- بنية
- دور
- انخفاض الهيموجلوبين
- الهيموجلوبين المرتفع
- الهيموجلوبين غير الطبيعي
- تقييم المستويات
يلعب الهيموجلوبين دورًا حيويًا في جسمك. إنه البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) الذي يحمل الأكسجين من رئتيك إلى جميع أنسجتك وأعضائك. على هذا النحو ، فإن أي خلل في مستويات الهيموجلوبين أو تركيبه يمكن أن يؤدي إلى أعراض خطيرة.
يمكن أن تشمل الأعراض المرتبطة بتشوهات الهيموجلوبين التعب ، وسرعة ضربات القلب ، وشحوب الجلد ، والمزيد. إذا كان لديك أي من هذه المشاكل ، سيبدأ طبيبك عملية تشخيص لتحديد السبب وقد يطلب إجراء اختبار الهيموجلوبين لك.
بنية
الهيموجلوبين هو بروتين يتكون من أربع سلاسل من الأحماض الأمينية. تحتوي كل من هذه السلاسل على الهيم ، وهو مركب يحتوي على الحديد وينقل الأكسجين في مجرى الدم.
يعتبر الهيموجلوبين مسؤولاً عن شكل كرات الدم الحمراء ، والتي تظهر عادةً مثل الكعك ولكن بمركز رفيع بدلاً من ثقب. في الحالات التي تنطوي على الهيموجلوبين غير الطبيعي ، مثل فقر الدم المنجلي ، يمكن أن يؤدي الشكل غير الطبيعي لكرات الدم الحمراء إلى مشاكل.
الصباغ الموجود في الهيموجلوبين مسؤول عن اللون الأحمر للدم.
دور
يعمل الهيموجلوبين عن طريق ربط ونقل الأكسجين من الشعيرات الدموية في الرئتين إلى جميع أنسجة الجسم. كما أنه يلعب دورًا في نقل ثاني أكسيد الكربون من أنسجة الجسم إلى الرئتين
يمكن لأكسيد النيتريك وأول أكسيد الكربون أيضًا الارتباط بالهيموجلوبين. يرتبط أول أكسيد الكربون بالهيموجلوبين بسهولة أكبر بكثير من الأكسجين ، كما أن وجوده يمنع الأكسجين من الارتباط بالهيموجلوبين. هذا هو السبب في أن التسمم بأول أكسيد الكربون خطير للغاية.
حالات انخفاض الهيموجلوبين
غالبًا ما يشار إلى انخفاض مستوى الهيموجلوبين بفقر الدم .2 قد تتضمن أسباب فقر الدم أي شيء يتداخل مع مستوى أو وظيفة الهيموجلوبين أو كرات الدم الحمراء.
تشمل أسباب انخفاض الهيموجلوبين ما يلي:
- فقدان الدم: قد يحدث هذا بسبب الجراحة ، أو فترات الحيض الغزيرة ، أو النزيف في الجهاز الهضمي ، أو أي شكل آخر من أشكال النزيف. 3 من المرجح أن يكون مستوى الهيموجلوبين لدى الإناث في فترة ما قبل انقطاع الطمث أقل من الرجال بسبب الدورة الشهرية.
- نقص الإنتاج: قد يحدث تناقص في إنتاج الخلايا في نخاع العظم بسبب فشل نخاع العظم (مثل فقر الدم اللاتنسجي) ، أو تسلل إلى نخاع العظم مصابًا بالسرطان ، مثل اللوكيميا أو الأورام اللمفاوية أو الأورام الصلبة ، مثل سرطان الثدي النقيلي .
- انحلال الدم (انهيار كرات الدم الحمراء): قد تتحلل خلايا الدم بسبب حالات مثل العدوى الشديدة والسموم والملاريا.
- نقص التغذية: يمكن أن يسبب نقص الحديد ونقص فيتامين ب 12 ونقص حمض الفوليك فقر الدم.
- أمراض الكلى: تفرز الكلى السليمة إرثروبويتين ، وهو هرمون يعزز إنتاج كرات الدم الحمراء.
حالات الهيموجلوبين المرتفع
ترتبط العديد من الحالات بارتفاع مستوى الهيموجلوبين ، بما في ذلك:
- أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والتليف الرئوي 4
- أمراض القلب الخلقية (الموجودة عند الولادة)
- فشل القلب الأيمن (القلب الرئوي)
في هذه الحالات ، تكون زيادة الهيموجلوبين نتيجة آلية الجسم التعويضية لانخفاض الأكسجين.
قد يُظهر اختبار الهيموجلوبين ارتفاعًا صناعيًا في مستوى الهيموجلوبين بسبب الجفاف. في هذه الحالة ، يكون الهيموجلوبين أكثر تركيزًا عندما يكون السائل في الجسم منخفضًا.
قد يرتفع الهيموغلوبين أيضًا عند الأشخاص الذين يعيشون على ارتفاعات عالية بسبب الأكسجين الموجود في الغلاف الجوي.
الهيموجلوبين غير الطبيعي
تشمل الحالات التي يكون فيها الهيموجلوبين بهيكل غير طبيعي ما يلي:
- فقر الدم المنجلي: هذه حالة وراثية ينتج عنها الهيموجلوبين غير الطبيعي في كرات الدم الحمراء على شكل منجل. يمكن أن "تعلق" في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى الألم ، والجلطات الدموية ، وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- الثلاسيميا: تتميز هذه الأمراض الوراثية بأنواع مختلفة من الهيموجلوبين غير الطبيعي .5 لكل من ثلاسيميا ألفا وبيتا ثلاسيميا أنواع مختلفة ، وتتفاوت الأعراض من لا شيء إلى شديد.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالثلاسيميا من فقر الدم مدى الحياة وقد يحتاجون إلى عمليات نقل دم متكررة. يُطلق على الثلاسيميا الوسيطة أيضًا "الثلاسيميا غير المعتمدة على نقل الدم" وقد لا يتم اكتشافها حتى سن البلوغ.
تقييم مستويات الهيموجلوبين
يُقاس مستوى الهيموغلوبين عادةً كجزء من تعداد الدم الكامل (CBC). قد تساعد نتائج الاختبارات المعملية الأخرى أيضًا في تحديد سبب مشاكل الهيموجلوبين.
وتشمل هذه:
- إجمالي عدد كرات الدم الحمراء
- مؤشرات خلايا الدم الحمراء مثل MCHC (متوسط تركيز الهيموجلوبين في الجسم) و MCH (متوسط الهيموجلوبين العضلي) و MCV (متوسط حجم الجسم العضلي) 6
- مستوى مصل الفيريتين ، الذي يقيس مخزون الحديد في الجسم
نطاقات الهيموجلوبين الطبيعية
تختلف مستويات الهيموجلوبين الطبيعية حسب العمر والجنس. يتم قياسها بالجرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر).
- ذكر بالغ: 13.8 - 17.2 جم / ديسيلتر
- أنثى بالغة: 12.1-15.1 جم / ديسيلتر 4
كلمة من Verywell
إذا سمعتِ عن الهيموجلوبين ، فقد تفكرين في حدوث نزيف ، وخاصة نزيف الحيض الغزير. ومع ذلك ، هناك مجموعة واسعة من الاضطرابات التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع الهيموجلوبين أو انخفاضه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساهم الأنواع غير الطبيعية من الهيموجلوبين في الإصابة بالمرض.
من أجل تحديد سبب انخفاض الهيموجلوبين أو ارتفاعه ، سيطرح طبيبك أسئلة ، ويُجري فحصًا بدنيًا ، ويقيم اختبارات الدم الأخرى جنبًا إلى جنب مع مستوى الهيموجلوبين لديك.