فوائد ومخاطر الانتظار اليقظ

الانتظار اليقظ هو مصطلح يستخدم لوصف الفترة التي يتم خلالها مراقبة الشخص عن كثب من قبل طبيبه ، ولكن لا يتم تقديم علاج طبي محدد ما لم تظهر الأعراض أو تتغير. قد يشار إليه أيضًا باسم "المراقبة النشطة" أو "التدبير التوقعي". يستخدم مصطلح الانتظار اليقظ في الطب لكل من القرارات السرطانية والسابقة للتسرطن والغير سرطانية.

أمثلة

يمكن النظر في الانتظار اليقظ ، على سبيل المثال ، إذا وجد أن الفرد لديه عقدة رئوية انفرادية في الأشعة المقطعية للصدر والتي من غير المرجح أن تكون سرطانية. قد يكون هذا هو الخيار الأفضل إذا كانت العقدة صغيرة (على سبيل المثال ، أقل من 5 مم) ، أو إذا كانت لها خصائص عقيدات الرئة الحميدة.

بينما تتم مناقشة الانتظار اليقظ كثيرًا مع سرطان البروستاتا ، فإنه يعتبر أقل تواترًا مع سرطان الرئة ، خاصة مع سرطانات الرئة في مراحله المبكرة التي يمكن علاجها عن طريق الجراحة ولها معدل بقاء منخفض إذا تُركت دون علاج. قد يتم التفكير في الانتظار اليقظ في بعض الأحيان إذا كان من غير المحتمل علاج سرطان الرئة عن طريق الجراحة ، ومن المرجح أن يتسبب العلاج الفوري في ظهور أعراض أو إزعاج أكثر من السرطان نفسه.

الانتظار اليقظ هو أيضًا نهج موصى به بشكل شائع للأورام اللمفاوية بطيئة النمو أو "البطيئة" ، مثل ورم الغدد الليمفاوية الجريبي منخفض الدرجة ، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن في حالة عدم وجود أعراض.

يمكن النظر في الانتظار اليقظ لبعض الحالات التي قد تكون سرطانية حيث يكون احتمال أن تصبح سرطانية ضئيلًا (ومع المراقبة الدقيقة ، لا يزال يتم اكتشافها مبكرًا جدًا إذا حدث ذلك).

يمكن أيضًا علاج الحالات الطبية غير السرطانية بهذا النهج. على سبيل المثال ، مع الإجهاض غير المكتمل ، يمكن استخدام الانتظار اليقظ لمعرفة ما إذا كان الإجهاض يحدث بشكل طبيعي بدلاً من استخدام الأدوية أو D و C. كما يمكن استخدامه أيضًا في التهابات الأذن ، وحصى الكلى بدون أعراض ، وغيرها من الحالات.

فوائد

إذا لم يكن من المرجح أن يقتلك مرض ما أو يجعلك مريضًا دون علاج ، ومن المهم أن نفهم جيدًا ، فهناك مزايا اختيار عدم العلاج. يمكن أن تشمل:

• أي آثار جانبية

• فرصة أقل لتطوير مقاومة للأدوية التي يمكن استخدامها لاحقًا (هذا سبب مهم جدًا لاختيار الانتظار اليقظ)

• زيارات أقل للعيادة / المستشفى

• نوعية حياة أفضل

• أقل تكلفة عليك

الانتظار اليقظ ليس ...

هناك بعض الأسئلة التي سيطرحها الأصدقاء والعائلة على الفور تقريبًا فور سماع قرارك بالانتظار اليقظ ، لذلك من المفيد التحدث عما لا يعنيه الانتظار اليقظ.

• لا يعني ذلك أنه لا توجد خيارات علاجية

• لا يعني ذلك أنك كبير في السن

• ليس الأمر أنك مريض جدًا

• لا يعني ذلك أن السرطان الذي تعاني منه متقدم جدًا بحيث لا يمكن علاجه

• ليس الأمر أن العلاج مكلف للغاية

لا يعني الانتظار اليقظ أنك لن تتلقى رعاية طبية. في معظم الحالات ، سيجري الأشخاص زيارات منتظمة للعيادة جنبًا إلى جنب مع الاختبارات المعملية و / أو التصوير لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى العلاج الفعال في المستقبل.

توضيح التعريف

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الانتظار اليقظ والمراقبة النشطة بالتبادل عند الحديث عن العلاج. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يميز أطباء الأورام ، حيث تكون المراقبة النشطة هي المصطلح المستخدم كما هو موضح أدناه ، والانتظار اليقظ المستخدم لوصف الإعداد الذي يمكن أن يبدأ فيه العلاج ، يتم تأجيله بسبب العمر أو الظروف الطبية التي من شأنها جعل العلاج غير مقبول. في حين يتم التمييز غالبًا فيما يتعلق بسرطان البروستاتا ، وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن المتابعة كانت هي نفسها أيًا كان المصطلح المستخدم.

المخاطر

الخطر الرئيسي المرتبط بالانتظار اليقظ هو أن الورم المعروف أو السرطاني سينمو وينتشر. عندما يتم استخدام الانتظار اليقظ بشكل مناسب ، على سبيل المثال ، مع سرطان البروستاتا ، فإنه لا يزيد من فرصة إصابة الشخص بالسرطان أو وفاته أكثر مما لو بدأ العلاج على الفور.

يمكن أن يكون هناك قلق مرتبط بالانتظار اليقظ ، ويمكن أن يزداد هذا عندما يسألك أفراد العائلة والأصدقاء عن سبب عدم خضوعك للعلاج الفعال. ومع ذلك ، فإن تخصيص الوقت لطرح الأسئلة وفهم حالتك يمكن أن يخفف في كثير من الأحيان من هذا القلق. من المهم ملاحظة أنه عند استخدام الانتظار اليقظ للسرطان ، فإنه يعتبر نوعًا من العلاج.

أسئلة يجب طرحها

إذا كنت تفكر في نهج الانتظار والمراقبة ، ففكر في طرح هذه الأسئلة على طبيبك.

• ماذا تتوقع أن يحدث إذا انتظرت؟

• ماذا سيحدث إذا تقدمت حالتي؟

• هل يمكن أن يقلل من بقائي إذا اخترت انتظار العلاج؟

• هل سيؤدي الانتظار إلى زيادة صعوبة علاج حالتي لاحقًا؟

• ماذا أفعل أثناء انتظاري؟ هل للنظام الغذائي الجيد والتمارين الرياضية أي دور في مرضي؟

الدعم

قد يكون من الصعب عاطفيًا اختيار نهج الانتظار والمراقبة للتشخيص أو العلاج. إذا كنت تتعامل مع السرطان ، فأنت تدرك كيف تمت برمجة الجمهور على أننا بحاجة إلى علاج السرطان بقوة وبسرعة. خذ وقتك في الموازنة بين إيجابيات وسلبيات قرارك بعناية. اسأل أصدقائك وأحبائك عن مدخلاتهم ، لكن القرار يجب أن يكون لك وحدك فيما يمكنك أن تعيشه مع نفسك. قد يكون هذا صعبًا إذا كان للآخرين آراء مختلفة. يجد بعض الناس أن التحدث إلى أخصائي اجتماعي أو التواصل مع الآخرين عبر وسائل التواصل الاجتماعي الذين يتعاملون مع موقف مشابه مفيد.

قد تشعر وكأنك تتراجع في اختيار نهج الانتظار اليقظ ، ولكن قد تفكر في الأمر بشكل مختلف. مع التقدم في الطب ، نتعلم أنه في بعض الأحيان يكون أفضل علاج هو عدم العلاج حقًا. كان أبقراط مدركًا لهذا في كتابة قسم أبقراط ، لكن بعض هذه الحكمة ضاعت في عصرنا الحالي حيث يبدو أن الأفضل هو الأفضل والعدوانية جيدة.

كلمة من Verywell

قد يكون الانتظار اليقظ أو المراقبة النشطة "العلاج المفضل" في عدد من الأماكن الحميدة ، والسرطانية ، والسرطانية. لا يعني ذلك التخلي عن العلاج ، بل يمكن أن يزيد من احتمالية فعالية العلاج الفعال إذا لزم الأمر.

معروف أيضًا باسم: انتظر وراقب ، WAW ، التدبير التوقعي ، الملاحظة ، المراقبة النشطة