ما هي الأنواع الفرعية لابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)؟

إن تحديد نوع ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) الذي يعاني منه شخص ما يشبه إلى حد كبير تصنيف سرطانات أخرى ، مثل سرطان الرئة أو الثدي. في سرطانات الأورام الصلبة مثل هذه ، يعد التدريج مهمًا لتحديد مدى انتشار المرض وللمساعدة في التخطيط للعلاج. ومع ذلك ، في حالة سرطان الدم ، سيبحث الأطباء بدلاً من ذلك في عينات الأنسجة المأخوذة من شفط وخزعة نخاع العظم لتحديد النوع الفرعي لسرطان الدم النقوي (أو الأرومات النخاعية) ، ثم تحديد الخطوات التالية.

ما الذي يحدد نوع AML؟

تبدأ جميع خلايا الدم ، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء ، كخلية جذعية واحدة في نخاع العظم. لا تمتلك الخلايا الجذعية نفسها القدرة على تكوين جلطات أو حمل الأكسجين أو محاربة العدوى ، ولكنها تتطور أو تنضج لتصبح خلايا دم تعمل بكامل طاقتها.

تنمو الخلايا الجذعية لتصبح خلايا الدم غير الناضجة ، والتي تبدو وتعمل بشكل يشبه الخلية "البالغة" التي ستصبح في النهاية مع كل مرحلة من مراحل التطور التي تمر بها. بمجرد أن تنضج خلايا الدم بما يكفي لتقوم بدورها في الجسم ، يتم إطلاقها من النخاع العظمي إلى مجرى الدم ، حيث تبقى لبقية حياتها.

في حالة اللوكيميا الحادة ، هناك إفراط في الإنتاج وإطلاق لخلايا الدم غير الناضجة جدًا. تصبح خلايا سرطان الدم "عالقة" في إحدى مراحل التطور ، وتظل غير قادرة على أداء الوظيفة التي صممت للقيام بها.

يتم تحديد الأنواع حسب مرحلة التطور التي تتوقف عندها الخلايا.

هناك نوعان من أنظمة التصنيف لتحديد الأنواع الفرعية لمكافحة غسيل الأموال ، وهما النظام الفرنسي الأمريكي البريطاني (FAB) ونظام تصنيف منظمة الصحة العالمية (WHO).

يعتبر FAB هو الأكثر استخدامًا. لتصنيف ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) باستخدام هذا النظام ، سينظر الأطباء في خلايا سرطان الدم التي يحصلون عليها أثناء خزعة نخاع العظم. بالإضافة إلى تحديد مرحلة التطور التي تمر بها الخلايا ، فإنها ستحدد أيضًا نوع الخلية المفترض أن تصبح عندما تنضج.

يوضح الرسم البياني أدناه هذا النظام بمزيد من التفصيل.

لماذا يعتبر النوع الفرعي AML الخاص بي مهمًا؟

يساعد النوع الفرعي لابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) الأطباء على توقع العلاج والنتائج والتشخيص وسلوك مرضك.

على سبيل المثال ، في دراسة نُشرت في عام 2015 ، وجد الباحثون أن الأنواع M4 و M5 و M6 و M7 لديها أدنى معدلات البقاء على قيد الحياة. ومن المرجح أيضًا أن تشكل خلايا سرطان الدم من النوع الفرعي M4 و M5 كتلًا تسمى الأورام اللحمية الحبيبية (آفات تتشكل في الأنسجة الرخوة أو العظام) وتنتشر في السائل الدماغي النخاعي (CSF) .3

العلاج هو نفسه بالنسبة لمعظم الأنواع الفرعية من سرطان الدم الحاد باستثناء APL (M3). تُستخدم الأدوية المختلفة لعلاج APL ، ويميل الإنذار إلى أن يكون أفضل من الأنواع الأخرى من سرطان الدم الحاد.

نظام التصنيف FAB

الخط السفلي

نظرًا لأن خلايا سرطان الدم تنتقل بسرعة في جميع أنحاء الجسم ، فإن الطرق التقليدية لتحديد مرحلة السرطان لا تنطبق. بدلاً من ذلك ، ينظر الأطباء إلى السمات الجسدية والوراثية لخلايا نخاع العظام لتعيينها في نوع فرعي. تساعد هذه الأنواع الفرعية الأطباء في تحديد نوع العلاج الأفضل بالنسبة لك وتساعد أيضًا في التنبؤ بنتائج العلاج.

دليل مناقشة طبيب اللوكيميا

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.