استخدامات زراعة الخلايا الجذعية غير النقوية وآثارها

تعتبر عمليات زرع الخلايا الجذعية غير النقوية ، أو عمليات الزراعة المصغرة ، نوعًا جديدًا نسبيًا من زرع الخلايا الجذعية المحيطية الخيفي التي لا تتطلب استئصال (محو) النخاع إلى درجة زراعة الخلايا الجذعية التقليدية. وتسمى أيضًا عمليات زرع الخيفي منخفضة الكثافة.

سودوكو / آي ستوك

كيف هؤلاء يعملون

في عمليات زرع الخلايا الجذعية التقليدية ، يُعطى المرضى جرعات عالية جدًا من العلاج الكيميائي ، مع أو بدون إشعاع ، لمسح النخاع أو استئصاله. ثم يتم حقنهم بالخلايا الجذعية المتبرع بها لإحياء إنتاج خلايا الدم والمناعة.

قد لا تكون الجرعات المكثفة من العلاج الكيميائي والإشعاعي المعطى في عمليات زرع الخلايا الجذعية التقليدية هي الشيء الوحيد المسؤول عن نجاحها في مغفرة السرطان. تستخدم عمليات زرع الخلايا الجذعية غير النقوية جرعات أصغر بكثير من العلاج الكيميائي لتحقيق نتيجة إيجابية

الكسب غير المشروع مقابل الورم الخبيث

يُطلق على المبدأ الكامن وراء النجاح المحتمل لهذا النوع من الزرع اسم الكسب غير المشروع مقابل الورم الخبيث (GVM) أو الكسب غير المشروع مقابل الورم أو تأثير الكسب غير المشروع مقابل اللوكيميا. بمجرد ضخ الخلايا الجذعية للمتبرع في المتلقي ، يدرك الجهاز المناعي الجديد أن أي خلايا سرطانية متبقية غير طبيعية ويدمرها.

الفرق من عمليات زرع الخلايا الجذعية النخاعية

تختلف عمليات الزرع غير النقوي بشكل أساسي فيما يحدث قبل الزراعة. بالمقارنة مع عمليات زرع النخاع ، فإن عمليات الزراعة المصغرة تستخدم جرعات أقل بكثير وأقل سمية من العلاج الكيميائي والإشعاعي ، يليها حقن الخلايا الجذعية المانحة. تستفيد هذه العملية من تأثير الكسب غير المشروع مقابل الورم الخبيث بينما تكون أقل سمية للمتلقي.

كما هو الحال مع عمليات زرع الخلايا الجذعية التقليدية ، فإن عمليات الزرع المصغرة تحمل أيضًا خطر الإصابة بمرض الطعم مقابل مرض المضيف ، حيث ترى الخلايا المزروعة خلاياك غريبة وتهاجم.

الاستخدامات

قد يكون هذا النوع من الزرع خيارًا جيدًا للمرضى الأكبر سنًا أو الذين يعانون من حالات طبية أخرى تجعلهم غير قادرين على تحمل آثار العلاج الكيميائي السامة لعمليات الزرع المنتظمة.

قد يكون لزرع الخلايا الجذعية غير النقوي أيضًا دور في علاج المرضى الذين هم في حالة تعافي من السرطان شديد الخطورة ، مثل ابيضاض الدم النقوي الحاد ، أو الذين تعرضوا لانتكاسة بعد عملية زرع خلايا جذعية سابقة.

يبحث الباحثون أيضًا في نجاح زراعة الخلايا الجذعية غير النقوية في المرضى الذين يعانون من سرطانات الأورام الصلبة ، مثل الثدي والكلى ، بالإضافة إلى الحالات الطبية الأخرى مثل التصلب المتعدد.

نظرًا لأن الخلايا المتبرع بها تستغرق بعض الوقت حتى تنضج ، لا تُستخدم عمليات الزرع هذه عادةً عندما يكون السرطان في مراحل متقدمة.

فعالية

تم استخدام عمليات الزراعة غير استئصال النخاع لعلاج أنواع مختلفة من سرطانات الدم ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين والليمفوما اللاهودجكين والورم النخاعي وسرطان الدم. تفاوتت معدلات الاستجابة في الدراسات.

هذا إجراء جديد للغاية ، حيث تم إجراء أول واحد منذ أقل من 20 عامًا ، لذلك هناك بحث محدود طويل الأجل متاح للفوائد والمخاطر المرتبطة بهذا النوع من الزرع. ومع ذلك ، فإن النتائج الأولية الواعدة تعطي الأمل للمرضى الذين لولا ذلك لن يكونوا قادرين على إجراء زراعة الخلايا الجذعية ، وخاصة أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 75 عامًا.