقت قصير من تطعيم العدلات.

حتى يكتمل التطعيم ، هناك خطر أكبر للإصابة بالعدوى وفقر الدم والنزيف الناجم عن انخفاض عدد خلايا الدم .6 للمساعدة في تعويض هذا الخطر ، يمكن إعطاء متلقي الزرع خلايا الدم الحمراء ونقل الصفائح الدموية خلال فترة الشفاء . تؤدي تأثيرات الجرعات العالية من العلاج الكيميائي وفقدان خلايا الدم إلى إضعاف جهاز المناعة في الجسم ، لذلك في الأسابيع 2-4 الأولى بعد الزرع ، يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. لذلك ، غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية للمساعدة في منع العدوى. 4

قد يستغرق التعافي الكامل لوظيفة المناعة بعد التطعيم من أشهر إلى ما يصل إلى عام إلى عامين. عادة ما يحدث بشكل أسرع في عمليات الزرع الذاتية من عمليات زرع المتبرعين. ستخضع لاختبارات الدم للتأكد من أن الخلايا التي يتم إنتاجها هي خلايا جديدة بدلاً من عودة الخلايا السرطانية. قد يكون لديك أيضًا طموح لنخاع العظم للتحقق من كيفية عمل النخاع الجديد

نقطة النهاية النهائية هي نخاع عظم يعمل بشكل كامل ينتج خطوط خلايا طبيعية لخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية ، بما في ذلك جميع الأنواع المختلفة من الخلايا البيضاء - الخلايا الليمفاوية والخلايا الحبيبية والخلايا الأحادية.

كلمة من Verywell

تختلف أوقات التعافي من شخص لآخر. قبل أن يتمكن متلقي زرع الخلايا الجذعية من مغادرة المستشفى ، يجب أن يكونوا قادرين على تناول الطعام وشرب السوائل بشكل كافٍ ، وألا يكون لديهم حمى ، ولا يعانون من القيء أو الإسهال ، وأن يكون لديهم مستويات آمنة من جميع خلايا الدم قد يظل متلقي الزراعة يتعبون بسهولة ويشعرون بالضعف لعدة أشهر ، ومع ذلك ، جزئيًا لأنه يستغرق وقتًا حتى يتعافى الجهاز المناعي.

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول في حالة حدوث مشكلات. يعد فشل الكسب غير المشروع من المضاعفات النادرة والخطيرة لعمليات زرع نخاع العظام ، وقد يحدث عندما لا تنمو الخلايا الجذعية الجديدة أو يرفض الجهاز المناعي المتلقي الخلايا. في هذه الحالات النادرة ، سيتحدث معك فريقك الطبي حول خياراتك.