ما هو انتفاخ الرئة؟

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

نوع انتفاخ الرئة من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض رئوي مزمن تدريجي ناتج عن تلف الحويصلات الهوائية. هذه هي الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئة حيث يتم تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. والنتيجة هي احتباس الهواء ، وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم (نقص تأكسج الدم) ، وزيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم (فرط ثنائي أكسيد الكربون). يرتبط انتفاخ الرئة بإعاقة شديدة وفقدان ما يصل إلى ست سنوات من العمر.

ما يقرب من ثلاثة ملايين أمريكي يعيشون مع انتفاخ الرئة 1. يعتبر مرض الانسداد الرئوي المزمن اليوم السبب الرئيسي الثالث للوفاة في الولايات المتحدة

أعراض انتفاخ الرئة

يؤثر انتفاخ الرئة في المقام الأول على الرئتين ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على الأعضاء والأنظمة الأخرى ، بما في ذلك القلب والعضلات والدورة الدموية ، مع تقدم المرض.

اعتمادًا على مرحلة المرض وعوامل أخرى ، قد تشمل أعراض انتفاخ الرئة ما يلي: 3

• ضيق التنفس (ضيق التنفس).

• السعال المستمر

• إنتاج البلغم أو البلغم

• صفير

• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة (بما في ذلك الالتهاب الرئوي)

• ألم صدر

• زرقة (زرقة الأصابع والشفتين بسبب نقص الأكسجين في الدم)

بالإضافة إلى أعراض الجهاز التنفسي ، يمكن أن يؤدي انتفاخ الرئة أيضًا إلى عدم تحمل التمارين وضمور العضلات. يمكن أن يؤدي الجمع بين انخفاض النشاط البدني والإجهاد التنفسي المزمن إلى تعزيز فقدان العضلات الهزيلة ، خاصة في العضلات الأساسية ، وهي الحالة التي تزيد فقط من شدة أعراض الجهاز التنفسي.

أخيرًا ، يتميز انتفاخ الرئة بما يعرف بتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. هذه هي الفترات التي تسوء فيها الأعراض وتتطلب دخول المستشفى. قد تتطور التفاقم بسبب العدوى أو التعرض لتلوث الهواء أو دخان الخشب أو حتى العطور.

الأشخاص المصابون بالانتفاخ الرئوي معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بسرطان الرئة .4 وفقًا لبحث من كلية الطب بجامعة نورث وسترن فاينبرج ، يزيد مرض الانسداد الرئوي المزمن من خطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 200٪ إلى 500٪ مقارنةً بالمدخنين غير المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

إذا كانت أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك تزداد سوءًا ، فتحدث مع طبيبك حول احتمالية الإصابة بسرطان الرئة. يكون سرطان الرئة أكثر قابلية للشفاء عند تشخيصه في المراحل المبكرة من المرض.

الأسباب

التدخين هو السبب الأكثر شيوعًا لانتفاخ الرئة ، ويُعتقد أنه مسؤول عن 85٪ إلى 90٪ من الحالات .6 ولكن هناك العديد من الأسباب الأخرى التي يمكن أن تعمل بمفردها أو جنبًا إلى جنب مع التدخين لتسبب انتفاخ الرئة.

بينما لا يمكن للباحثين التأكد تمامًا من سبب إصابة بعض الأشخاص بمرض الانسداد الرئوي المزمن والبعض الآخر لا ، فقد تم تحديد العديد من عوامل الخطر ، بما في ذلك: 7

• التدخين السلبي

• التعرض المهني للأبخرة والغبار والأبخرة

• تلوث الهواء

• أزمة

يعاني ما يصل إلى 5٪ من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من اضطراب وراثي يُعرف باسم عوز ألفا -1 أنتيتريبسين. يجب الاشتباه في الحالة عندما يصاب العديد من أفراد الأسرة بانتفاخ الرئة ، خاصةً إذا لم يدخن أحد من قبل

تشخبص

غالبًا ما يُشتبه في تشخيص انتفاخ الرئة أو أي نوع آخر من مرض الانسداد الرئوي المزمن من خلال التاريخ الدقيق والفحص البدني ، ثم يتم تأكيده عن طريق اختبارات وظائف الرئة (PFTs).

تاريخ طبى

قد تنبه عوامل مختلفة الطبيب إلى التشخيص المحتمل لمرض الانسداد الرئوي المزمن. تشمل هذه العوامل شعور المريض بضيق في التنفس أثناء الراحة أو أثناء ممارسة الرياضة ، و / أو يعاني المريض من سعال مزمن مع إنتاج البلغم أو بدونه.

يعد وجود تاريخ من التدخين الكبير ، خاصةً أكثر من 30 إلى 40 سنة عبوة ، أو تاريخ من التعرض الكبير لملوثات الهواء المختلفة أو الغبار المهني من العوامل الإضافية التي قد تثير الشكوك حول تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.

الفحص البدني

تختلف نتائج الفحص البدني في حالة انتفاخ الرئة تبعًا لشدة المرض. في حين أن الفحص البدني للشخص غالبًا ما يكون طبيعيًا في المراحل المبكرة من المرض ، فقد تظهر النتائج التالية بمرور الوقت:

• انخفاض أصوات التنفس

• صفير وطقطقة في قواعد الرئة

• أصوات القلب البعيدة

• استخدام عضلات ملحقة للتنفس والزفير من خلال ربط الشفتين (في حالات انتفاخ الرئة المتقدم)

اختبارات وظائف الرئة

هناك حاجة لاختبارات وظائف الرئة ، وتحديداً اختبار يسمى قياس التنفس ، لتأكيد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.

يستلزم قياس التنفس أخذ نفس عميق جدًا ثم الزفير بأقصى ما تستطيع في أنبوب متصل بجهاز. يقيس الجهاز (يسمى مقياس التنفس) كمية وسرعة الهواء الداخل والخارج إلى رئتيك.

اثنان من القياسات الرئيسية التي تم الحصول عليها من قياس التنفس هما FVC (السعة الحيوية القسرية) و FEV1 (حجم الزفير القسري).

• FVC هو مقدار الهواء الذي يتم استنشاقه بقوة بعد أخذ نفس عميق واستنشاق أكبر قدر ممكن من الهواء.

• FEV1 هو مقدار الهواء الذي يتم استنشاقه خلال الثانية الأولى من اختبار FVC.

تقليديا ، يتم استخدام نسبة FEV1 / FVC أقل من 70٪ لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، يستخدم بعض الأطباء النسبة التي تحددها جمعية أمراض الصدر الأمريكية (ATS) ، خاصةً لتشخيص الشباب أو البالغين الذين لا يدخنون. تحدد معايير ATS مرض الانسداد الرئوي المزمن على أنه نسبة FEV1 / FVC أقل من النسبة المئوية الخامسة لمجموعة مرجعية صحية لغير المدخنين.

علاج

في الوقت الحالي ، لا يزال انتفاخ الرئة مرضًا لا رجعة فيه ويهدف العلاج إلى إبطاء التقدم والمضاعفات المتعلقة بالمرض .7 البحث في علاج تجديد الرئة مستمر وقد يساعد في تطوير علاجات جديدة لمرض الانسداد الرئوي المزمن في المستقبل.

اليوم ، يشمل العلاج مجموعة من الأساليب ، ويتم توجيه مسار العلاج إلى حد كبير حسب مرحلة المرض:

• خفيف: موسع قصبي قصير المفعول ولقاح سنوي ضد الإنفلونزا

• متوسط: موسع قصبي طويل المفعول وإعادة تأهيل رئوي

• شديد: إضافة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لعلاج التفاقم

• شديد جدا: العلاج بالأكسجين وجراحة الرئة إذا لزم الأمر

تغيير نمط الحياة

يعد الإقلاع عن التدخين أمرًا بالغ الأهمية للأفراد الذين يعيشون مع هذه الحالة ويمكن أن يساعد في إبطاء تقدم المرض. 9 تحدث مع طبيبك حول طرق دعم جهودك.

يعد الانخراط في نشاط بدني منتظم أمرًا مهمًا أيضًا ، لأنه يساعد في منع ضمور العضلات وتطور المرض الناتج. ولكن ليس هناك شك في أن انتفاخ الرئة نفسه يمكن أن يجعل التمرين صعبًا.

تتضمن أفضل التمارين لمرض الانسداد الرئوي المزمن مزيجًا من التحمل والمرونة وتمارين القوة. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد النظام الأفضل لك.

الأدوية

لا توجد علاجات دوائية أثبتت نجاحها في إبطاء معدل تدهور وظائف الرئة المصاحب لانتفاخ الرئة. بدلاً من ذلك ، يتم استخدام الأدوية للمساعدة في زيادة تحمل التمرينات وتقليل تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن وتحسين الحالة الصحية العامة.

تشمل الأدوية المستخدمة لمرض الانسداد الرئوي المزمن المستقر ما يلي: 7

• موسعات الشعب الهوائية

• الكورتيكوستيرويدات المستنشقة

• المضادات الحيوية للعدوى

أخذ اللقاح

البقاء على اطلاع دائم بالتطعيمات ، وخاصة لقاح الإنفلونزا ولقاح الالتهاب الرئوي ، يساعد على منع الالتهابات التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم انتفاخ الرئة.

العلاج بالأوكسجين

يمكن إعطاء هذا بشكل مستمر ، أثناء النشاط ، أو للتخفيف من نوبات ضيق التنفس المفاجئة. يتم إعطاء العلاج بالأكسجين طويل الأمد لأكثر من 15 ساعة في اليوم عندما يكون لدى المريض مستويات منخفضة من تشبع الأكسجين أثناء الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن المتقدم (المرحلة الرابعة).

إعادة التأهيل الرئوي

هناك العديد من الفوائد لإعادة التأهيل الرئوي ، وهو برنامج متعدد التخصصات يجب أن يستمر ستة أسابيع على الأقل. يمكن أن يُحدث العلاج الرئوي فرقًا كبيرًا للأشخاص الذين يعانون من انتفاخ الرئة من خلال تحسين القدرة على تحمل التمارين وتقليل الأعراض وتقليل فترات الاستشفاء / فترات الإقامة.

جراحة الرئة

قد تكون جراحة تصغير حجم الرئة لإزالة الأنسجة التالفة للغاية مفيدة لبعض الأشخاص الذين يعانون من انتفاخ الرئة الحاد ، خاصةً لأولئك الذين يعانون من مرض يصيب الفصوص العلوية في الغالب. زرع الرئة هو اعتبار آخر.

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون انتفاخ الرئة مرضًا محبطًا بعدة طرق. ليس عليك فقط التعامل مع الآثار الجسدية للأعراض والعلاجات ، ولكن التأثير الذي يمكن أن تحدثه على صحتك العقلية وحياتك اليومية أيضًا. لسوء الحظ ، يتلقى العديد من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن دعمًا غير كافٍ. إذا كان هذا ينطبق عليك ، فاستند إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، وفكر في رؤية معالج ، واستفد من مجموعات الدعم (جمعية الرئة الأمريكية هي مكان جيد للبدء). انت لست وحدك.