ما تحتاج لمعرفته حول التعايش مع انخفاض الصفائح الدموية

• ما هو طبيعي؟

• الأسباب

• أعراض

• إدارة انخفاض الصفائح الدموية

• ماذا تفعل إذا بدأ النزيف

• علاج

الصفائح الدموية عبارة عن خلايا صغيرة تدور في مجرى الدم وتلتصق بجدار الأوعية الدموية بعد الإصابة. وهي مصممة خصيصًا للتخثر. تتكتل معًا لمنع النزيف. إذا كان لديك انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم ، وهو ما يُعرف باسم قلة الصفيحات ، فقد تتأثر قدرتك على تكوين جلطات ووقف النزيف. من المهم أن تدرك كيف تؤثر حالتك على صحتك العامة وما يمكنك فعله للبقاء بصحة جيدة.

صور Virusowy / جيتي

ما هو طبيعي؟

يتم تحليل الصفائح الدموية خلال اختبار تعداد الدم الكامل (CBC) ، وهو عبارة عن لوحة قياسية لتحليل الدم. يعد تعداد الصفائح الدموية أحد الإجراءات التي يوفرها CBC. هنا هو المعدل الطبيعي والمستويات المتعلقة بانخفاض الصفائح الدموية: 1

• يتراوح عدد الصفائح الدموية الطبيعي بين 150.000 و 450.000 صفيحة لكل ميكرولتر من الدم.

• يعتبر انخفاض عدد الصفائح الدموية في أي مكان أقل من 150000 صفيحة لكل ميكروليتر.

• يحدث خطر نزيف خفيف مع 50000 صفيحة لكل ميكروليتر وأقل.

• تحدث مخاطر نزيف خطيرة إذا انخفض عدد الصفائح الدموية إلى 10000 إلى 20000 صفيحة لكل ميكروليتر أو أقل.

الأسباب

قد يكون قلة الصفيحات وراثيًا أو ناتجًا عن عدة ظروف تؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية عن المستويات الطبيعية.

زيادة تدمير الصفائح الدموية

في حين أنه قد يتم إنتاج عدد كبير من الصفائح الدموية ، فإن هذه الأسباب المحتملة لنقص الصفيحات يمكن أن تدمرها ، مما يقلل من مستوياتك: 3

• أمراض المناعة الذاتية: قد تسبب أمراض مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي نقص الصفيحات المناعي حيث يبدأ الجهاز المناعي في مهاجمة نفسه ، مما يؤدي إلى تدمير الصفائح الدموية في هذه العملية.

• عدوى الدم البكتيرية: تجرثم الدم ، أو العدوى البكتيرية التي تصيب الدم ، قد تدمر الصفائح الدموية.

• الأدوية: قد تتسبب فئات معينة من الأدوية تسمى مضادات التخثر ، على سبيل المثال ، الهيبارين ، في تدمير الصفائح الدموية عن طريق تحفيز جهاز المناعة لديك لتدميرها.

انخفاض إنتاج الصفائح الدموية

يمكن أن تحدث قلة الصفيحات أيضًا عندما لا ينتج جسمك ببساطة عددًا كافيًا من الصفائح الدموية. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي: 4

• الحمل: قلة الصفيحات أثناء الحمل هي حالة شائعة إلى حد ما خلال الثلث الثالث من الحمل بسبب زيادة تمييع الدم ، حيث يستمر حجم الدم في الزيادة وفشل عدد الصفائح الدموية في الزيادة بنفس المعدل. من المهم ملاحظة أن هذا الانخفاض لا يرتبط عادةً بخطر حدوث نزيف خطير.

• العلاج الكيميائي والإشعاعي: هذه العلاجات فعالة للغاية في قتل الخلايا السرطانية ، لكنها للأسف غير قادرة على التمييز بين الخلايا السرطانية والخلايا السليمة. يستهدف العلاج الكيميائي والإشعاعي بشكل خاص الخلايا التي تتكاثر بسرعة ، مثل تلك الموجودة في نخاع العظام. قد تقتل علاجات السرطان عن غير قصد الخلايا الموجودة في نخاع العظام المخصصة لإنتاج الصفائح الدموية ، مما يؤدي إلى قلة الصفيحات.

• اللوكيميا: قد يكون سبب آخر لنقص الصفيحات هو تأثير سرطان الدم نفسه على النخاع. إذا تم غزو نخاع العظم بواسطة الخلايا السرطانية ، فقد تزدحم الخلايا السرطانية الخلايا السليمة ، مما يؤثر في النهاية على إنتاج الصفائح الدموية.

• نقص التغذية: كما هو الحال مع فقر الدم ، يمكن أن يؤدي نقص الحديد أو نقص الفيتامينات (B12 ، حمض الفوليك) إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية ، حيث لا يمتلك الجسم العناصر الغذائية الأساسية لتكوينها.

• الالتهابات الفيروسية: قد تؤدي بعض أنواع العدوى الفيروسية مثل التهاب الكبد C أو فيروس نقص المناعة البشرية إلى انخفاض إنتاج الصفائح الدموية.

• الإفراط في تناول الكحوليات: نظرًا لأن استهلاك الكحول بكثرة غالبًا ما يؤدي إلى سوء التغذية ، فقد لا تتمكن من تكوين صفائح دموية جديدة بسبب تشوهات نخاع العظم. أيضا ، الكحول في حد ذاته له تأثير سام على نخاع العظام.

تضخم الطحال

قد تؤدي العديد من الحالات إلى تضخم الطحال ، وهو المسؤول عن تخزين ما يصل إلى ثلث الصفائح الدموية في الجسم في أي وقت في ظل الظروف العادية. قد يحبس الطحال المتضخم عددًا أكبر من الصفائح الدموية ، مما لا يسمح لها بالهروب إلى الدورة الدموية.

أعراض

إذا كان لديك انخفاض في عدد الصفائح الدموية ، فقد تواجه مجموعة متنوعة من الأعراض. اتصل بطبيبك إذا زادت أي من المشكلات التالية من حيث التكرار أو الخطورة أو أصبحت مصدر قلق لك: 5

• كدمات سهلة تسمى الفرفرية

• بقع حمراء صغيرة على جلدك تسمى نمشات

• نزيف حاد بعد إصابات طفيفة

• ألم في مفاصلك ، وخاصة المفاصل الكبيرة مثل الركبتين والوركين.

• نزيف متكرر من الأنف

• نزيف من الفم أو اللثة

• دم في البول أو البراز

• الصداع

من المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:

• صداع أو ارتباك أو دوار

• دم عند السعال أو صعوبة التنفس

• دم في البول أو القيء أو حركات الأمعاء

• نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث أو نزيف مهبلي غزير بشكل غير عادي

إدارة انخفاض الصفائح الدموية

هناك العديد من الخطوات التي يمكنك اتباعها لتجنب المضاعفات الناتجة عن انخفاض الصفائح الدموية ؛ تعمل بشكل خاص على تقليل مخاطر النزيف حيثما أمكن ذلك

• تجنب الأدوية التي تحتوي على الأسبرين ومضادات الالتهاب (مثل الإيبوبروفين) أو مميعات الدم ، ما لم يوصي أخصائي الرعاية الصحية بخلاف ذلك اسأل الصيدلي الخاص بك إذا كنت غير متأكد.

• استخدم ماكينة حلاقة كهربائية للحلاقة ، مما قد ينتج عنه جروح وجروح أقل.

• توخ مزيدًا من الحذر عند التعامل مع الأشياء الحادة مثل السكاكين أو المقص ، حتى لا تجرح نفسك عن طريق الخطأ.

• تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي لتقليل المخاطر المحتملة للإصابة والنزيف.

• استخدم فرشاة أسنان فائقة النعومة وقم بالعناية الدقيقة بالفم لتقليل التهاب اللثة ، حيث تنزف اللثة الملتهبة بسهولة أكبر عند استخدام الخيط. تجنب استخدام الخيط عندما ينخفض عدد الصفائح الدموية لديك.

• انفخ أنفك برفق حتى لا يسبب نزيفًا في الأنف.

• الحد من شرب الكحول أو تجنبه.

ماذا تفعل إذا بدأ النزيف

يمكن أن يصبح النزيف مصدر قلق خطير للغاية لدى شخص يعاني من انخفاض عدد الصفائح الدموية. إذا بدأت في النزيف ، فاتبع هذه الخطوات واتصل بمقدم الرعاية الخاص بك:

• اجلس أو استلق. حاول أن تظل هادئًا.

• اضغط على الجرح إذا كان بإمكانك رؤيته.

• ضع كيس ثلج على المكان لإبطاء النزيف.

• إذا كان الجرح في ذراعك أو ساقك ، ارفع الطرف فوق مستوى قلبك.

• إذا لاحظت وجود دم في البول ، استمر في شرب المزيد من السوائل وأبلغ طبيبك.

• إذا لاحظت وجود دم في القيء ، فتناول مضادات الغثيان ومضادات الحموضة المعدية حسب توجيهات الطبيب.

• إذا كنتِ تعانين من نزيف مهبلي أو أثناء الدورة الشهرية ، فلا تستخدمي السدادات القطنية. تتبع عدد الفوط الصحية التي تستخدمها ولاحظ أي جلطات.

علاج

غالبًا ما يعود انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى المستوى الطبيعي إذا كان من الممكن تحديد السبب ومعالجته بوضوح. يسمح هذا لنخاع العظام باستعادة الوظيفة الطبيعية ، مثل علاج ما بعد الحمل أو ما بعد السرطان ، على الرغم من أن الجدول الزمني سيختلف من شخص لآخر.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون هناك ما يبرر نقل الصفائح الدموية لمنع حدوث مضاعفات من النزيف. إذا كان هذا مطلوبًا ، فيمكنك توقع تلقي الصفائح الدموية من خلال حقنها في الوريد.

إذا تسببت حالة من أمراض المناعة الذاتية في قلة الصفيحات لديك ، فقد يتم وصف دواء مثبط للمناعة للمساعدة في وقف تدمير الصفائح الدموية.

إذا تسبب رد فعل لدواء آخر في قلة الصفيحات لديك ، فقد يصف لك الطبيب دواءً مختلفًا.

كلمة من Verywell

يعد انخفاض الصفائح الدموية أو قلة الصفيحات من الآثار الجانبية الشائعة لسرطان الدم وعلاجها ، ولكنه قد يكون أيضًا نتيجة لأمراض المناعة الذاتية أو الحمل أو تناول الكحول بكثرة أو بعض الأدوية. نتيجة لقلة الصفيحات ، قد تعاني من نزيف متكرر أو مفرط. من المهم أن تبذل قصارى جهدك لتجنب الإصابة لمنع حدوث مضاعفات.