- أعراض المرحلة 1 NSCLC
- الأسباب
- التشخيص والتدريج
- علاج
- المراجع
المرحلة الأولى من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) هو سرطان الرئة الذي يكون فيه الورم أو الأورام صغيرة جدًا ولم ينتشر (ينتشر) إلى أجزاء أخرى من الجسم. كما هو الحال مع جميع أنواع سرطان الرئة ، تنتج المرحلة الأولى من سرطان الرئة الصغير عندما تبدأ الخلايا التالفة في النمو خارج نطاق السيطرة. السبب الأكثر شيوعًا لمثل هذا الضرر هو التدخين ، لكن هناك أسبابًا أخرى ، مثل التعرض لغاز الرادون. في هذه المرحلة المبكرة جدًا من سرطان الرئة ، لا توجد عادةً أعراض خارجية ، ولذلك يتم اكتشافه عادةً عندما يظهر الورم في اختبار التصوير الذي تم إجراؤه لسبب آخر غير تشخيص السرطان ، على الرغم من أنه قد يتم تشخيص بعض الأشخاص بناءً على تحري. مع العلاج الفوري ، والذي يكون دائمًا عملية جراحية لإزالة الورم ، يكون تشخيص المرحلة الأولى من سرطان الرئة جيدًا جدًا: في الواقع ، يمكن علاجه في كثير من الأحيان.
نظرة عامة على التدريج لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
أعراض المرحلة 1 NSCLC
نظرًا لأن ورم سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة من المرحلة الأولى صغير جدًا وموجود داخل الرئتين ، فمن غير المحتمل أن يسبب أعراضًا واضحة قد تنبه الطبيب إلى احتمالية الإصابة بورم خبيث.
في حالات نادرة ، يتسبب سرطان الرئة في مرحلة مبكرة جدًا في ظهور أعراض ، وقد تشمل: 1
- السعال المستمر
- وجود دم في البصاق أو البلغم
- ضيق في التنفس
- الالتهاب الرئوي المتكرر أو التهاب الشعب الهوائية أو التهابات الرئة الأخرى
نظرًا لأن السرطان في المرحلة الأولى موضعي وصغير ، فإنه لا يسبب عادة التعب أو فقدان الوزن غير المقصود أو الألم الشديد.
عندما لا يكون هناك خطر الإصابة بسرطان الرئة ، يمكن للأطباء أن يفوتوا العلامات الدقيقة لهذا المرض. في الواقع ، يقوم ثلث الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة في النهاية بزيارة الطبيب ثلاث مرات أو أكثر مع ظهور أعراض مرتبطة بالسرطان قبل تشخيصهم بدقة.
الأسباب
تحدث جميع أشكال سرطان الرئة عندما يتلف الحمض النووي للخلايا السليمة السليمة ونتيجة لذلك ، تخضع الخلايا لطفرات وتغيرات أخرى تجعلها تخضع لنمو غير متحكم فيه.
السبب الأكثر شيوعًا لتطور الخلايا السرطانية في الرئتين هو التعرض لمواد كيميائية معينة يستنشقها مدخنو السجائر. هناك أكثر من 60 مادة مسرطنة (مسببة للسرطان) في السجائر ، من بينها الفورمالديهايد ، والأكريلاميد ، والرصاص غير العضوي ، ومختلف المواد الهيدروكربونية.
بعبارة أخرى ، تدخين السجائر هو عامل الخطر الأول لسرطان الرئة. من بين أمور أخرى:
- العمر (متوسط عمر الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة هو 71) 4
- التاريخ الشخصي للإصابة بسرطان الرئة
- التعرض لغاز الرادون
- التعرض لمواد كيميائية معينة وكذلك المعادن مثل الزرنيخ والنيكل والألياف بما في ذلك غبار الخشب والأسبستوس
- التدخين السلبي
- تلوث الهواء
- الإشعاع المؤين أو العلاج الإشعاعي ، على سبيل المثال ، لمرض هودجكين الموجه إلى الصدر
- أمراض الرئة: مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والربو على وجه الخصوص
التشخيص والتدريج
نظرًا لأنه نادرًا ما يسبب أعراضًا ، فمن المرجح أن يتم اكتشاف سرطان الرئة في المرحلة الأولى عرضًا بدلاً من تشخيصه بشكل مقصود. في الواقع ، يتم اكتشاف 12٪ إلى 15٪ فقط من NSCLCs عندما لا يزالون في المرحلة. تأكيد سرطان الرئة المشتبه به 6
يمكن أيضًا اكتشاف سرطان الرئة في مراحله المبكرة من خلال الفحص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ، والذي توصي به فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة لبعض الأشخاص من المدخنين أو الذين سبق لهم التدخين و
- تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عامًا
- لديك تاريخ تدخين 20 عبوة أو أكثر
- يدخن حاليًا أو أقلع عن التدخين خلال الـ 15 عامًا الماضية
- يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام بما يكفي للخضوع لعلاج سرطان الرئة إذا تم تشخيصه 7
بمجرد الاشتباه في الإصابة بسرطان الرئة ، يتم استخدام اختبارات أخرى ، مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، أو فحص البلغم أو الدم ، أو الخزعة لتأكيد التشخيص وأيضًا لتحديد مرحلة السرطان. التدريج هو تنقيح للتشخيص العام الذي يصف مدى تقدمه. يتم تنظيم سرطان الرئة بناءً على ما يُعرف بنظام TNM ، حيث يرمز T إلى حجم الورم ، بينما يرمز N إلى العقد الليمفاوية ، و M يرمز إلى الانبثاث.
وفقًا لنظام TNM ، بمجرد تشخيص المرحلة الأولى من سرطان الرئة يمكن تصنيفها إما على أنها المرحلة 1A (التي تشمل ثلاث مراحل فرعية) أو المرحلة 1B.
الانبثاث ليس سمة من سمات أي من مراحل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
علاج
الجراحة لإزالة الورم هي العلاج المفضل للمرحلة الأولى من سرطان الرئة. هناك ثلاثة إجراءات للقيام بذلك:
- استئصال الوتد (الاستئصال الجزئي): يتضمن ذلك إزالة جزء إسفيني الشكل من الرئة يتضمن النمو بأكمله جنبًا إلى جنب مع بعض الأنسجة المحيطة.
- استئصال الفص: تحتوي الرئة اليمنى على ثلاثة فصوص والرئة اليسرى بها فصين. ينطوي استئصال الفص على إزالة واحد من الخمسة. إنها الجراحة الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج سرطان الرئة.
- استئصال القطعة: تنقسم فصوص الرئة إلى أجزاء. يمكن إزالة أحد هذه الأجزاء بالكامل ، جنبًا إلى جنب مع الورم ، لضمان القضاء على الخلايا السرطانية.
يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة ورم في الرئة من خلال شق الصدر المفتوح حيث يتم إجراء شق كبير في الصدر ويتم سحب الضلوع من الطريق للسماح للجراح بالوصول المباشر إلى الرئتين.
تعد جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) إجراءً أقل توغلاً. يتم عمل شقوق صغيرة وإدخال أدوات مجهزة بالفيديو لإزالة الأنسجة دون فتح الصدر بالكامل.
التعافي أسرع باستخدام تقنية VATS ، وهي ميزة .10 ومع ذلك ، لا يقوم جميع الأطباء بإجراء هذا النوع من الجراحة ، وقد لا تصل أدوات VATS إلى الورم إذا لم يكن الوصول إليه من خلال شق صغير.
يمكن استخدام العلاج الكيميائي بعد الجراحة كعلاج مساعد لتحسين فرص تدمير جميع الخلايا السرطانية. ومع ذلك ، فإن فوائد العلاج المساعد ليست عالية جدًا وقد تعرضك لخطر المخاطر الصحية الأخرى ، لذلك يظل العلاج مثيرًا للجدل.
إشعاع
بالنسبة لشخص لا يتمتع بصحة جيدة بشكل عام لتحمل الجراحة أو إذا كان الورم غير صالح للجراحة ، على سبيل المثال ، إذا تم وضعه بطريقة تجعل من الصعب استخدام العلاج بالإشعاع. يتضمن توجيه إشعاع عالي الطاقة نحو الخلايا السرطانية لقتلها وتقليص الأورام. قد يوصى بذلك إذا تم النظر في ورمك.
قد يكون نوع متخصص من العلاج الإشعاعي يُعرف باسم العلاج الإشعاعي بالتوجيه التجسيمي للجسم (SBRT) ، والمعروف أيضًا باسم إجراء السايبر نايف ، خيارًا لأنه يمكن أن يستهدف مناطق صغيرة بجرعات عالية من الإشعاع.
المراجع
معدلات البقاء على قيد الحياة أفضل للأشخاص القادرين على الخضوع لعملية جراحية لإزالة كل أنواع السرطان. بالنسبة للمرحلة الأولى ، تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد الجراحة حوالي 80٪ ، مقابل حوالي 40٪ بالنسبة لـ SBRT وحده
قد تكون معدلات البقاء على قيد الحياة أفضل بالنسبة لأولئك الذين لا تظهر عليهم أعراض السرطان ويتم اكتشافهم لأول مرة عن طريق الفحص بالأشعة المقطعية. وبالتالي ، فإن الجهود المبذولة لتحسين الفحوصات المبكرة يمكن أن تساعد في ضمان تشخيص أفضل لمرضى سرطان الرئة.
تكرار
حتى مع الجراحة الناجحة ، يمكن أن يتكرر سرطان الرئة في المرحلة الأولى محليًا أو في مواقع بعيدة.
تشير التقديرات إلى أن سرطان الرئة سيتكرر في 30٪ إلى 50٪ من المرضى الذين عولجوا من سرطان الرئة من المرحلة الأولى .13 في أغلب الأحيان ، لن يظهر السرطان المتكرر في نفس موقع الورم الأساسي ، ولكن في مواقع بعيدة مثل الدماغ ، العظام أو الكبد. يكون التشخيص أسوأ بكثير إذا انتشر سرطان الرئة إلى هذه المواقع.
بالنسبة لأولئك الذين دخنوا في الماضي ، هناك أيضًا خطر الإصابة بورم أولي ثان مرتبط بالتدخين ، إما في الرئتين أو في مناطق أخرى من الجسم.
كلمة من Verywell
لا يوجد إنكار أن تشخيص أي نوع من أنواع سرطان الرئة مدعاة للقلق ، بغض النظر عن المرحلة. ومع ذلك ، فإن تشخيص المرحلة الأولى من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة يكون ممتازًا بمجرد إزالة الورم. لن تنتشر المرحلة الأولى من NSCLC إلى العقد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم ، لذلك بمجرد أن تختفي ، تختفي ويجب أن تكون قادرًا على عيش حياة طويلة وصحية. ومع ذلك ، فإن إصابتك بسرطان الرئة مرة واحدة يعرضك لخطر نوبة أخرى ، وبالتالي ستحتاج إلى التحدث بصراحة مع طبيبك حول التدابير التي يجب عليك اتخاذها للمساعدة في منع حدوث ذلك. الأهم هو التخلص من هذه العادة إذا كنت تدخن ، إذا لم تكن قد استجابت بالفعل لتشخيصك. الإقلاع عن التدخين صعب ، لكن هناك العديد من الطرق الفعالة للقيام بذلك والكثير من مصادر الدعم.